Prostata- Krebs. Hilfe, welche Therapie?

[Heribert]

Hallo,

im Alter von 56 Jahren sollte unbedingt die mögliche Lebenserwartung in die Therapieoptionen mit einbezogen werden.
Bei den jetzt vorliegenden Befunden wäre mir wichtig mehr über die Ausdehnung des Tumors zu erfahren. Handelt es sich um einen örtlich begrenzten, die Prostatakapsel noch nicht überschreitenden Tumor, was man mit einer MRT relativ zuverlässig feststellen kann, dann würde ich in diesem Alter die operative Entfernung der Drüse bevorzugen.
Sollte sich in den darauf folgenden Jahren an der Anastomose ein Rezidiv bilden, wäre die Option einer Bestrahlung immer noch gegeben und eine Heilung weiterhin möglich.

Die HDR-Brachy (Afterloading), kombiniert mit der Bestrahlung der Lymphabflusswege und einer zeitweiligen Hormontherapie würde ich bei zwar noch örtlich begrenztem aber die Prostatkapsel bereits überschrittenem Tumor machen lassen, weil in dieser Phase nach einer Operation sowieso eine Bestrahlung folgen müsste, wenn noch die Chance auf Heilung erhalten werden soll.

Beide Vorgehensweisen haben die Heilung zum Ziel und sind bei etwas Glück geeignet ein normales Alter bei ganz ordentlicher Lebensqualität zu erreichen.

Bei erkennbaren Metastasen im Szintigramm bzw. PET/CT käme für mich nur die Hormontherapie infrage, weil ich mir dann die belastenden vorgenannten Therapieformen nicht mehr antun würde, da sowieso nach heutigem medizinischem/pharmakologischem Sachstand eine Heilung nicht mehr möglich ist. Diese Therapie ist eine paliative Therapie, die aber nicht gleich das Ende bedeuten muss, sondern noch sehr viele Lebensjahre beinhalten kann.

Die Entscheidung zur Therapie muss Ihr Vater selbst finden. Ich wünsche ihm auf jeden Fall viel Glück dazu.
Gruß Heribert

[Cedar_Ridge]

Hallo Heribert,

vielen Dank für die ausgiebige Information.
Vor ca. 2 Monaten wurde schon ein MRT gemacht und es wurde nichts festgestellt. Also scheinbar ist der Tumor noch nicht ausgetreten.
Macht es denn Sinn noch zusätzlich ein PET- CT zu machen und stimmt es, dass man dies nur dann machen kann, wenn man noch keine Hormontabletten eingenommen hat?
Mein Vater nimmt seit Samstag diese Hormontabletten (Bicalutamid, eine am Tag).

Liebe Grüße

[Heribert]

Bicalutamid hemmt den Stoffwechsel in der Tumorzelle und wird das Ergebnis einer PET verfälschen. Es macht also keinen Sinn mehr.

Vor einem PET wird ein an Glukose gekoppeltes Radionuklid (Tracer) gespritzt, was die Verstoffwechselung der Glukose in der Tumorzelle mittels der Positronen-Emissions-Tomographie darstellen soll!

Ich denke aber, dass sich am Ergebnis des 2 Monate alten MRT nicht so viel geändert haben kann, um in Verbindung mit dem Biopsieergebnis die Ausdehnung des Karzinoms so weit als möglich einschätzen zu können.

Gruß Heribert

[Cedar_Ridge]

Erstmal vorab lieben Dank für die Infos.
Die Entscheidung wird bald fallen, mittlerweile sind wir wieder etwas schlauer geworden. Von der HDR Therapie haben uns viele abgeraten, es gibt wohl jetzt etwas neues:
Protonenbestrahlung.
Habt ihr schonmal etwas davon gehört?

Außerdem gibt es wohl eine Operationsweise durch den Harnleiter, auch diese Art scheint relativ neu zu sein, kann hierzu jemand was sagen?
radikale transurethrale Prostataresektion (TURP) nach Dr M.A. Reuter

Scheinbar kann durch diese Art der OP so nervenschonend wie möglich gearbeitet werden.
Es ist schon unglaublich was heutzutage alles möglich ist...aber es nutzt nichts, irgendwann muss man sich entscheiden, man kann sich wahrscheinlich jahrelang informieren und zu Ärzten rennen und ständig wird man von neuen Ansichten und Therapien hören...

Lieben Dank schonmal