Diagnose Prostatakrebs, PSA-Wert 4,3, Gleason-Score 8 (5+3)

[Dieter1953]

Hallo Bettina,

mit einem PSA-Wert von 5,0 lieferte die Biopsie bei mir im April 2013 ein Gleason-Score von 7b (4+3). Es waren 3 von 12 Stanzzylindern positiv. Der Tumor war nicht zu ertasten. Die Prostata hatte die für mein Alter (60) normale Größe. Nach der totalen Entfernung der Prostata wurde daraus ein Gleason-Score von 9 (5+4) mit R2. Ca. 80 % der Prostata bestand aus Tumorgewebe und die Samenbläschen und Samenleiter waren schon befallen. Die nun schon seit 3 Monaten laufende Hormontherapie sollte durch eine Bestrahlung ergänzt werden.
Vor wenigen Tagen wurden mittels MRT- und PET-Unteruchungen (Na-18F-Tracer) Knochenmetastasen im Becken nachgewiesen. Statt der Bestrahlung gehts bei mir mit einer Zometa-Therapie weiter.

Mit dieser Entwicklung hat mein Urologe, der operierende Arzt und auch nicht der Arzt in der Strahlentherapie gerechnet.

Die 5 im Gleason-Score 8 (5+3) zeigt das Vorhandensein von agressiven Krebszellen an. Es ist damit zu rechnen, dass Krebszellen die Prostatakapsel schon verlassen haben. Insbesondere wenn schon ein Harnverhalt aufgetreten ist.
Vor der OP könnte das mit MRT- und PET-Untersuchungen (18F-Cholin und Na-18F) abgeklärt werden. Neben den Samenbläschen und den Samenleiter betrifft das insbesondere die Lymphknoten im Bereich der Prostata und der Blase, die dann bei der OP auf jeden Fall mit zu entfernen sind.

Alles Gute für Deinen Vater.
Dieter