Nachuntersuchungen wenn man im Ausland ist

[Markus87]

Hallo,

ich war vor 2 Wochen ca beim Urologen zur ersten Nachuntersuchung nach Seminom mit anschließendem Carboplatin.

Der Urologe wollte wie immer sofort mit dem nächsten Patienten weitermachen, als ich noch Fragen hatte. Er meinte, dass man MRT/CT bei meiner Diagnose erst nach einem Jahr machen würde. Ich hatte gelesen, dass man es nach 6 Monaten macht. Was stimmt den nun? Kommt zu seiner unfreundlichen Art jetzt auch noch mangelnde Fachkenntnisse dazu?

Ich möchte Anfang März ins Ausland und habe die Option dort entweder 90 Tage zu bleiben oder bis Ende August. Das Problem ist die nächste Nachuntersuchung bei dem Urologen wäre Mitte April.

Ist es sehr schlimm wenn ich erst so in der letzten Woche im August statt Mitte April hingehe? 90 Tage wäre ein bisschen wenig und danach müsste ich wieder eine andere Beschäftigung suchen bis ich im September endlich mein Studium wieder aufnehmen kann.

[azl]

Hallo Markus,

als erstes würde ich mir einen anderen Doc suchen; bei einem solchen Urologen, der sich für die Fragen keine Zeit nimmt, würde ich mich generell nicht bleiben wollen. Damit hättest Du dann auch eine zweite Meinung.

Bei Seminom mit Carboplatin ist ja die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs wirklich sehr gering, vielleicht ist der Jahresrythmus für Checks danach ja wirklich OK. Wenn das so ist, kommt's auch auf ein paar Monate mehr oder weniger nicht mehr an, schätze ich.

Ansonsten, wenn Du im Ausland bist und die Nachuntersuchung ansteht, kannst Du die natürlich auch da machen. Du wirst ja arbeiten und somit normal krankenversichert sein. Dann gehst Du halt da mit Deiner Akte zum Arzt und lässt das CT / Ultraschall oder was halt ansteht machen. Wäre natürlich besser, immer am selben Ort und beim Arzt, der Dich schon kennt. Aber wenn's nicht anders geht... (Falls Du nach Spanien gehst, kann ich Dir auch weitere Tipps geben - ich wohne selber da!)

Viel Erfolg, azl

[Markus87]

Hallo azl,

ja wollte schon einmal wechseln, aber die sagten dann, dass die das nicht machen wenn ich nicht von Anfang an zu ihnen komme. Muss noch woanders fragen.

Es ist in China und ich muss da eine Auslandskrankenversicherung kaufen. Zahlen die das wenn man mit der Vorgeschichte hingeht? Am liebsten würd ich das aber garnicht in China machen.


ohja CT ist tatsächlich 1 mal im Jahr. Da hab ich mich nicht mehr richtig dran erinnert bei den ganzen verschiedenen zahlen bei verschiedenen therapien. Ultraschall müsste man auch nicht machen aber Thorax Röntgenbild, Amanese und Tumormarker. Thorax Röntgenbild wird doch auch mit CT gemacht oder? Schlimm wenn ich das erst im August mache statt Mitte April?

[cooly]

Also erst einmal kurz zum Rhythmus bei Seminom Stadium I nach adjuvanter Chemo:

http://testican.org/wp-content/uploa...-Nachsorge.pdf

Schau mal auf S. 5 im PDF, da ist detailliert dargestellt, wann man idealerweise was machen lassen sollte in der Nachsorge.

So wie ich das sehe, steht im ersten Jahr in der Tat erst im Monat 12 das erste CT an. Trotzdem sollten alle 3 Monate die Marker bestimmt und im Monat 6 eine Sono gemacht werden.

Zum Thema immer selber Arzt: Neben dem Vertrauen, ist wohl ein weiterer Grund (wie man mir in der Klinik gesagt hat), dass die verschiedenen Labore immer zu leicht unterschiedlichen Ergebnissen kommen, gerade im unteren Bereich bei den Markern. Daher ist es vorteilhaft zum selben Arzt (also die Werte im selben Labor machen zu lassen) zu gehen, da man dann die optimalen Vergleichswerte hat und auch schon sehr kleine Abweichungen besser beurteilen kann.

Ist jetzt sicherlich nicht total gravierend, wenn Du im Ausland bist und es ausnahmsweise eben nicht beim Stammarzt machen lässt.

Zum Thema Auslandskrankenversicherung: Das ist so eine Sache, spontan würde ich sagen, dass diese recht günstigen Tarife das nicht abdecken. Dort steht meistens in den AVB drin, dass wenn eine Krankheit x Monate vor Reiseantritt bekannt ist, Behandlungen diesbezüglich nicht bezahlt werden. Aber das musst Du Dir im Detail anschauen, vielleicht gibt es ja auch Ausnahmen…

[Markus87]

also mein urologe hat letztens nach 4 monaten schon ultraschall gemacht und nicht nach 6 Monaten.


"Thorax-Röntgbenbild posteroanterior" bzw Chest X-Ray wird alle 6 Monate gemacht. Das würde dann in meine Zeit fallen.

Wie wird das gemacht? Ist das aufwendig? Ich kenne nur CT und Ultraschall.

[cooly]

Ultraschall kann man nicht zu oft machen, ist meine Meinung

Also wenn er das nach vier Monaten schon mal gemacht, ist das gar nicht schlecht. Nur beim CT (wobei ich Dir empfehlen würde in Zukunft auf MRT umzusteigen) und Röntgen sieht das anders aus.

Man lässt ja ein CT/MRT nur vom Abdomen machen, deshalb deckt das Thorax-Röntgen den Rest (Brustkorb) ab. Dauert 10 Sekunden und wird im Stehen gemacht, die klassische alte Röntgenaufnahme einfach (deutlich weniger Strahlenbelastung als beim CT, daher ist das ausreichend, wenn es keine unklaren Befunde gibt).

[Markus87]

ja genau das dachte ich mir. was kostet denn das Röntgen? Vielleicht könnte ich das ja einmal selbst zahlen.

Ist jetzt eindeutig dass man MRT statt CT machen kann für das CT Abdomen?

Und ab wo fängt man an zu zählen? Ich zähle die Monate ab Operation. Die Chemo war fast ein Monat später bei mir.

[cooly]

Wann man anfängt zu zählen ist eine gute Frage, kannst ja auf Nummer sicher gehen und ab der OP zählen oder den Arzt fragen (wobei ein Monat jetzt auch nicht so auschlaggebend ist).

Das MRT vom Adomen und Thorax-Röntgen hat bei mir beim letzten mal laut PKV-Abrechnung ca. 1.200 EUR gekostet.

Wobei das Röntgen recht günstig war mit ca. 65 EUR. Dazu kamen bei mir gemäß Rechnung noch "Konsil-Beratung von mindestens zwei Ärzten" und "Befundbericht" mit insgesamt 34 EUR.

Der Tenor bezüglich CT vs. MRT ist kurz gesagt: Wenn man es in einam fähigen radiolgischem Zentrum in Deutschland machen lässt, ist es gleichwertig und verhindert die Strahlenbelastung.

[Markus87]

also wenn ich ultraschall, amanese und blutmarker weglasse im 6. monat weil ich es im 4. gemacht habe, hätte ich dann nur den röntgenteil vom 6. monat und blutmarker und amanese vom 9. monat in meiner zeit.

aber ich könnte röntgen ja auch noch vor märz machen. dann würde ich es nur 1 monat vor plan machen.

denkst du es ist ok wenn man ultraschall, amanese und tumormarker 2 monate vor der planmäßigen zeit macht und röntgen 1 monat vor plan, dann im 6 monat das alles nicht macht und im 11. monat dann alles komplett macht?

also tumormarker und amanese im 9. monat ausgelassen und erst im 11 sowie im 6. das alles nicht machen weil mans im 4. bzw 5. gemacht hat.

[cooly]

Das ist eigentlich eine Frage, die Du wirklich gut mit Deinem betreuenden Arzt besprechen kannst.

Stelle ihm Deine Situation dar und frage ihn, ob der Zeitplan so in Ordnung geht oder er einen besseren Vorschlag hat.

Wenn das bei Deinem jetzigen Urologen nicht möglich ist, solltest Du überlegen, ob es der Richtige ist...