Brustaufbau nach DCIS

[Tinka311]

Hallo,

ich habe am 7.1. einen Termin zur Mastektomie, weil ich einen großen DCIS-Herd in der rechten Brust habe.
Der Arzt meinte, dass "da dann wohl nicht mehr viel übrig bleiben wird". Bzgl. Aufbau schlug er mir nur die Latisimus-Methode vor, die ich aber abgelehnt habe, weil mir das zu risikoreich und zu schmerzhaft scheint. Andere Mehoden gehen aus folgenden Gründne nicht:
Silikon geht nicht, weil ich zu jung bin (39) und daher zuwenig Masse zwischen Silikon und Haut liegen würde.
Gewebe aus dem Bauch geht nicht, weil ich 1. mal geraucht habe und 2. schon mal eine endoskopische OP am Bauch hatte.
Angleichen der anderen Seite macht er nicht, weil die ja gesund ist und er nicht im gesunden Gewebe rumschneidet.
So, nun werde ich ab 7.1. mit nur einer Brust da sitzen...
Er hat mir nicht mal gesagt, ob die Brustwarze erhalten bleibt...

Gibt es andere, die das hinter sich haben und mir Rat geben können ?

Gruß

Tinka

[Eli01]

Hallo Tinka,
ja, Mensch, dass hört sich aber kompliziert an...ich würde einfach mal eine zweite Meinung zu dem Thema einholen, ich bin sicher, dass es auch für dich eine Möglichkeit zum Brustaufbau gibt. Zu jung für Silikon??? Hab ich noch nie gehört...Meine gesunde Brust ist übrigens auch angeglichen worden. Also, geh nochmal woanders hin!
Alles Liebe,
Eli

[Tebby]

Hi Tinka,

das ist aber kompliziert bei dir und ganz verstehen kann ich das nicht!

Im Okt. wurde bei mir auch die rechte Brust abgenommen - DCIS multizentrisch. Einen Aufbau habe ich noch nicht machen lassen, da ich nicht weiß, was und ob ich das will.

Als Möglichkeiten des Aufbau habe ich genannt bekommen, Silikon (bin 42 Jahre) oder Tram-Flap oder Diep-Flap, die Bauchmethode (bin/war Raucherin), also deshalb verstehe ich es nicht, warum es bei dir nicht gehen soll. Soooo viel älter bin ich ja nicht und geraucht habe ich auch.

Zur Zeit lebe ich ganz gut mit einer Brust - ich bin froh das ich es alles hinter mir habe und will jetzt erstmal wieder richtig fit werden.

Gerne kannst du mir auch eine PN schicken, falls du noch mehr wissen möchtest.

Viele Grüße und Kopf hoch
Ines

[Jewles]

Hallo Tinka
Klingt irgendwie verwirrend was dir da dein Arzt gesagt hat.
Ich schreib dir mal ueber mich folgendes:
DCIS multizentrisch 2005
Brustabnahme mit gleichzeitigem Aufbau aus dem Hintern (weil Bauch zu wenig) 2005
geraucht ja bis 2 monate vor der OP
Silkon wurde mir auch angeboten
Alter bei Diagnose 41.

Ich wuerde mal woanders auch fragen wollen
Jewles

[Tina61]

Hallo Tinka,

ich war ja im August 08 in einer ähnlichen Situation.

Der plastische Chirurg hatte mit mir vor der Op ( subcutane Mastektomie ) aber genau besprochen, wie während der Op verfahren wird und hatte mir auch die Möglichkeit genannt, dass ggf. auch die Brustwarze nicht erhalten werden kann.

Ich hatte so sehr gehofft, dass die Brustwarze bleiben könnte.
Dies war jedoch nicht möglich, weil während der Op im Schnellschnitt des Brustdrüsengewebes ein 2.DCIS ( welches weder im MRT noch in der Mammo zu sehen war ) unter der Brustwarze festgestellt wurde.
Somit mußte auch die Brustwarze entfernt werden bzw eine Ablatio gemacht werden ( diese Möglichkeit war vorher abgesprochen ).
Es wurde mir aber gesagt, dass die Brustwarze normalerweise erhalten bleibt- auch wenn dann noch ein geringer Teil Brustdrüsengewebe in der Brust verbleibt.
Nur bei mir ging das nicht, weil das DCIS zu nah war.
Der untere Teil der Brusthaut wurde mit der Haut aus dem Rücken aufgebaut.

Übrigens hätte ich mich auch für Silikon entscheiden wollen, aber der Arzt hat mir abgeraten, weil die verbleibende Haut zu dünn wäre und das Silikonimplantat dann kein kosmetisch zufriedenstellendes Ergebnis bringen würde.
Der Aufbau mit Bauchfett war nicht möglich, weil zu wenig Material.
Es blieb mir daher nur Latissimus Dorsi.

Und ich kann dir nur bestätigen, dass das Ergebnis des Aufbaus optimal geworden ist- hätte ich vorher nie geglaubt, dass meine neue Brust so natürlich und wunderschön aussehen würde - sogar ohne Brustwarze.

Übrigens habe ich vom Gyn eine künstliche selbsthaftende Mamille verschrieben bekommen.
Das ist zwar nicht optimal aber von weitem sieht die wirklich echt aus.
Damit behelfe ich mich jetzt bis ggf. nächstes die Brustwarze rekonstruiert wird bzw. die andere Brust angeglichen werden soll.
Die andere Brust kann erst nach frühestens 6 - 8 Monaten angeglichen werden, weil dann die aufgebaute Brust ihre endgültige Form angenommen hat.

Es wäre wirklich gut, wenn du dir noch eine Zweitmeinung einholen würdest. Und vor allem bestehe darauf, dass man dir genau erklärt, wie bei der Op verfahren werden soll.

Viele Grüssen
Tina

[Tintifax_Sbg]

Hallo mal,

ich bin seit heute neu hier!

Ich bin 35 und hatte bereits vor 4,5 Jahren ein DCIS links, dass mit einer brusterhaltenden OP sehr schön entfernt wurde. Anschließend Bestrahlung. Im Oktober wurde bei mir in der rechten Brust wieder ein DCIS festgestellt, diesmal mehrere Herde.

Leider liegt diese Krebsart (und noch andere ) bei uns in der Familie (meine Mum starb daran als ich 10 war).

Mir wurde auch die beidseitige Brustabnahme empfohlen, erstens wegen der Verwandtschaft und 2. weil ich auf das BRCA2 positiv getestet worden bin. Termin ist der 12.1.09. Ich habe mich für Silikon entschieden, wg. der Dauer des Krankenstandes und den verbleibenden Narben am Rücken, Bauch, Po wo auch immer. Es gibt aber 2 Möglichkeiten:

1: dass die Mammila (Brustwarze) und die bestehende Brusthaut erhalten bleibt. Hier ist das Restrisiko einer Neuerkrankung aber viel größer als bei Option 2.

2: es wird wirklich alles entfernt und wenn keine Nachbehandlung erfolgt (Bestrahlung, Chemo) wird ein sog. "Expander" eingesetzt (ein kleiner Plastigbeutel, der nach und nach mit - ich glaube - Kochsalzlösung gefüllt wird) und nach ca. 1/2 Jahr dann das richtige Silikon.

Wie das bei Eigengewebstransplantation aussieht (ob man da auch vorher den "Expander" braucht) weiß ich leider nicht.

Weiters kann man die Brustwarze, wenn alles abgeschlossen ist, wieder rekonstruieren lassen, durch einen plastischen Chirurgen.

So ich hoffe ich konnte ein bisserl zur Klärung beitragen.

Lg. aus Salzburg

[Sylvie M.]

Hallo Tinka,
ich glaube ich habe schon einmal auf ein Deiner Themen geantwortet und hatte dabei auch schon den Eindruck, dass Dein Arzt nicht so kompetent in Sachen Brustaufbau ist.
Da Du wegen einer Brustkrebserkrankung behandelt wirst, ist Dein Arzt mit Sicherheit Gynäkologe. Die echten Spezialisten für Brustaufbau sind aber normalerweise Plastische Chirurgen. Sie haben das von der Pieke auf gelernt, für den Gynäkologen ist das nur eine Zusatzqualifikation. Einige Plastische Chirurgen beherrschen das ganze Spektrum der Brustaufbau-Methoden. Gynäkologen beherrschen immer nur einen Teil davon, d.h. Du wirst von einem Gynäkologen nicht umfassend beraten.
An Deiner Stelle würde ich mich bei einem Plastischen Chirurgen vorstellen, der alle Methoden beherrscht (das sind nicht viele), und eine Zweitmeinung (bzw. Zweitberatung) einholen. Ich habe eine Liste vom Verband der Plastischen Chirurgen, in der kompetente Ärzte mit viel Erfahrung auf diesem Gebiet in ganz Deutschland aufgeführt sind. Die Liste ist zwar nicht mehr aktuell, aber sicherlich noch immer sehr hilfreich.
Wenn Du Interesse daran hast, schicke mir einfach eine PN mit Deiner email-Adresse.
Alles Gute für Dich!
Liebe Grüße
Sylvie

[Sylvie M.]

Hallo Tinka,
noch etwas: Der Brustaufbau aus Fettgewebe vom Po (S-GAP-Methode) geht normalerweise bei fast jeder Frau. Es gibt aber nur ganz wenige Ärzte, die diese Methode beherrschen.
Leibe Grüße
Sylvie

[Micha65]

Hallo Tinka,

es gibt mittlerweile sehr viele Möglichkeiten für eine Brustrekonstruktion. Wenn du es nicht möchtest, dann mußt du wahrscheinlich nicht für immer mit nur einer Brust leben.

Ich hatte einen Kaiserschnitt, eine endoskopische Blinddarmentfernung, eine endoskopische Eierstockentfernung (im Jan. diesen Jahres!) und geraucht habe ich auch mal. Trotzdem wurde vor ca. 3 Monaten erfolgreich ein beidseitiger Brustaufbau mit Bauchfettgewebe (Diep-Flap) durchgeführt.
Die Ärzte haben auch nie davon geredet, dass die ehemaligen OP's ein Problem sein könnten.

Alles Gute für deine OP und viele Grüße
Micha65

[Angelina Sofia]

Hallo!
Ich bin neu im Forum. Ich habe am 16.04.2009 Mastektomie linke Brust und Entfernung Wächterlymphknoten hinter mich gebracht. Diagnose DCIS 9 cm. 2 Wochen vorher zur Diagnosestellung 9 Lymphknoten entfernt. Zum Glück kein Befall gewesen. Bin jetzt erstmal erleichtert, daß es bei den Befund DCIS geblieben ist.
Brustaufbau konnte ich nicht gleich mitmachen. Befund war unklar und weil ich in der Rückbildung bin. Ich habe am 19.01.2009 mit Kaiserschnitt eine Tochter bekommen
Ich muß Euch nicht sagen, daß waren 5 Monate und es geht noch weiter.
Möchte Ende September, Anfang Oktober Brustaufbau mit Diep-Flap oder Tram-Flap Methode machen lassen. Wer hat Erfahrung damit?
Hallo Mel, Deinen Erfahrungsbericht habe ich schon vor der OP gelesen. Hat mir bei meiner Entscheidung sehr geholfen. Schade, daß Du keine Abschlussfotos reingestellt hast.
Jetzt fahre ich erstmal zur stationären Behandlung (AHB) mit meiner Tochter. Ja, nur gut das man Familie hat. Meine Schwester und meine Mutter haben zu Hause alles gemeistert.
Ich wünsche Euch allen viel Glück. Freue mich von Euch zu hören. L. Gr. Angelina Sofia