Chemo-Dünndarm (Zwölffingerdarm) - Krebs

[Ded]

Hallo zusammen,

hab eine Frage zur Tumorklassifikation?

Was bedeutet:

pL1 = Lymphknoteninvasion

Welche Bedeutung (Auswirkungen) hat dieser Befund?
Auf was muß man hierbei achten.

Danke!

[hope38]

Hei Detlef!
L 1 bedeutet, daß in den Lymphbahnen Metastasen nachgewiesen wurden.

Die sollten aber durch die Chemo ordentlich einen auf die Mütze kriegen

Liebe Grüße,
Leena

[Ded]

Hallo zusammen,

eine Frage hat jemand Erfahrungen mit dem Zeitpunkt des Beginns der Chemo?
Meine Frau ist im Moment noch im Krankenhaus. Der Internist hat eine Chemo mit FOLFOX vorgeschlagen (Analogbehandlung zum Dickdarmkrebs). Jetzt soll sie aber im Anschluß zur Reha. Diese wird voraussichtlich erst in der 28. Woche beginnen. Der OP-Termin war der 08.06. (24. Woche) . D.h. die Chemo würde dann frühestens in der 32.Woche erfolgen. Da sind also 8 Wochen zwischen OP und Beginn der Chemo. Ist das für den Beginn der adjuvanten Chemo zu spät? Alternativ könnte man bereits in der Reha (verfügt über Onkologie) mit der Chemo beginnen. Einerseits würde ich meiner Frau etwas Erholung gönnen. Andererseits hat sie eine Klassifikation mit N2 und L1, d.h. der Tumor ist bereits in den Lymphbahnen. Wer hat hierzu Ansichten oder Erfahrungen. Was habe eure Ärzte zum Beginn der Chemo gesagt?

[Laurienchen]

hallo....

bei mir wurde auch erst nach sieben wochen die chemo angefangen. könne deiner frau die ruhe. ich habe nach der darm op mich erholen müssen. die schmerzen waren sehr stark. jetzt hatte ich die erste chemo und mir geht es sehr gut. die ärzte sagten das es nicht so schlimm ist etwas später als 6 wochen mit der chemo anzufangen.

ich wünsche dir und deiner frau alles gute

claudia

[PantaRei]

Hallo,
bei mir waren es auch etwas mehr als 6 Wochen.
Würde Euch vorschlagen, dass Ihr den Punkt nochmal ansprecht und wenn sich die Ärzte sicher sind, dann lasst es dabei und macht Euch keine Sorgen.
Reha ist gut und die würde ich auch als solche lassen. Bei mir hätte es auch die Möglichkeit gegeben, mit der Chemo in der Reha zu starten, aber das fand ich nicht gut.
Alles Gute,
PantaRei

[Ded]

Hallo danke für die Antworten,

habe mir heute einen Termin am 03.07. im DKF Heidelberg geholt. Da werden meine Frau und ich nocheinmal alle Punkte ansprechen. Wollten hier uns mal eine zweite Meinung holen. Denke das Deutsche Tumorzentrum ist hierfür prädistiniert. Fahren zwar drei Stunden, ich denke aber es wird sich lohnen.

Gruß

Detlef

[PantaRei]

Hallo,

es ist sicherlich eine sehr gute Idee, sich mit einem exotischeren Krebs in Heidelberg eine Meinung einzuholen. Wahrscheinlich ist es da ziemlich unpersönlich und man muss lange warten. Aber am Ende hat man dort doch mit den Ärzten zu tun (oder deren Mitarbeitern), die die aktuellsten Informationen haben und die neusten Therapien kennen. Bin sicher, dass die Mühe lohnt.

Vielleicht habt Ihr ja auch Zeit, die Stadt ein wenig zu erleben - auch wenn Euch danach sicher nicht der Sinn steht. Lohnt sich aber bestimmt ...

Viele Grüße,

PantaRei

[Ded]

Danke für den Tipp,
hatten uns das schöne Heidelberg schon vor ein paar Jahren (da war Krebs noch lange kein Thema) über unsere Neckar-Radtour schon einmal genossen. Heidelberg ist nicht schlecht.

[Ded]

Hallo nochmal,

haben jetzt den REHA-Termin (09.07 - 06.08.). Also von Anfang an 4 Wochen. Ist das normal? Denke es werden zuerst immer nur 3 Wochen gewährt und man hat dann eine Möglichkeit der Verlängerung. Dann wären auf jeden Fall 8 Wochen zwischen OP und Beginn der Chemo, wenn diese nicht bereits in der Reha startet, von dem wir aber beide nicht begeistert wären. Werden die Geschichte mal am Freitag in Heidelberg ansprechen. Ich werde als Begleitperson mitgehen (so wie es aussieht leider nicht genehmigt, muß ich halt selbst zahlen - egal).
Noch eine Frage: wird eigentlich FOLFOX mittlerweile komplett von der Krankenkasse bezahlt? Hatte im Internet recherchiert und bin auf einige Stellen gestoßen, wo es hieß das Folinsäure nicht verschreibungsplichtig wäre und nur bei palliativer Anwendung von der KK bezahlt würde. Der Bericht war aber schon ein paar Jahre alt. Hat sich das geändert?

Gruß

Detlef

[biene67]

Hallo Ded!

Also meine Mutter bekam auch von August 2008 bis Januar 2009 FOLFOX4.
Sie musste nichts zuzahlen.
Vielleicht könnte sich in dem halben Jahr was geändert haben, obwohl ich nicht davon ausgehe.

Gruß und Alles Gute
Sabine

[herbert43]

hallo ded,
ich habe im oktober o8 eine Whipple OP wegen Dünndarmkrebs im Theresien-Krankenhaus Mannheim gehabt.
Gott sei Dank, hatte ich keinen Befall der Lymphen, d.h. ich hatte keine Chemo.
ich möchte sagen, es geht mir jetzt sehr gut. Ich habe kaum noch Beschwerden. Trotzdem ist es eine anstrengende OP, und man hat mir gesagt,es geht ein halbes Jahr mies(auch starke Gewichtsabnahme bei mir 20 kg)und dann geht es bergauf. Ich hatte allerdings keine Schmerzen, aber man ist schwach.Ich konnte anfangs nicht mal allein duschen. Aber tatsächlich, jetzt ist es 7Monate her und es geht wöchentlich aufwärts. Ich gehe sogar wieder ins Sportstudio. Wenn Deine Frau allgemeine Fragen,bitte keine medizinsche, hat,kann sie mich gern kontaktieren.
Ich wünsche ihr für die nächsten Wochen alles Gute,und ich Euch viel Glück in Heidelberg
viele Grüße Renate

[herbert43]

noch einmal Renate an Ded
Übrigens habe ich in der REHA in Bad Kreuznach einen Herrn und eine Dame kennengelernt, die mit Dünndarmkrebs, eine Whipple OP in Heidelberg hatten.
Beide waren sehr zufrieden. Sind sogar in Andernach wohnhaft, und trotzdem nach Heidelberg in die Klinik gegangen.
Bei mir ging alles so schnell,dass ich mich vorher garnicht umgehört hatte.
Ich hatte zuerst drei Wochen Reha, aber gleich am ersten Tag auf vier Wochen aufgestockt bekommen.
Mein Mann war als Begleitperson. Er hatte eine offene Badekur beantragt und mußte somit auch die Vollpension sowie die Übernachtung bezahlen
Herzliche Grüße Renate

[hope38]

Hei Ded!
Auch meine Chemo fing später als 6 Wochen nach der Chemo an, weil ich Wundheilungsstörungen hatte. Das waren schon 10 Wochen dazwischen.

Ich mußte immer zur FOLFOX etwas dazu bezahlen. Nicht gerade wenig. Aber Ihr solltet alles sammeln, jede Quartalsquittung und jeden Apothekenbeleg, all das könnt Ihr mit einem Erstattungsantrag am Besten am Ende des Jahres bei der Kasse einreichen. Ich habe ziemlich hohe Erstattungen erhalten.

Weiterhin alles Gute für Euch beide,

Leena

[Ded]

Hallo Renate,
meiner Frau gehts Gott sei Dank sehr gut. Chirurg meinte sie wäre seine "Musterpatientin" Gott sei Dank hat sie einen sehr guten Chirurgen erwischt, ist eher selten in Kreiskrankenhäusern. Kann nach der OP alles essen. Muß allerdings Kreon einnehmen. Was vielleicht später sogar entfallen kann.

Hallo Leena,
dann waren es ja bei dir deutlich mehr als 6 Wochen zwischen OP und Chemo und bei dir hat es auch geklappt Meine Frau ist bei mir privat versichert. D.h. wir reichen die Rechnungen bei der Krankenkasse ein. Naja schau mal was bezahlt wird. Hauptsache meine Frau wird wieder gesund.


Gruß

Detlef

[Ded]

Hallo zusammen,
waren gestern in Heidelberg. Hier hat man sich wirklich richtig viel Zeit genommen. Waren über eine Stunde bei einer Ärztin später kam noch ein Oberarzt hinzu. Wollten ja ua wissen, wann die Chemo anfangen sollte. Hier hat der Oberarzt gemeint 4-6 Wochen nach der OP. Die REHA meiner Frau beginnt nächsten Donnerstag. Bei drei Wochen REHA wären dann über 7 Wochen und nach vier Wochen über 8 Wochen dazwischen. Mhhh jetzt sind wir in der Zwickmühle. Haben am Freitag keinen mehr in der REHA-Klinik (Klinik Oberstaufen in Bayerisch Gmain) erwischt. Im Internet kann man aber lesen das "bereits begonnene Chemotherapien, weitergeführt werden, auch über Port-Systeme". Jetzt überlegen wir uns zumindest die erste Gabe bereits in der REHA (2. oder 3. Woche) geben zu lassen. Müßte ja eigentlich klappen. Jetzt kommt noch dazu das meine Frau noch keinen PORT implantiert bekommen hat. Hatten gleich gestern mal in der Klinik in der sie operiert wurde angerufen. Könnte evtl. noch nächste Woche implantiert werden. Da stellt sich für mich auch die Frage muß bei der ersten Anwendung der Chemo bereits unbedingt ein PORT gelegt sein. Oder kann man dies nicht einmal über die Vene machen. Der Oberarzt in Heidelberg meinte, das es besser wäre wenn von Anfang an der PORT gelegt wäre. Mhhhh naja das müssen wir dann nächste Woche noch abklären. Habt ihr da Erfahrungen?

Viele Grüße

Detlef