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Alt 24.04.2013, 14:51
PantaRei PantaRei ist offline
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Standard AW: Pt3 pn 2b mx l1 v1 r0 ???

Hallo,
auch einen schöne Gruß von mir und ein herzliches Willkommen, auch wenn es kein schöner Anlass ist.

Tatsächlich widersprechen sich die beiden Tumorformeln
- TNM STAGING CT T4 N2B M1
- Pt3 pn 2b mx l1 v1 r0

Dort wo das p vorsteht hat der Pathologe bei der Untersuchung von dem Darmabschnitt, den man herausgeholt hat, nur 3 statt 4 bei der Ausbreitung des Primärtumors im Darm festgestellt. Der Pathologe kann aber nichts sagen zu Metastasen in Lunge und Leber, daher wahrscheinlich das x. Er untersucht aber auch Lymph- und Blutgefäße (in denen hat er Tumorzellen gefunden) und er fällt auch ein Urteil, ob alles entfernt werden konnte (daher r0).

(sorry, "der Pathologe" kann natürlich auch eine Frau sein)

Die obere Tumorformel ist - könnte ich mir vorstellen - entweder die Endbeurteilung (dann ist aber verwunderlich, warum aus der 3 eine 4 wurde); oder sie ist das Staging von einer Computertomographie (CT steht ja auch in der Zeile) vor der Operation (bei dem der Primärtumor als größer eingeschätzt wurde und eine Metastase gesehen wurde).

Ich kann verstehen, dass Ihr das verstehen wollt.

Soweit ich weiß, ist es für die weitere Therapie aber nicht entscheidend, welche Formel die richtige ist. Auch wenn pT3 und M0 (keine Metastasen in Leber und Lunge) dort stehen würden, wäre die adjuvante Chemo das, was jetzt "ansteht" - lt. Leitlinien. Eine adjuvante Chemo macht man auf jeden Fall, wenn Lymphknoten befallen sind.

Ich weiss allerdings nicht, ob, wenn Metastasen nachgewiesen sind, eine andere Chemo gewählt wird. In dem Fall würde der Onkologe Gewissheit haben wollen.

Ich wünsche Deiner Freundin und Dir alles Gute und dass sie sich schnell erholen kann.

Herzliche Grüße

PantaRei

Geändert von PantaRei (24.04.2013 um 14:56 Uhr)
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