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Alt 30.11.2015, 22:59
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Resi HST Resi HST ist offline
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Standard AW: AHB durch Krankenkasse finanziert Wunsch und Wahlrecht

Ich danke Euch, Ihr lieben.

Bei mir muss die Krankenkasse die AHB bezahlen, da ich in einem berufsständischen Versorgungswerk bin.

Die Ärztin in der Klinik hatte mir einen Antrag für die Rentenversicherung gegeben. Ich wusste, dass ich damit nichts anfangen kann und habe ihn entsorgt.
Dann habe ich bei der Kasse angerufen um mir den richtigen Antrag schicken zu lassen, habe von der Sachbearbeiterin dort erfahren, das sei nicht meine Sache, das müsste der Sozialdienst regeln. Also zum Sozialdienst, 2 1/2 Stunden gewartet mit dem Ergebnis, dass die Zuständige vom Sozialdienst den Antrag nicht hatte und auch nicht besorgen wollte. ich solle den Antrag der Deutschen Rentenversicherung ausfüllen, sie würde ihn losschicken und drauf schreiben, der richtige Antrag wäre mir verweigert worden. Diesen Antrag hätte sie aber auch noch nicht da, weil ihre Kartons noch nicht von einem Zimmer ins andere geräumt wäre.
Ich sollte eine Woche später wieder kommen.
Die Woche drauf fiel aus, an dem Tag hatte ich keine Bestrahlung, weil das Gerät gewartet werden musste.
2 Wochen später also wieder hin, ich dachte, sie hätte mittlerweile den richtigen Antrag - nein, ich bekam den falschen mit der Bitte doch diesen auszufüllen, damit sie meine Daten hätte. Auf dem Antrag stand nichts von Begleiterkrankungen oder Wahlkliniken.
An diesem Tag war ich extra hingefahren, weil die Bestrahlung wegen der Verbrennungen gestoppt war, der Termin beim Sozialdienst nicht umgelegt werden konnte.
Die Dame vom Sozialdienst die meinte, sie wüsste gar nicht was sie mit mir machen sollte, weil sie hätte so jemanden nie, bei ihr wären nur Leute entweder privat versichert oder bei der Rentenversicherung.
Als ich sagte, ich möchte eine bestimmte Klinik und hätte doch ein Wunsch- und Wahlrecht, sagte sie davon wüsste sie nichts und ich hätte kein Recht darauf und sie würde das nicht aufschreiben, weil ich das nehmen müsste was die Krankenkasse mir zuteilt. Dann bat sie mir noch ihr die Faxnummer der Krankenkasse herauszusuchen, damit sie den Antrag dorthin faxen könne. Das habe ich sie dann gebeten das mal bitte selbst zu machen. Aber da hätte ich stutzig werden müssen. Nach einer von mir schon relativ verzweifelt geführten Diskussion hat sie sich dann bereit erklärt, dass ich eine Begründung schreiben darf und ihr alle Befunde meiner Ärzte besorge. Und dann eine Wunschklinik, die diese Erkrankungen mitbehandelt in der Begründung angebe.
Ich war schon leicht genervt.
Ich bin dann direkt zur Krankenkasse gefahren um mir den richtigen Antrag dort zu holen. Der Sachbearbeiter dort war ganz nett, hat telefoniert, denn er durfte mir den Antrag nicht einfach aushändigen, weil die Antragstellung Aufgabe des Sozialdienstes wäre, aber ich bekam ihn dann doch....
Er hat sich angehört was ich zu sagen hatte und mir geraten wegen der Verbrennungen, die erst verheilen sollten, Wunschzeitraum Januar anzugeben.
Heute bekam ich ein Schreiben von der KK, ich solle innerhalb der nächsten 2 Wochen in einer Klinik ihrer Wahl die AHB antreten.
Ich habe dann erst mal telefoniert und herausgefunden, dass die Dame vom Sozialdienst den falschen Antrag einfach noch während der Unterbrechung der Bestrahlung gefaxt hat ohne Begründung, ohne Erwähnung der Unterbrechung, ohne Erwähnung der Verbrennungen.
Meine Bestrahlung ist übermorgen zu Ende, die Verbrennungen zum Teil noch offen. Wenn ich jetzt zur AHB fahren müsste, könnte ich bei den Therapien zuschauen, weil ich nur begrenzt mit machen könnte.
Die Krankenkasse sagte mir bei dem nächsten Telefonat, auf das Wunsch und Wahlrecht angesprochen: Das hätte ich zwar, aber 1. müsse die Klinik auf meine Erkrankung passen 2. Von allen passenden dürfte die KK nur die billigste wählen.
Das ist das, was ich im Sozialgesetzbuch und in den Urteilen die es dazu gibt nicht finde.
Ich habe Mittwoch jetzt nochmal einen Termin beim Sozialdienst. Ich bin gespannt was jetzt passiert.
Sammle fleißig meine Befunde, wobei ich einen Abschlussbefund nicht mehr bekomme, weil die Klinik seit ein paar Tagen Arbeitsverbot hat. Die von mir angeforderte Akte ist noch nicht da.
Die Augenklinik ist umgezogen, der Befund ist noch nicht geschrieben, die Ärztin ist krank, also auch diesen Befund kann ich erst nachreichen (die Chemo hat meinen Augen geschadet).

Langsam bin ich soweit auf die AHB zu verzichten, mir Urlaub zu nehmen und mir zu Hause eine Programm zu überlegen. Die Klinik, die durchweg schlechte Bewertungen in "klinikbewertungen. de" bekommen hat, möchte ich mir nicht antun. Und das noch über Weihnachten und Silvester? Hilfe!
Dabei hatte ich mich so gefreut.

Durch die Chemo, die Bestrahlungen mit den Verbrennungen und den Schmerzen und jetzt noch durch die streikende Schilddrüse bin ich so müde, dass mir der Kampf um eine vernünftige Reha zu anstrengend ist.
die zugewiesene Klinik liegt irgendwo mitten im Land, ohne Anbindung an einen Ort, nächste Einkaufsmöglichkeit 15km entfernt, keine öffentlichen Verkehrsmittel. Es gibt einen schönen See zum Baden und Tretboot fahren.
Ich habe dort heute angerufen und gefragt wie der Anteil der Brustkrebspatientinnen wäre: meist ältere Damen, insgesamt 10 - 20 Patientinnen. Die Jüngeren würde ich in meiner Freizeit kennen lernen können, denn in der psychosomatischen Klinik wären auch jüngere Patientinnen (das ist der Schwerpunkt).


Ihr Lieben, tut mir leid, dass das so lang und kompliziert geworden ist,
aber ich musste mir das jetzt mal von der Seele "reden".

Mal sehen, ob ich Mittwoch etwas erreiche. Ich werde in der Wunschklinik nachfragen ob die einen Rat haben.

Ich kann mir nicht vorstellen, das das SGB das gemeint hat.

Eine Rechtsberatung einholen? Mich alleine gegen die KK auflehnen?

Es ist alles so anstrengend...

Ich weiß, ich jammere auf hohem Niveau, höre immer ich kann froh sein, dass die Krankenkasse mir die Therapie ermöglicht.
Ja, bin ich auch, aber ich möchte einfach wieder fit gemacht werden zum Arbeiten.


LG
Resi
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Ich freue mich, wenn es regnet. Wenn ich mich nicht freue, regnet es auch. Karl Valentin

Geändert von Resi HST (30.11.2015 um 23:04 Uhr)
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