Bekam heute die Diagnose

Hallo Leute,

ich habe vor 2mon ein rotes hautmal entfernt bekommen beim Hautarzt.
Bekam den Befund ..es ist bösartig. Ich müsse damit rechnen das ein Sicherheitsschnitt gemacht werden müsse.
Sollte angeblich nach 2Wochen den weiteren Befund erhalten.
Doch leider ist etwas schief gelaufen.
7Wochen habe ich auf das Ergebnis gewartet....immer die Angst im Nacken.

Dann kam die Diagnose :
Spitzoides Melanom, Level IV , Tumordicke 0,9 mm (linke Hüfte)

Totalexcision in LA und histologische Aufarbeitung erfolgt.
Nachexcision empfohlen (1cm Sicherheitsabstand).

Habe es in der Hautklinik machen lassen.
Es wurde die Lunge geröngt, Ultraschall gemacht.
Es wurden keine Lymphknoten entfernt, da die Tumordicke unter 1cm war und keine Schwellungen in der Leiste war.

Man sagte mir, ich solle mir keine Sorgen machen ...es wäre Level I ........aber in meinem Tumorpass steht Level IV !!!!!!!!!!!!!!

Ich bin ganz durcheinander....niemand kümmert sich um die Nachsorge. Es gibt doch sicher noch Möglichkeiten das Immunsystem zu unterstützen.Habe so viele Fragen. Darf man auf die Sonnenbank ?? Man sagte mir nur das ich Sonnenschutzfaktor 28 auftragen soll, wenn ich in den Süden fliege.

Würde mich um eine Rückantwort sehr freuen.

Ganz lieben Gruss Birgitta

Guten Morgen,

1. unter 1 mm Eindringtiefe ist schon mal sehr gut, aber den widerspruechlichen Level I bzw. IV wuerde ich umgehend hinterfragen und mir erst mal Kopien von allem aushaendigen lassen um ein klareres Bild zu bekommen.

2. was meinst du mit "es kuemmert sich keiner um die Nachsorge". Schreibst du denn nicht aus Deutschland ? Die Nachsorge wird eigentlich immer vom Hautarzt bzw. in der Hautkliniksprechstunde durchgefuehrt.

3. zu unterstuetzdenden Massnahmen, was du selbst tun kannst um das Immunsystem zu staerken (und das ist bei Krebs ausserordentlich wichtig !), gibt es hier jedem Menge Threads. Lies dich einfach mal ein bisschen durch.

4. wenn ich einen Hautkrebspatienten von Sonnenbank reden hoere bekomme ich das kalte Grausen! Das ist meiner Meinung nach fuer alle in unserer Situation ein absolutes Tabu. Und Lichtschutzfaktor 28 ? Die meisten von uns benutzen, wenn sie mal wirklich nicht langaermlig bekleidet im Schatten sitzen eher einen Sonnenschutz von 40 aufwaerts - und zwar schon hier in Mitteleuropa.

5. und last but not least: du machst es schon mal richtig, faengst das Fragen an und wirst selbst aktiv.
Loechere die Aerzte so lange, bis du alles verstehst und vor allem suche dir eine Klinik/einen Arzt, bei dem du ein gutes Gefuehl hast. Unsere Situation ist zu ernst um sich vor irgendjemandem mit vagen Antworten abspeisen zu lassen!

Alles Gute und lass mal wieder hoeren was denn nun Sache ist.

Annette H

Hallo liebe Annette,

ich danke dir ganz lieb für deine Antwort auf meine Fragen.

Mein Arzt ist derzeit leider in Urlaub. Werde mich aber gleich anfang der nächsten Woche mit ihm in Verbindung setzen, damit ich Klarheit bekomme.
Ich werde mich dann melden und dann genaueres mitteilen.

Alles Gute auch für Dich ...Birgitta

Hi Cassy,

weitere Klarheit, insbesondere bezüglich weiteres Vorgehen und Nachsorge wirst Du ja dann von deinem Arzt bekommen.
Vorab - hoffentlich zur Beruhigung - nur schon mal ein Hinweis wegen der Levelunsicherheit:
Ich vermute dein MM hatte Eindringtiefe Clark Level IV, während mit "Level I" wohl die klinische Stadieneinteilung des MM's gemeint ist, Stadium I (=Anfangsstadium).

Liebe Grüße
Andreas

Hallo!

Hatte vor ein paar Tagen im "malignen melanom metastasen "-Thread über meinen entstandenen Leberfleck an der Narbe berichtet und mir diesen vorige Woche entfernen lassen.
Bekam heute vom Hautarzt die Diagnose: Alles o.K. :-) Er meinte es war gut ihn rauszuschneiden, da sich wohl was draus hätte entwickeln können, dies hätte man genau aber erst in ca. 6 Monaten erfahren können. Bin froh dass ich da nicht länger gezögert habe.

An ALLE:

Als neue Information gab er mir bekannt, dass nach neuen Standards Lymphknotenultraschall und Thoraxröntgen bei der Nachsorge nur noch gemacht wird ab einer Eindringtiefe von 1,5 mm!!!
Ebenso meinte er Lichtschutzfaktor 30 würde reichen und sich mal 30 Minuten in der Sonne aufhalten (natürlich keine Mittagssonne und eingecremt) wäre auch o.k., da die Sonne auch positive Eigenschaften hätte (Hormen- Vitaminproduktion u.a.). NUR keinen Sonnenbrand!!!!!!!!!!

Bis dahin mit doll positiven Grüßen

Anni

Hallo zusammen, wie sieht es denn bei einer Eindringtiefe von 0,75 mm generell aus? Wie ist da der Clark Level? Bin noh uninformiert was das betrifft. Ich frage wegen einer guten Freundin nach. Bei dieser Eindringtiefe am Unterarm wurde bis auf den Knochen Gewebe entfernt. Was bedeutet dies für die Prognose? Im Moment hat sie keine Metastasen.

Viele Grüße

[Stephan]

Hallo Sascha, mach dich nicht verrückt. Ich bin Stadium IV und habe noch lange nicht die Hoffnung aufgegeben. Übrigens der Tumormarker muss nicht unbedingt etwas aussagen. Diese Erfahrung habe ich gemacht. Obwohl der Tumormarker immer zu meinen Gunsten entsprochen hat, also nichts angezeigt hat, war alles genau anders. Aber vielleicht auch weil bei mir der Krebs untypisch verläuft. Das haben bisher alle Ärzte gesagt, bei denen ich war.
Mich hat die Lebenslust bis jetzt nicht verlassen und wenn andere (Arbeitskollegen und Bekannte) das erste Mal, wie z.B. im April, von meiner Situation erfahren, wundern sie sich im ersten Moment warum ich immer noch so fröhlich und lebenslustig bin. Kannst ja mal meinen Bericht -unbek. Primärtumor-Stadium IV- lesen. Also keinen Trübsal blasen und am Leben und an deiner Familie erfreuen.
Gruß Stephan

[Katinka 59]

Hallo miteinander,
ich habe heute die zweite OP gehabt und mir den Befund von der ersten geben lassen.
Könnte mir jemand dazu was sagen?

Mein Doc meinte ich hätte einen Schutzengel gehabt, der mich zu der OP "überredet hat, denn er sagte zu dem Knoten nur, dass sich daraus mal was entwickeln könne.
Weil mein Pa an Hautkrebs und den Metastasen daraus gestorben ist, wollte ich nicht abwarten. Dies war gut so.

Nun mein Befund:

In der fokal gering verbreiterten Epidermis unregelmäßig angeordnet liegende Melanozyten mit mäßig pleomorohen Zellkernen.
Darin z.T.prominenten Nukleoli.
Die Melanozyten durchsetzen stellenweise mittlere und obere Epidermisabschnitte
Subepidermal spärlich Rundzellen
Seitlich unauffällige Schnittränder

Beurteilung:
Melanoma in situ, im Gesunden entfernt
Clark Level 1, Breslow 0mm
Typisierung:ICD-0 M-8743/2
Lokalisation: ICD-o C43.7
pTis, RO
Horizontaler Durchmesser: ca 3mm
Minimaler Abstand Resektionsrand: seitlich 0,8mm

Für mich sind das alles böhmische Dörfer, denn mein Kopf ist eigentlich noch volll mit Begriffen von meinem Schilddrüsenkrebs, der im vergangenen Jahr erkannt und operiert wurde. Hatte mich gerade so davon erholt.

Ich danke Euch xschon im Vorraus für Eure Zeilen.
Herzlich grüßt Euch Katinka

[Katinka 59]

Hallo JF,
danke für Deine Zeilen. Nun langsam glaube ich es auch, dass ich Glück gehabt habe.
Heute habe ich eine Ärztin gefunden, die die computerunterstützte Früherkennung von Melanomen benutzt. Werde nun meine anderen Leberflecken, bei denen ich mir nicht sicher bin checken lassen.
Ich hatte mich an Graz gewandt, wo das Verfahren entwickelt wurde, und die haben mir geschrieben, dass ich mich nicht voll auf das Verfahren verlassen soll.

Hat jemand von Euch Erfahrung damit? Kennt jemand einen Link oder einen Artikel, wo über das Verfahren berichtet wird?

Eine Frage habe ich noch:
Ich habe im Forum, weiß nicht mehr wo, gelesen, dass auch das Melanom in situ Metastasen bilden kann:


Neues Diagnoseverfahren für Hautkrebs

Entwicklung aus Düsseldorf


Ein neues Verfahren revolutioniert nach Angaben der Universität Düsseldorf die Diagnose von schwarzem Hautkrebs im Anfangsstadium. Mediziner der Universitäts-Hautklinik konnten damit Tumorzellen in tieferen Hautschichten bei fast einem Drittel der Patienten nachweisen, bei denen zuvor ein malignes Melanom lediglich im ersten Stadium festgestellt worden war.

Die Forscher unter Leitung von Professor Mosaad Megahed entwickelten das Verfahren nach dem Tod eines 64 Jahre alten Hautkrebspatienten. Der Mann starb an Metastasen, obwohl bei ihm nach zellpathologischer Untersuchung nur ein "Melanom in situ" diagnostiziert worden war, das eigentlich auf die Oberhaut beschränkt bleibt. Megahed und seine Mitarbeiter entwarfen daraufhin eine immunhistochemische Untersuchung der Hauttumore. Damit untersuchten sie 104 Patienten, bei denen zuvor ein Melanom in situ diagnostiziert worden war. Und tatsächlich wiesen 30 von ihnen Tumorzellen in tieferen Hautschichten auf.
Diese invasiven Melanome können sich über die Oberhaut hinaus ausbreiten und Metastasen bilden. Da bei der Therapie von schwarzem Hautkrebs eine frühzeitige und korrekte Diagnose entscheidend ist, empfehlen die Düsseldorfer Mediziner, deren Studie im rennomierten Wissenschaftsmagazin "The Lancet" veröffentlicht wurde, die Überprüfung von vermeintlichen Melanomen in situ durch immunhistochemische Verfahren.
28.06.2002 nano online / ap / 3sat.online ist nicht verantwortlich für den Inhalt externer Links



Muss ich mir nun doch Sorgen machen?

Ich werde auf Euch alle anstoßen heute abend.
Ich habe in den letzten Tagen viel hier gelesen und drücke Euch die Daumen, dass es Lichtblicke gibt für Euch.

Herzlich grüßt Euch Katinka

[babs_Tirol]

Zitat von Katinka 59

Hallo JF,
danke für Deine Zeilen. Nun langsam glaube ich es auch, dass ich Glück gehabt habe.
Heute habe ich eine Ärztin gefunden, die die computerunterstützte Früherkennung von Melanomen benutzt. Werde nun meine anderen Leberflecken, bei denen ich mir nicht sicher bin checken lassen.
Ich hatte mich an Graz gewandt, wo das Verfahren entwickelt wurde, und die haben mir geschrieben, dass ich mich nicht voll auf das Verfahren verlassen soll.
Lt. Statistik werden 80 % der Melanome durch dieses Verfahren entdeckt.

Hat jemand von Euch Erfahrung damit? Kennt jemand einen Link oder einen Artikel, wo über das Verfahren berichtet wird?
Ich hoffe man verzeiht mir, dass ich den Link eines Herstellers hier einfüge, der dieses Hautscreeninggerät herstellt.http://www.fotofinder.de/de/fotodoku...yscan-pro.html
Seit 2001 lasse ich meine vielen dysplastischen Muttermale bei meinem Hautarzt kontrollieren. Er konnte leider schon 3 Melanome bei mir feststellen, die Dank dieser Methode entfernt wurden. Bei dem letzten Melanom hat die Uniklinik diesen Fleck als harmlos eingestuft. Bei der computerunterstützten Auflichtmikroskopie erschien dieses Mal meinem Hautarzt aber sehr verdächtig.
Es wurde entfernt, Melanom Clark Level 3 - 0,8 mm
Eine Frage habe ich noch:
Ich habe im Forum, weiß nicht mehr wo, gelesen, dass auch das Melanom in situ Metastasen bilden kann:


[I][B]Neues Diagnoseverfahren für Hautkrebs

Entwicklung aus Düsseldorf


Ein neues Verfahren revolutioniert nach Angaben der Universität Düsseldorf die Diagnose von schwarzem Hautkrebs im Anfangsstadium. Mediziner der Universitäts-Hautklinik konnten damit Tumorzellen in tieferen Hautschichten bei fast einem Drittel der Patienten nachweisen, bei denen zuvor ein malignes Melanom lediglich im ersten Stadium festgestellt worden war.

Die Forscher unter Leitung von Professor Mosaad Megahed entwickelten das Verfahren nach dem Tod eines 64 Jahre alten Hautkrebspatienten. Der Mann starb an Metastasen, obwohl bei ihm nach zellpathologischer Untersuchung nur ein "Melanom in situ" diagnostiziert worden war, das eigentlich auf die Oberhaut beschränkt bleibt. Megahed und seine Mitarbeiter entwarfen daraufhin eine immunhistochemische Untersuchung der Hauttumore. Damit untersuchten sie 104 Patienten, bei denen zuvor ein Melanom in situ diagnostiziert worden war. Und tatsächlich wiesen 30 von ihnen Tumorzellen in tieferen Hautschichten auf.
Diese invasiven Melanome können sich über die Oberhaut hinaus ausbreiten und Metastasen bilden. Da bei der Therapie von schwarzem Hautkrebs eine frühzeitige und korrekte Diagnose entscheidend ist, empfehlen die Düsseldorfer Mediziner, deren Studie im rennomierten Wissenschaftsmagazin "The Lancet" veröffentlicht wurde, die Überprüfung von vermeintlichen Melanomen in situ durch immunhistochemische Verfahren.
28.06.2002 nano online / ap / 3sat.online ist nicht verantwortlich für den Inhalt externer Links


Wir haben im letzten Jahr mal über diesen Artikel gesprochen in folgendem Thread;
http://www.krebs-kompass.org/Forum/s...t=11015&page=4

Leider wird die immunhistochemische Untersuchung nicht bei jeder Melanom-Histologie angeboten. Man kann es ganz leicht selbst feststellen, wenn im Befund steht.
Das Melanom wurde mit Tumormarker HBM 45, S 100 und Melan A eingefärbt.
Bei mir wurden bisher nur die entfernten Lymphknoten mit diesem Verfahren begutachtet.
Muss ich mir nun doch Sorgen machen?

Ich hoffe nicht, da du sicherlich ab sofort regelmäßig zur Hautkontrolle gehen wirst, dann werden neuerliche Veränderungen sofort entdeckt.
Ich werde auf Euch alle anstoßen heute abend.
Ich habe in den letzten Tagen viel hier gelesen und drücke Euch die Daumen, dass es Lichtblicke gibt für Euch.

Danke das ist lieb von dir!
Herzlich grüßt Euch Katinka

Herzlichen Gruß zurück
von
babs_Tirol

[Katinka 59]

Hallo babs,

habe heute den gesamten Tag in den Beiträgen, die Du angegeben hast und den daraus folgenden gelesen.
Mein Kopf qualmt und ist übervoll.
Nun versuche ich zur Ruhe zu kommen und mich langsam wieder am Leben zu erfreuen.

Ich hoffe, dass die Zeit nicht nur meine körperliche Wunden heilt und ich das Thema in den Hintergrund rückt ohne vergessen zu werden.

Ich wünsche allen eine gute Nacht und hoffentlich auch eine große Schar von Schutzengeln. Wem es gerade nicht so gut geht, dem wünsche ich von Herzen gute Besserung.

Herzlich grüßt Katinka

[Zaubermaus0507]

Hallo,

ich bin 26 Jahre alt und bekam diese Woche die Diagnose "Schwarzer Hautkrebs". Das Melanom wurde am 13.05.2008 von einem Hautarzt entfernt. Mein Hautarzt hat mich dann diese Woche angerufen und mir den Befund mitgeteilt. Am nächsten Tag wurde ich dann in die Praxis zitiert um mir den Befund und die Überweisung an die LMU in München abzuholen. Es soll dort eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie gemacht werden und auch ein Sicherheitsschnitt wird gemacht. Allerdings habe ich erst einen Termin für den 26.06.2008 bekommen. Es handelt sich bei mir um eine Tumordicke von 1,15 mm und ich wurde in Clark-Level III eingeteilt.
Da mir jetzt schon viele gesagt haben, dass dies ein viel zu später Termin ist, habe ich mich auf die Suche nach einer Alternative gemacht und gefunden. Die Frau meines Ex Chefs ist Plastische Chirurgin und ich habe erfahren, dass Plastische Chirurgen solche Sachen auch machen können. Wir werden das daher nächste Woche in Angriff nehmen.
Mein Hautarzt meinte, dass es keinen Unterschied macht, ob wir die Untersuchungen und die Behandlungen in zwei Tagen oder in zwei Wochen machen würden.
Er hat mir auch keine weiteren Infos gegeben.
Ich hätte nun ein paar Fragen an euch:

Wie findet ihr das Verhalten und die Meinung meines Hautarztes?
Habt ihr ein paar Tipps für mich, was ich noch machen könnte?
Wie könnte eine mögliche Weiterbehandlung aussehen?
Sollte ich noch zu einem weiteren Arzt gehen?
Findet ihr meine Alternativwahl gut oder schlecht?

Wie ihr euch sicher vorstellen könnt, bin ich im Moment total durcheinander und kann absolut nicht einschätzen was richtig oder falsch ist.

Auch über Erfahrungsberichte würde ich mich sehr freuen.

Ihr könnt mir auch per E-Mail schreiben: Devlish_Angel@web.de

Bitte bitte schreibt mir bald.

Vielen Dank im Voraus!

LG
Mone

[babs_Tirol]

Hallo Mone,

tut mir leid mit deiner Melanom-Diagnose.
Es hat bei dir 4 Wochen mit der Histologie des Melanoms gedauert.Normalerweise sollte man das Ergebnis nach spätestens 3 Wochen haben.
Lt. Richtlinien heißt es, dass der Nachschnitt und das Sentinel Node spätestens nach 4 - 6 Wochen durchgeführt werden sollte.
Ich würde den Termin von deinem Hautarzt in der Münchner Klinik wahrnehmen und nicht den bei der plastischen Chirurgien.
Die plastische Chirurgin macht es zwar mit Sicherheit genauso gut, aber die weiteren anstehenden Behandlungen sind in der Hautklinik München besser.
Auf jeden Fall beinhaltet es, eine Sono der Leistenregionen und vom Bauchraum. Die Sono-Geräte in der Klinik sind meistens besser. Desweiteren bekommst du noch ein CT-Schädel. Die Nachsorge-Untersuchungen können dann auch immer bei der Hautklinik gemacht werden.

Alles Gute für dich
LG
- babs_Tirol-

[Rachel]

zaubermaus - habe dir schon ein mail geschrieben, wollte wissen wie es dir geht und was man jetzt macht mir dir.

[Zaubermaus0507]

Hallo Rachel,

mir geht es wieder sehr gut.
Ich war in der Uniklinik in Regensburg um diese Sentinel-Lymphknoten-Biopsie und den Nachschnitt machen zu lassen.
Ich musste an einem Montag im Krankenhaus antreten. Montag und Dienstag wurden diverse Untersuchungen gemacht. Röntgen Thorax, Ultraschall Bauchraum, Ultraschall Lymphknoten und noch so kleinere Sachen. Am Mittwoch wurde ich dann unter Vollnarkose operiert. Es dauerte gar nicht lange und ich war dann auch schon am selben Tag nachmittags wieder auf den Gängen und im Krankenhauspark unterwegs. Zwar im Rollstuhl, aber immerhin...
Am Samstag wurde ich dann auch schon entlassen. Die ersten 1 1/2 Wochen waren schon ziemlich schmerzhaft und die Wunden heilen sehr langsam. Jetzt habe ich allerdings schon sämtliche Fäden draussen und nachdem ich nach zwei Wochen in der Klinik angerufen habe, wurde mir auch mitgeteilt, dass der entnommene Lymphknoten Tumorfrei ist.
Das war der schönste Moment seit einer sehr langen Zeit.
Nun warte ich sehnsüchtig auf meine restlichen Unterlagen, den Tumorpass und den Zeitplan, den ich für meine nächsten Untersuchungen einhalten muss und werde.
Im Krankenhaus habe ich auch schon viele Tipps für das tägliche Leben bekommen.
Ich habe nun eine sogenannte metronomische Therapie begonnen. Dabei handelt es sich nicht um eine Medikamententeraphie, sondern um eine Therapie, die JEDER zu hause für sich machen kann.

LG und bis bald mal wieder