[der_weg]

Liebe Jiska,

wenn Du Kübler-Ross noch nicht kennst, denn lies das vielleicht mal bei Wikipedia durch. Sie hat auch Bücher geschrieben. Vielleicht hilft das ja ein wenig im Umgang mit ihr.

Es ist gar nicht mal so selten, dass Patienten in den Gesprächen mit dem Arzt über die Schwere der Erkrankung nur einen Teil davon aufnehmen können.
Die schalten denn einfach ab und man wird als Arzt denn manchmal Dinge gefragt, die man schon dreimal erklärt hat. Das ist wichtig zu wissen, weil es nicht so ist dass die Pat. mit Absicht nicht zuhören wollen, sondern das ist so ein psychischer Schutzmechanismus.

Da kann man wenig machen, außer da sein und zur gegebenen Zeit reagieren wenn derjenige das Thema anspricht. Vielleicht im Laufe der Zeit es in größeren Abständen immer mal versuchen und gucken ob sie reden will und es ihr anbieten, damit sie falls ja, denn kommen kann.

Wie lange so eine Phase dauert ist eine gute Frage... Das ist von Person zu Person sehr unterschiedlich.
Würde erstmal die ersten 1-2 Chemozyklen und vielleicht die Kontrolle abwarten und gucken ob sich was ändert und denn vielleicht sie nochmal ansprechen.

Bei ihr kommt noch hinzu dass sie anscheinend in relativ schwierigen Familienverhältnissen lebt und Du denn vielleicht tatsächlich die nächste "Angehörige" bist. Von ihrer Familie scheint ja nur die Schwester noch da zu sein. Man könnte versuchen so eine Vereinbarung zu machen, dass die Ärzte wenn etwas ist, denn Dich kontaktieren. Du könntest mal die Ärzte fragen ob man das in einem gemeinsamen Gespräch (Du, sie , Arzt) regeln könnte. Dazu muss sie denn was unterschreiben, weil das ja auch um Entbindung von der Schweigepflicht Dir gegenüber, usw. geht.

Machen die Hirnmetastasen denn im Augenblick irgendwelche Probleme ?
Die Bestrahlung dient ja dazu sie zu verkleinern, also dadurch wird das denn eher besser als schlechter.... Dh durch die Nebenwirkungen vielleicht erstmal sogar schlechter aber danach denn wahrscheinlich besser.
Kommt durchaus vor dass die Dinger durch die Bestrahlung erstmal ganz verschwinden.... Die kommen denn zwar meistens irgendwann wieder, aber erstmal hat man denn ein wenig Zeit gewonnen. Sonst würde man das ja auch gar nicht machen,
Erfahrungsgemäß sind die Patienten auch unter Chemo und Bestrahlung noch sehr lange klar bei Verstand.... Also durch die Behandlung allein wird sie sicher nicht unzurechnungsfähig werden..... Es gibt zwar Chemotherapeutika, die ein Psychose als Nebenwirkung haben, aber die setzt man beim Lungenkrebs nicht ein.
Hirnmetastasen können zwar auch das Wesen verändern, aber nicht wenn sie "nur" im Kleinhirn sind.... Die Areale, die die "Persönlichkeit" ausmachen befinden sich im Großhirn.

Dass mit Kanonen geschossen wird ist bei Krebs "normal".... Auch bei kleineren Befunden, die noch heilungsfähig sind, schiesst man mit Kanonen... Die leichtere Behandlunsvariante (leichte Chemo usw) wählt man erst wenn es nurnoch darum geht den Ist-Zustand noch eine Weile zu erhalten und denjenigen seine letzte Lebenszeit möglichst wenig zu belasten.
Also wenn die so starke Geschosse auffahren, denn ist das eher ein Zeichen dass sie noch was besser machen wollen.

Wenn das denn - was zu erwarten wäre - alles kleiner wird, denn wird das für sie natürlioch erstmal eine Bestätigung sein dass das heilbar ist.... Aber denn hat sie ja schon ein paar Erfahrungen mehr mit einer Zeit, wo nicht alles so läuft und ist denn vielleicht zugänglicher für Gespräche.
Erfahrungsgemäß läuft das in den meisten Fällen so, dass die behandlung erstmal gut anschlägt, der Krebs kleiner wird oder verschwindet, die Leute denn erstmal eine Weile Ruhe haben und dass es dann irgendwann wieder kommt, bzw. größer wird, und es erst denn richtig problematisch wird.... Natürlich kann es in dem Fall anders sein, dh sie spricht vielleicht auf die Chemo nicht an oder so.... Aber man sollte erstmal davon ausgehen, dass es so läuft wie zu erwarten ist und man sie in diese krankheitsfreie Phase noch rein bekommt.

Lieben Gruß
Sophie