Malignes Melanom

Liebe Sybille, vielen Dank für deinen Rat, aber ich denke das Birgit
nicht ganz Unrecht hat. In meiner jetzigen Situation kann ich einen Schwerbehinderten Ausweis nicht sehr gut gebrauchen. Außerdem BIN ich nicht schwerbehindert!!! Mir geht es gut.. und ich bin kein Mensch, der aus jeder Kleinigkeit etwas Großes macht.. (z.B. auch bei einer leichten Erkältung gehe ich zur Arbeit) Gut, dies ist keine Kleinigkeit, aber ich denke, dass so ein Ausweis nicht für mich bestimmt sein soll!

Hallo Claudia, nun, die Ärzte waren sehr nett, zuvorkommend und professionell, aber haben mir bis auf die regulären Untersuchungen eigentlich noch gar nichts so richtig geraten.. vielleicht kommt das
ja auch erst noch.. ich werde diese Woche noch zur ersten Nachbesprechung
gehen, wo entschieden wird ob Haut verpflanzt wird oder nicht.

Wie war das bei euch oder euren Verwandten? Wurde Haut auf die betroffene Stelle verpflanzt? Wie ist es verheilt? Wie sieht die Stelle ohne Hautverpflanzung aus? Die Ärzte sagen wie ein "Branding" :-)

Liebste Gerlinde, es ist lieb, dass dir das so Nahe geht.. auch wenn es das nicht sollte..
Vielen Dank für deine Worte..

Liebe Grüße.. Xenia

Hallo an alle,

bei mir wurde am 20.06.2003 ein MM festgestellt.Das Melanom hatte eine Eindringtiefe von 1,02mm nach Breslow.
Jetzt soll eine LK OP folgen.Wer kann mir Infos über diese OP nennen.
Haben sich schon Metastasen gebildet oder nicht.
Ich bin für jede Antwort sehr DANKBAR.


Liebe Grüsse Michael

Hallo Micheal,

wenn bei Dir eine LK-OP folgen soll, ist dann bei der Ultraschalluntersuchung etwas verdächtiges in den LKs festgestellt worden? Oder soll erstmal der Wächterlymphknoten herausgefunden und untersucht werden?
Wo saß Dein MM und welche LKs sollen jetzt operiert werden - Infos ohne nähere Angaben sind schwierig.
Ich selbst habe mir vor 11 Jahren 12 LKs aus der Leiste entfernen lassen müssen, 3 davon waren metastasiert. Die OP hatte stattgefunden, nachdem ein LK kirschgroß angeschwollen war - die WächterLKsuchmethode gab's damals noch nicht. Im betroffenen Bein hat sich dann nach 4 Jahren ein Lymphödem im Bein gebildet (hatte das Bein beim vielen Sitzen und Stehen zu wenig bewegt und mir im Winter nachts immer eine heiße Wärmflasche an die Füße gelegt) - ich trage seit 8 Jahren konsequent einen Kompressionsstrumpf. Man kann sich gut daran gewöhnen, zumal dadurch die Probleme mit dem Bein kaum zum Tragen kommen.

Dein Melanom hat ja noch eine recht 'geringe' Eindringtiefe (sieh' Dir mal dazu den Thread 'Stadieneinteilung und Klassifikation' an) - ich wünsche Dir, daß da nichts weiteres diagnostiziert wird.

Gruß von Birgit

Hallo Birgit,

erst einmal vielen vielen Dank,dass Du so rasch geantwortet hast.
Bei mir wurde noch keine Untersuchung gemacht außer ein großes Blutbild.Meine Hausärztin sagte, dass mein Blut völlig in Ordnung sei.Desweiteren wurde ich von meinem Hautarzt nach der Tumorentfernung nach Münster überwiesen.Dort sagte man mir das dieses Verfahren zur Zeit das beste wäre was es gibt um zu sehen ob sich in den LK Krebszellen abgesetzt haben.Der Wächterlymphknoten soll entfernt werden. Anfang Juli sagten mir die Ärzte in Münster,dass die LK OP am 21 Juli stattfinden soll.Am 12 Juli bekamm ich ein Anruf der Stadion das die OP sich um ca 4 Wochen verschieben würde weil der Operateur der diese OP´s durchführt nicht da ist.Kann nicht diese OP jeder Operateur?

Jetzt häufen sich meine Fragen natürlich,da ich in meinem Leben noch nie operiert worden bin.Ich weiß überhaupt nicht was auf mich zukommt.

Kann man so eine OP solange aufschieben ?
Wie funktioniert so eine OP ?
Wie lange dauert so eine OP ?
Bekomme ich wohl Chemo oder Interferon ?
Kann man am Blutbild erkennen ob sich Metastasen angesammelt haben ?
Können sich schon Metastasen gebildet haben bei einer Tumordicke von (1,02mm )

Mein Melanom sahs am linken Oberschenkel so ca.15 cm unterm Po.
Die LK OP soll in der linken Leiste vorgenommen werden.

Ich bin richtig froh darüber,dass Du Dich so schnell gemeldet hast.
Nun hoffe ich,dass du meine Fragen beantworten würdest.

Vielen Dank nochmal das Du mir geschrieben hast.

Viele Grüße Michael

Hallo lieber Michael,
Birgit kann Dir bestimmt alle nötigen Auskünfte geben, ich habe da leider - bzw. Gott sei Dank - keine Ahnung von diesen OPs, da mein MM nur 0,45 mm Eindringtiefe hatte. Aber ich möchte Dich wenigstens ein bisschen dahingehend beruhigen, dass MMs erst ab 1 mm Tiefe als "gering streuend" betrachtet werden. Die Möglichkeit einer Streuung ist da - aber wie gesagt eher gering. Hattest Du denn ein SSM oder ein NM? SSM ist günstiger. Als günstig wird auch angesehen, wenn nichts über Regression oder Ulceration im Befund steht!
Münster soll ja die Fachklinik schlechthin sein. Lieber eine Untersuchung mehr als zu wenig (es gab hier auch schon Leute, die ein bisschen mehr an Tumortiefe hatte und bei denen wurde keine Wächter-LK-OP gemacht!), dann bist Du danach bestimmt beruhigt(er).
Ich wünsche Dir alles Gute und sende Dir einen herzlichen Gruß aus Berlin!

Sabine

PS. Ich finde es mal wieder obererschreckend, dass Leute händeringend und völlig verzweifelt im kalten Medium Internet nach Infos suchen - und immer wieder sagen ... sie wüßten jetzt nicht, was mit ihnen geschehe ... reden die Ärzte jetzt noch weniger bis gar nicht mehr mit ihren
Patienten?? :-( Echt schlimm!

PSS. Ja, mach mal, was Birgit meinte .. schau Dir mal die Infos zu Stadieneinteilungen und so an ... immer positive ;-) Infos sammeln.

Hallo Michael,

sitze im Büro, das gleich von jemand anderem in Beschlag genommen wird - deshalb meine Antworten und Gedanken heute nur teilweise, solange, wie die Zeit reicht.

1. Den Wächterlymphknoten herauszufinden ist z.Zt. noch eine sehr komplizierte und wohl aufwendige Methode - das kann in der Tat noch nicht jeder! Aber freu' Dich, daß man Dir diese Methode angeboten hat. 4 Wochen Wartezeit machen da nicht viel aus. Meine 3 met. LKs saßen 6 Monate in der Leiste, bis sie raus operiert wurden. Das ist 11 Jahre her.

2. Von Münster hört man hier viel Gutes, die haben dort viel Erfahrung mit MelanomPatienten, also auch hier gute Wahl für Dich. Und sie haben eine gute psychoonkologische Abteilung, das ist auch nicht zu unterschätzen. Das heißt nämlich, daß sie den Patienten auch als Mensch mit Gefühlen, Ängsten usw. ernst nehmen.

Die OP-Dauer weiß ich nicht mehr. HAtte irre Schiß und deswegen zusätzlich zur Narkose eine LmaA-Spritze (Leck mich am Arsch!) bekommen. Bei mir hatte man eine Spinalanästhesie, d.h. eine NArkosespritze in das untere Rückenmark gemacht. Dadurch war ich nicht voll narkotisiert und nur ab Becken abwärts betäubt. Hör' Dir gut die Aufklärungen zu den verschiedene Möglichkeiten an. Entscheiden mußt letztendlich Du.

Chemo ist für eine Situatuion wie Deine nach meinem Wissen nicht angesagt und nützt hier auch nichts. Ob Du Interferon angeboten bekommst, hängt sicher vom Lymphknotenstatus, dem dann endgültig dignostizierten Stadium Deiner Erkrankung und den Prognosefaktoren ab.

Im Blutbild kann man i.d.R. nicht erkennen, ob Metastasen vorhanden sind. Es gibt für bestimmte Tumoren sogenannte Tumormarker, aber für's MM keinen wirklich relevanten (soweit ich weiß). Auch bei den anderen Erkrankungen wie z.B. Brustkrebs ist ihre Aussagekraft inzwischen umstritten. Man kann theoretisch eine schwere Krebsdiagnose und dabei ziemlich normale Blutwerte haben.
Die Wahrscheinlichkeit, daß sich bei Deiner Tumortiefe schon Metastasen gebildet haben ist noch ziemlich gering, aber eben, wie wir hier immer wieder auch hören, nicht unmöglich. Du kannst im Moment nur die Ergebnisse der Untersuchungen abwarten - versuche, Dich vorher nicht unnötig verrückt zu machen.

Melanompatienten müssen hier ziemlich viel mit dem Kopf abmachen und selber entscheiden, ob sie etwas zusätzlich für die Stärkung ihres Immunsystems tun wollen oder nicht. Ich habe damit angefangen, als es mir gut ging, weil ich einfach nicht warten wollte, bis das Kind erst in den Brunnen gefallen ist.

Teil uns dann mal das Ergebnis Deiner LK-OP mit. Ich gehe im Moment davon aus, das es für Dich ganz gut aussieht.
Aber Deine momentane Aufregung ist im Moment ganz normal - Du kannst sie erst legen, wenn Du alle Untersuchungsergebnisse hast. Wartezeit ist eben leider immer mit Spannung verbunden. Ich drücke Dir die Daumen.

Soweit erstmal - ich stehe ein bißchen unter Druck. Bis bald wieder.

Gruß von Birgit

Es ist sehr positiv, das das Melanom noch im ersten Stadium ist/war.

Bei mir wurde der Wächterlymphknoten mit Hilfe von 4 kleinen Einstichen um die Stelle des entfernten Melanoms herum gemacht. Es wurde eine radioaktive Flüssigkeit reingespritzt. (nein, das tat nicht weh.. es hat nur ein wenig gebrannt.. aber nicht so schlimm)
So konnte man am Bildschirm den Weg der Flüssigkeit von der Melanom-Stelle
bis hin zum Lymphknoten verfolgen.. mit einer art "Geigerzähler" hat man dann die 2 Lymphknoten anhand der leichten (harmlosen) Radioaktivität in
der Leiste lokalisiert..

Ist das nicht überall so?

Man sagte mir, das das ZK hier in Augsburg weltweit das beste Ärzte Team für
den "Krebsbereich" wäre..

Ich drück dir die Daumen das alles gut geht und schnell vorbei ist..

Liebe Grüße.. Xenia

Vielen Dank an Sabine, Birgit und Xenia,

ich bin richtig froh das man so liebe Menschen hier mit chat trifft.
Ich finde die heutige Aufklärung durch die Ärzte über MM sehr dünn.
Als ich die Diagnose bekommen hatte,sagte die Ärztin zu mir "Hier ist ihr Befund ja sie haben Hautkrebs ich muss sie überweisen nach Münster und Tschüss".Ich habe das jetzt am eigene Leib gespührt,dass in der heutigen Zeit der Mensch kein Mensch mehr ist sondern nur eine Nummer.

Ich habe jetzt meinen Befund vor mir liegen und vielleicht kann von Euch einer mir einiges darüber erzählen.

Aus meinem Befund:

Mikroskopisch gemessene maximale Tumordicke von 1,02mm.Alle Schnittränder seitlich und basal tumorfrei.Mikroskopisch gemessener minimaler Abstand zu den seitlichen Schnittränder hin von 1,6mm.

Beurteilung des Befund:

Nodulär wachsendes,superfiziell spreitendes malignes Melanom vom linken Oberschenkel proximal mit Infiltration des Stratum reticulare bei einer maximalen vertikalen Tumordicke nach Breslow von 1,02mm.
Excision lokal im Gesunden ( minimaler Abstand zu den Resektionsränder 1,6mm

TNM-Klassifikation: pT2a ohne Ulceration
ICDO: M-8743/3.

Meine Frage an Euch was bedeutet das alles????????????????????????

Ich möchte mich nochmals bei den drei netten Damen ( Sabine, Birgit und Xenia bedanken.

Ich würde mich RIESIG freuen wieder von Euch zu hören.


Das ist eine große seelische Belastung und man kann an nichts anderes mehr denken.

Viele liebe Grüsse an Euch Michael

Hallo Michael, freue mich, dass Du Dich hier beim krebs-kompass ein wenig aufgefangen und nicht so allein fühlst. War für mich auch total wichtig am Anfang, weil ich wie gelähmt war und auch gar nicht Heulen konnte, erstmal alle Infos aufgesaugt habe, ... bis ich mich nach 2 Monaten wieder im Griff hatte. Paß mal auf, nach einiger Zeit bist Du auch wieder ganz ruhig ;-). Wird schon wieder ... Krebsdiagnosen sind ja heute keine unbedingten Todesurteile mehr ... Hey, eine Fachfrau bin ich auch nicht, aber einiges kann ich Dir sagen: Ulceration bedeutet Geschwürbildung, und das hast Du nicht gehabt. Das ist deshalb ein Risikofaktor, weil geschwürige Flecke eben bluten können und dadurch kann gestreut werden, also schon mal ein dicker Pluspunkt. pT2a ist einfach die Klassifikation Deines MM, guck mal hier beim Krebs-Kompass auf der "Hautkrebs"-Seite nach, da kannst Du das auch nochmal nachlesen. Das Stratum reticulare ist eine Hautschicht. Aber das Wichtigste an Deinem Befund - finde ich - ist:
ALLE SCHNITTRÄNDER TUMORFREI! Das heißt sie haben im GESUNDEN rausgeschnitten und das ist total wichtig! Wären die Ränder nicht frei von bösen Zellen, könnte man davon ausgehen, dass sie schon "losgewandert" sind ... muß jetzt auch weitermachen ... sitze hier am PC an ner Übersetzung. Lieben Gruß und Kopf hoch und vor allem gute Nerven für die Warterei, das war am Anfang für mich jedenfalls bald noch schlimmer als der Befund selbst. Geht alles vorbei ... wirst schon sehen, ... lieben Gruß nochmal
Sabine.

Hallo Xenia

ich habe Dich wohl falsch verstanden. Ich dachte, daß Deine Entlassung noch bevor steht. Wenn man in einem Arbeitsprozeß drin steckt, ist eine Entlassung, gleich aus welchen Gründen, mit einem Schwerbehindertenpaß nicht ganz so einfach.
So wurde mir zumindest mitgeteilt. Aber laß Dich beraten und tue das, was Du für Dich als das Richtige erachtest.

Wie sagt man doch immer: "Kopf hoch, auch wenn der Hals dreckig ist".

Liebe Grüße

Sybille

Hallo Birgit,

ich möchte mich nochmal persönlich für deine aussagekräftigen Zeilen bedanken.Obwohl du in Zeitdruck gestanden hast,hast du mir trotzdem einiges erklären können.
Ich möchte Dich um etwas bitten;Ich habe einige Zeilen aus meinem Befund hier auf der Seite geschrieben.Wenn du Zeit haben solltest könntest du mir dann bitte diese Fachbegriffe erklären,damit ich es verstehe.

Für deine Bemühung bedanke ich mich sehr.


Liebe Grüsse Michael

Hallo Sabine,

super das du mir sofort geantwortet hast.Es hat mich ein bisschen glücklicher gemacht deine Zeilen.
Ich hätte ja nie gedacht,dass sich ein Melanom durch Sonneneinwirkung entwickeln kann.
Kann ich eigentlich jetzt nie mehr mich der Sonne aussetzten?????
Wie begann es eigentlich bei Dir?
Wo sahs Dein Melanom eigentlich ?

Du ich würde mich sehr freuen wieder mal ein paar Zeilen von Dir zu lesen.Die sind echt super lieb Deine Zeilen.Die tuhen echt gut.


Liebe Grüsse Michael

Hallo Michael,

habe nur im Büro Internetzugang, deswegen also immer nur (heimliche) Rückmeldungen zu regulären Arbeitszeiten. Unter den thread 'Tumor-Klassifikation und Stadieneinteilung' habe ich gestern als letztes die Internetadresse einen Manuals für's MM des Tumorzentrums München angegeben. Ruf' Dir das Dokument mal auf und sieh' bzgl. Deiner Fragen zum Befund das Kapitel "Klinische Typen des Malignen Melanoms" auf. Da sind die verschiedenen Begriffe meistenteils gut erklärt. Und Sabine hat es ja auch schon ganz gut mit eigenen Worten erklärt.

Was Deine Frage nach Sonnenbaden angeht: Du solltest Dich künftig nicht der ständigen intensiven Sonnenstrahlung aussetzen und Dich in jedem Fall immer gut mit hohem Lichtschutzfaktor eincremen. In schattigen Plätzchen läßt es sich auch gut aushalten. Und die Haut speichert alle Sonnenerinnerungen. Bei mir wurde z.B. in den letzen 8 Jahren schon wieder insgesamt 8 kleine Leberflecken wegoperiert, 4 davon waren dysplasitsch, d.h. begannen schon, sich fehl zu entwickeln. Das heißt zwar noch nicht 'bösartig', aber zu denken gibt es mir schon. Für mich bestätigt das, daß die Haut sozusagen einen dauerhalften Schaden bekommen hat, bzw. eben sehr anfällig ist.
Vor zwei Tagen habe ich mir von der Stirn eine ganz kleine, seit Monaten offene Stelle wegoperieren lassen, von der ich denke, daß es ein Basaliom sein könnte. Es gilt zwar als karzinogen (krebsartig), streut aber nicht, sodaß es mir nicht wirklich Angst macht. Aber das zeigt mir wieder, man muß am Ball, am Thema bleiben (für mich jedenfalls gilt das so) und mit bestimmten Dingen in seinem Leben anders, bewußter umgehen.
In meinem Leben hat sich durch die bewußte Einstellung nach der Krebsdiagnose sogar vieles verbessert. Für mich gilt immer wieder u.a. folgender Satz:
" Wie lange ich lebe, liegt nicht in meiner Macht; daß ich aber, solange ich lebe, wirklich lebe, das hängt von mir ab. "

Hab' noch ein bißchen Geduld bei Deiner spannenden Warterei - vielleicht hilft Dir dies weiter:
" Ein Mensch, der leidet, bevor es nötig ist, leidet mehr als nötig. "

Gruß von Birgit

Hallo Michael,

ich habe den Hinweis auf das Kapitel "Indikation und Technik der Sentinel-Lymphyknoten-Ektomie" - auch im Melanom Manual von TZMünchen als einzelnes Kapitel aufrufbar - zu geben. Der Sentinel-LK ist der besagte WächterLK. den sie bei Dir rausfinden wollen. Vielleicht ist der Text ja ganz informativ für Dich.

Gruß von Birgit

Hallo Michael,

ich hab da eine ganz tolle Info-Seite gefunden,
bei der einige ärztliche Begriffe erklärt werden.
http://www.dkfz-heidelberg.de/tzhdma/tr03.htm