AW: Psa 141
Hallo,
er war nun eine Woche im Klinkum. Dort hat er sich doch zu einer Hormonblockade entschieden und eine 1 Monatsspritze bekommen. Beim Ultraschall hat sich gezeigt, das die eine Niere etwas gestaut war. Da er auch Fieber bekam, wollten sie schon eine Fistel legen, da sie vermuteten, das der Prostatakrebs den Harnabfluss eingeschränkt hat. Auf die Antibiotika hat er aber so gut reagiert, das sie darauf verzichtet haben. Die CT Bilder von vor 3 Wochen zeigten ja viele Schatten am Knochengerüst. Die Ärztin bei der Klinikaufnahme war sich sicher, das das Metastasen sein sollen. Die Schmerzen sollen auch davon kommen.
Eine spätere Röntgenuntersuchung von der Ortopädischen Abteilung brachte mit Rücksprache des Chefarztes aber nun die Meinung zu Tage, das er _keine_ Metastasen hat. Sehr seltsam, das in einer Klinik innerhalb weniger Tage so 2 unterschiedliche Beurteilungen zustande kommen. Nun wurde er Schmerzterapeutisch so eingestellt, das er wieder nach Hause durfte.
Im Bericht an den Hausarzt steht aber wieder:
Diagnose: Bösartige Neubildung der Prostata ED 2006, bisher Therapie verweigert C61
V.a Matastasen des Knochens und des Knochenmarkes C79.5
Nierenstau II. Grades bei progred. PCa N 13.0
Harnwegsinfekt ohne Keimhinweis
Diabetes. mellitus Typ 2 E11.90
Verlauf: Nach schmerztherapeutischer Neueinstellung ist der Patient bei Eintlassung annähernd beschwerdefrei. Ein Nierenstau links ist im Verlauf leicht rückläufig, der Patient wünscht diesbezüglich bei stabilen Nierenretentionswerten derzeit keine Interevention. Vorübergehend gaben wir Anitibiotoka.
Procedere: Urologische Weiterbetreuung. Fortführen der Hormonentzugstherapie, nächste Zoladexgabeam ...08.08 erforderlich. Zometagabe zuletzt am 18.07.08. Ggf. weitere Anpassung der Analgeticatherapie.
Verordnungsplan:
Metaformin 1000 mg
Ass TAD 100 mg
Lisinopril RAT Comp 10/12,5
Voltaren
Omebeta 20
Glimepirid 2 mg
Novaminsulfon
Jurnista 8 mg
Ich hab den Eindruck, das sie nicht mehr weiter wussten, oder sich uneinig waren und dann das Problem einfach entlassen haben.
Nun Wissen wir überhaupt nicht mehr weiter. Wohin sollen wir denn nun gehen, und was ist das richtige?
Hat jemand eine Meinung?
Gruß
Sabine
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