Switch auf Aromatasehemmer?

[seelöwin]

Hallo, ich (52) nehme seit 2,5 Jahren Tamoxifen. Meine Frauenärztin hält einen Switch auf Aromatasehemmer für völlig unsinnig, nutzlos und "außerdem, wissen Sie überhaupt, was das kostet?"
Hm. Kann im Moment nichts Schlüssiges darüber finden.
Wie ist eure Meinung, eure Erfahrungen?
Danke für Antworten. LG seelöwin

[deena3]

Hallo seelöwin, mein Gynäkologe riet mir nach 2,5 Jahren auch zum Switch auf einen Aromatasehemmer. Ich nahm diesen 1 Jahr und litt sehr unter Gelenkschmerzen (Hand- und Fingergelenke), so daß ich wieder um Tamoxifen bat. Obwohl er meinte, dass ein Aromatasehemmer besser sei und ich dann nicht noch einmal zu diesem zurückwechseln könne, stimmte er zu. Natürlich sind Aromatasehemmer wesentlich (!!) teurer, aber wenn du dieses Mittel ohne Probleme verträgst, würde ich darauf bestehen.

LG deena3

[mia99]

Hallo, ich (48) nehme seit 2 Jehren Tamoxifen und sollte jetzt auch auf einen Aromatasehemmer wechseln. Allerdings habe ich immer noch meine Regelblutung und bin noch nicht in den Wechseljahren. Also habe ich mich erst einmal bei meinem Gynäkologe geweigert zu wechseln, der hat mich dann wieder in das Brustzentrum geschickt in dem ich operiert wurde und die diese Empfehlung nach 2 Jahren auch ausgesprochen haben. Dort wurde mein Fall dann wieder besprochen und ich bekam jetzt eine neue Empfehlung: Weiter mit Tamoxifen machen. Die Aussage mit den Kosten finde ich schon heftig, leider ist man dann meistens so vor den Kopf gestossen, dass einem keine passende Antwort einfällt. Wenn du aber schon deine Wechseljahre hinter dir hast und wechseln willst, würde ich darauf bestehen oder mindestens noch bei einem 2.Arzt nachfragen. Ich denke es ist wichtig, dass man selbst das Gefühl hat, das Richtige zu tun.

[Bücherlilli]

Hallo Seelöwin,

habe vor drei Wochen meinen Switch von Tamoxifen zu einem Aromatasehemmer hinter mich gebracht. Im Brustzentrum und bei meiner Frauenärztin wurde mir von vorneherein deutlich erklärt, dass Tamoxifen auch unerwünschte Nebenwirkungen hat, aber bei Frauen vor der Menopause das einzige Mittel ist (weil Tamoxifen auch gegen das in den Eierstöcken produzierte Östrogen wirkt, das sind meine laienhaften Worte). Nach der Menopause (durch Bluttest feststellbar) sind Aromatasehemmer Mittel der Wahl, weil die Nebenwirkungen weniger unerfreulich ausfallen (und bei mir war es z.B. mit den Gelenkschmerzen recht bald vorbei, insgesamt war die Verträglichkeit recht gut, als ich mir die Einnahmevorschriften genauer angeschaut und mich dran gehalten habe). Aromatasehemmer wirken gegen das außerhalb der Eierstöcke produzierte Östrogen.

Meine Frauenärztin hatte keine finanziellen Bedenken - sicherlich deshalb, weil es ein kostengünstiges Generikum gibt (das nehme ich ein) und weil ich als Krebspatientin außerhalb des Regel-Budgets laufe. Außerdem war ihr der Vorteil von Aromatasehemmern im Vergleich zu Tamoxifen bekannt und es gab keine Diskussion, ob die Empfehlung des Brustzentrums umgesetzt wird.

Du hast immer die Möglichkeit, dich bei einen nahegelegenen Brustzentrum zu erkundigen oder auch eine zweite Meinung bei einer anderen Frauenärztin einzuholen. Bei allen Sparzwängen ist es noch nicht so, dass anerkannte und wichtige Behandlungsmethoden / Medikamente verweigert werden dürfen.

Alles Gute! Elisabeth

[seelöwin]

Herzlichen Dank für eure Antworten, werde meiner FA noch mal aufs Dach steigen. Die Kostenfrage kann doch kein Argument sein!Da fiel mir erstmal nix mehr ein, war wirklich vor den Kopf geschlagen.
LG seelöwin

[Ingrid]

Seelöwin - warst Du schon in den Wechseljahren, als Du mit Tamoxifen angefangen hast? Oder hast Du jetzt eine Bestimmung Deines Hormonstatus?
Armidex bzw. der Wirkstoff Anastrozol bringt Vorteile für postmenopausale Frauen.

Ich habe mit AHT angefangen, als ich 51 und noch nicht in den Wechseljahren war. Dann 2 Jahre Tamo und Zoladex, danach dann Wechsel auf Arimidex, seit ein paar Monaten Anastrozol (offensichtlich ist der Patentschutz von Arimidex abgelaufen, damit sind die Kosten um mehrere Hundert Euro gefallen). Leider habe ich auch die relativ häufigen Nebenwirkungen Muskel-/Knochenschmerzen, dagegen nehme ich Cymbalta (ein AD, das die Amis speziell für diese Aromatasenebenwirkung zugelassen haben) und hoffe, so die restlichen 18 Monate AHT zu überstehen

Wenn Du postmenopausal bist und Deine FA verschreibt Dir kein Anastrozol, dann wechsel den Arzt.

[Dolphin]

Hallo Seelöwin,

stimme Ingrid zu, lass erst einmal bestimmen, ob du wirklich postmenopausal bist, sonst benötigst du zusätzlich zum Aromatasehemmer ein GnRH Analogon. Außerdem würde ich den switch in Rücksprache mit deinem Brustzentrum machen. Wenn es als Vorteil für dich zu sehen ist, solltest du switchen! Eine Frauenärztin, die dir als Krebspatientin mit "Kosten" kommt solltest du mal fragen, was denn dein Leben Wert ist. Wenn sie selbst Krebs hätte, würde sie bestimmt auch nur eine kostengünstige Minimaltherapie machen . Sorry, aber ich bekomme echt das wenn ich so etwas höre. Auch halte ich nichts von Generika, die Galenik ist anders und Generika haben nicht unbedingt die gleiche Wirkstoffkonzentration im Blut wie die Originalpräparate http://www.bgv-transplantation.de/generika.html. Ich würde die Differenz lieber dazu bezahlen und damit auch die forschenden Pharmafirmen unterstützen, aber das muß jeder selbst entscheiden.
Liebe Grüße, Dolphin