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Alt 18.06.2009, 00:13
Bremerhb Bremerhb ist offline
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Registriert seit: 17.06.2009
Beiträge: 4
Standard Wer versteht dieses Ärztedeutsch?!

Hallo,
also es geht um meine Mutter, die wegen Verdachtes auf Lungenkrebs eingeliefert worden war und gestern entlassen wurde.
Operativ sei das ganze nicht zu lösen (man wollte ursprünglich Lungenflügel entfernen) ,sodass in 2 Wochen die Chemo beginnen soll.
Dennoch wäre ich froh, wenn jemand mir sagen könnte,was denn nun genau die Arztberichte aussagen wollen.

Also, folgendes wude uns mitgegeben für Lungenarzt/Hausarzt:

-Diagnose>: Linkszentrales Adenokarzinom mit Pleura- und Perikardkarzinose
OP-Verfahren: Probe-Thorakotomie
Anterolaterale Thorakotomie über dem 4.ICR.thoraxwandseitig ist die Lunge frei, zentral bricht der Tumor aus dem Oberlappen hervorgehend in das Mediastinum ein.Auf der parietealen Pleura und dem Perikard finden sich tumoröse Veränderungen.Hier wird vom Perikard eine PE entnommen und intraoperativ zytologisch untersucht.Es handelt sich um Metastasen des bekannten Adenokarzinoms.Adaptierender Verschluss des Perikards mit einer einzelnen Vicrylnaht.Einlage einer einzelnen Thoraxdrainage.Schichtweiser Wundverschluss.Verband.


- Bericht über die pathologisch-anatomische Untersuchung
Art des Materials:Exzidat.
Makroskopie: 1.Perikard:1,5x0,5x0,5cm großes unregelmäßiges induriertes Gewebestück
2.Pleura: Zwei bis 7x2cm große unregelmäßige membranöse Gewebsstücke

Mikroskopie: 1.(HE,PAS,EvG) und 2.(HE)
Hauptbefund:In Probe 1 infiltrierend gewachsener Tumor aus teils vernetzten Strängen größerer epithelialer Zellen mit Anfärbung des Zytoplasmas,Umschließung vakulärere Räume sowie mittelstarker nukleärer Plemorphie sowie Einschluss und Ablagerung PAS-positiven Materials.Dazwischen teils lockeres,mäßig spindelzerllreiches fibröses Bindegewebe,fokal auch Reste von Fettgewebe.

Diagnose: 1.Anteil eines malignen,großzelligen epithelial-drüsig differenzierten Tumors mit Verdacht auf Muzinbildung im perikardialen oder pleuralen bzw mediastinalen Bereich.
2.Tumorfreie parietale Pleura mit streckenweise geringer Fibrosierung.

Kommentar: Der konventionell-histologische Befund von Probe 1 passt durchaus zu der Aussaat oder Progression eines wenig differenzierten bzw.gemischten bronchopulmonalen Adenokarzinoms (immunhistochemische Untersuchung folgt).

Nachbefund:
Trotz der schwach positiv ausgefallenen Reaktion auf CK 20 in wenigen Tumorzellen sind aufgrund des Ausfalls der übrigen immunhistochemischen Reaktion (CK7,Claudin und TTF 1 eindeutig positiv) Zweifel nicht begründet,dass es sich um ein bronchopulmonales gemischtes Adenokarzinom bzw. um die mediastinale oder perikardiale progressive Ausbreitung dieses Tumors handelt.




Tja,ich blick da nicht richtig durch.
Kann jemand weiterhelfen?


Gruß
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