OP-Entschheidung: BET vs Mastektomie

[bleibtallesanders]

Ihr tapferen Frauen!

Ich brauche Euren Rat. Zuerst aber will ich mich kurz vorstellen:
Ich bin 34 Jahre alt, wohne im sonnigen Südwesten, habe einen Mann und 2 Söhne (4 und 1) und – Brustkrebs. Die Diagnose wurde Ende März 2014 gestellt und ich habe die neoadjuvante Chemo (4 mal EC, 12 mal Taxol weekly) hinter mir, aktuell läuft Herceptin alle 3 Wochen und die OP steht an.
Mein Tumor war 2,4cm, ist stark hormonsensitiv und HER2neu 3+, G3, Wächterlymphknoten waren frei (3 entnommen) und beim Staging wurden keine Metastasen gefunden. Allerdings gibt es ein pathologisch nachgewiesenes begleitendes DCIS und eine Menge Mikrokalk in der Brust.

Die Chemo hat zunächst mal eine klinische Komplettremission bewirkt (Sono und MRT) und in der neuen Mammographie von gestern war auch der Kalk weniger geworden.

Nun gibt es für die OP 2 Möglichkeiten:
1. Brusterhaltende Therapie mit Probenentnahme vom Mikrokalk, wenn sich dieser als DCIS herausstellt, voraussichtlich Mastektomie, wenn nicht, dann Bestrahlung
2. Hautsparende Mastektomie mit Erhalt der Brustwarze, Expandereinlage (falls noch mal nachoperiert werden muss und Brustwarze doch raus müsste) und später Aufbau mit Silikon, keine Bestrahlung.

Mein Arzt im Brustzentrum empfiehlt Variante 1 und versichert, beide Varianten wären medizinisch gesehen gleich sicher. Grundsätzlich ist es mir ja klar, aber eben diese Verkalkungen hat nun nicht jede Frau in der Brust. Deshalb war für mich eigentlich immer eher die Mastektomie das, worauf ich mich eingestellt habe. Bin nun irgendwie sehr verunsichert und hoffe, dass unter Euch eine ist, die vielleicht eine ähnliche Entscheidung treffen musste und mir schreiben mag, wofür sie sich entschieden hat.

Ich möchte einfach am liebsten jedes Fangnetz mitnehmen, wenn mir jemand anbieten würde, dass ich die Mastektomie mit Bestrahlung kriegen könnte, würde ich vermutlich das nehmen....schräg, ich weiß. Statistisch hätte man davon keinen Vorteil. Aber statistisch hätte ich auch keinen Brustkrebs kriegen sollen.

Tausend Dank im Voraus!
Bleibtallesanders

[Jule66]

Hallo Bleibtallesanders,

willkommen hier.
Erst mal herzlichen Glückwunsch zur voraussichtl. Komplettremission, das ist schon mal sehr gut!

Nun, die Entscheidung, die Du zu treffen hast, ist sicherlich nicht leicht und ich kann sie Dir auch nicht abnehmen.
Aber ich kann Dir die Beweggründe meiner Entscheidung nennen, vielleicht können sie Deiner Entscheidungsfindung helfen.

Um es vorwegzunehmen: ich hatte einen 1,9cm großen triple negativen Tumor, mit Lympfknotenbefall.
Nach 6 mal TAC war das Biest weg...Komplettremission.
Und ich habe mich gegen den Rat der Ärzte für die Mastektomie mit Expandereinlage (da ich bestrahlt werden mußte) entschieden.

Mein Tumor hatte in unmittelbarer Nähe, und nur im MRT zu sehen, 4 winzig kleine Satelliten gebildet
Er saß sehr nah an der Brustwarze, die hätte auf jeden Fall abgetrennt, abgeschabt und wieder angenäht werden müssen.
Oh je...das alles sprach für mich absolut gegen BET.
Zumal ich seinerzeit-2009- alleinerziehend mit 2 Kindern war,12 und 13jährig.
Ich hatte nur eins im Kopf: kein Rezidiv, egal um welchen Preis.
Mein Befürchtung war einfach, dass weitere kleine Satelliten, die man vielleicht nicht sehen konnte weil zu klein etc., einfach drin bleiben könnten und dann das alles wieder von vorne losgehen könnte.
Diese Angst hätte ich bei einem DCIS ebenso.

Nun, ich habe meine Entscheidung bis heute nicht bereut, ich hatte während der neoadjuvanten Chemo genug Zeit, mir das reiflich zu überlegen.
Ich hätte dieser Brust sowieso nicht mehr "vertrauen" können. Für mich war diese Brust einfach nur krank.

Ich möchte einfach am liebsten jedes Fangnetz mitnehmen, wenn mir jemand anbieten würde, dass ich die Mastektomie mit Bestrahlung kriegen könnte, würde ich vermutlich das nehmen....

Ging mir ganz genauso.

Ich meine bei Dir herauslesen zu können, dass Deine Entscheidung eher zur Mastektomie tendiert.
Wenn das so ist, dann laß Dich nicht zu etwas anderem überreden- mit dem Ergebnis der Entscheidung mußt Du alleine leben.

Ich wünsche Dir alles Gute und die für Dich richtige Entscheidung.

LG,Jule

[bleibtallesanders]

Liebe Jule, liebe Rua,

ganz lieben Dank für Eure Beiträge, das hilft einfach sehr sehr viel, wenn man mit Betroffenen darüber sprechen kann. Alle Gespräche mit Familie, Freunden, Ärzten, wem auch immer, sind irgendwie eine andere Liga.
Jule, magst Du mir noch erzählen, warum Du eine Bestrahlung bekommen hast? Lag das an den befallenen Lymphknoten?

Viele liebe Grüße!

[Jule66]

Zitat von bleibtallesanders

Jule, magst Du mir noch erzählen, warum Du eine Bestrahlung bekommen hast? Lag das an den befallenen Lymphknoten?

Ja,
ich hatte leider 4 LK befallen, so dass auch die Lympfabflusswege mit bestrahlt wurden. Ich war froh darüber, ich wollte alles mitnehmen, damit der Sch...nie mehr wieder kommt.

Liebe Grüße, Jule

[Panda72]

Hallo,

erst einmal herzlich Willkommen hier und auch von mir Glückwunsch zur Komplettremission.

Mal ein ganz anderer Aspekt: Ich fand die Bestrahlung furchtbar, da man es nicht merkt und trotzdem hat sie eine ungeheuer große Wirkung. Ich habe seitdem mit einem Ödem in der Brust zu kämpfen und muss zwei mal in der Woche zur Lymphdrainage. Und ich hatte Hautpropleme.

Bei mir stellte sich die Frage nach einer Mastektomie jedoch nicht, ich würde aber im Nachhinein weder die neoadjuvante Therapie noch die BET nochmal machen, sondern gleich alles entfernen lassen. Was weg ist ist weg! Das gäbe mir jetzt auch mehr Sicherheit. Bin eher ein ängstlicher Mensch.

Aber auch hier kann es bei Komplikationen bei der OP zu Schwierigkeiten kommen. Lass Deinen Bauch entscheiden, wenn medizinisch es keine eindeutige Empfehlung gibt.

Liebe Grüße

Panda

[bleibtallesanders]

Hallo Panda,

Danke auch an Dich. Das ist tatsächlich ein Aspekt, den fast jeder immer unter den Teppich kehrt. "Sie sind jung, die Bestrahlung stecken Sie locker weg". Was locker ist oder nicht weiß man definitiv erst hinterher.

Gute Nacht an alle!