Hallo Grace,
tatsächlich gibt es ausser Dacarbazin und Fotemustin, die aus Nitroharnstoffen bestehen. Noch eine ganze Reihe anderer Chemos die wesentlich mehr Nebenwirkungen haben, dabei ist das Haareausfallen wahrscheinlich noch ein kleines Übel.
Lese bitte:
Zu den wirksamen Zytostatika gehören Dacarbazin (DTIC) und Fotemustin (liquorgängig!),
BCNU, CCNU, Cis- und Carboplatin, Vindesin, Vinblastin, Paclitaxel, Ifosfamid und Hydroxyurea, wobei generell Metastasen in Haut, Lk., Weichteilen und Lunge (limited disease) besser ansprechen als viszerale (extensive disease). Die Remissionsdauer ist i. d. R. kurz (wenige Wo.), die ÜLZ nur bei Pat. mit kompletter Remission signifikant verlängert. Eine neuere Substanz ist das liquorgängige Temozolomid, für das in kontrollierten Studien eine Gesamtansprechrate von 24 % bei 49 Pat., 23,3 % bei 30 Pat. und 13,5 % bei 305 Pat. angegeben wurde und das somit dem DTIC gleichwertig sein dürfte (es besteht aber noch keine Zulassung für das Melanom). Neuere Therapiekonzepte implementieren als sog. „targeted therapy“ auf molekularer Ebene wirksame Kinaseinhibitoren (Raf, PDGF, VEGF receptor 2/3). Ein vielversprechender, derzeit klinisch-experimentell untersuchter Vertreter dieser Substanzgruppe ist Sorafenib (Nexavar), dem weitere Analoga folgen werden, die derzeit umfänglich in zahlreichen Studien geprüft werden.
http://www.onkologie2010.de/solidetu...ikamentoes.htm
Die komplette Melanom Kurzleitlinie Online auf:http://www.derma.de/82.0.html
LG
-babs_Tirol-