Hallo ManfredHeinz,
es kommt darauf an, ob Sie augenblicklich noch eine Hormonblockade durchführen oder nicht und dann noch welche HB mit Spritzen oder Tabletten?
Wenn Sie nicht pausieren (intermittieren) und derzeit eine noch eine Hormonblockade mit Spritze durchführen, dann sollte der Urloge bei steigendem PSA-Wert unter der HB unbedingt den Testosteronwert messen, um festzustellen ob die Spritze nicht mehr wirkt oder ob Sie kastrationsresistent geworden sind.
Wenn Ihr Testosteronwert auf Kastrationsniveau ist (< 0,50 ng/ml) dann wirkt die Spritze zwar noch, aber der Krebs reagiert nicht mehr auf den Testosteronentzug. Da folgt dann irgendwann später, meist wenn der PK Beschwerden macht, die Chemotherapie.
Ist Ihr Testosteronwert nicht auf Kastrationsniveau, dann haben Sie Glück und das eingesetzte Fabrikat wirkt nicht und Sie müssen einfach das Fabrikat der Spritze wechseln. Das ist immerhin bei ca. 5% der Betroffenen der Fall.
Wenn Sie eine Hormonblockade mit Tabletetten (Bicalutamid) durchführen, dann ist das Bicalutamid sofort abzusetzen. Im günstigen Fall ergibt sich dann der sogenannte Antiandrogenentzugseffekt und senkt den PSA für eine Weile.
Treffen beide Bedingungen nicht zu, dann müssen Sie tatsächlich den weiteren PSA-Anstieg abwarten und bei höhren Werten wieder mit der Hormonblockade einsetzen.
Gruß
Hansjörg Burger
PS: Studieren Sie bitte den Patientenratgeber Prostatakarzinom II, der unter folgendem Link aufgerufen werden kann:
http://www.krebsgesellschaft.de/down...ca2_100818.pdf