Vergrößerter Lymphknoten: PEB, Bestrahlung, PET-CT oder Punktion?

[Lockie]

Hallo, vielleicht könnt Ihr uns helfen:

bei meinem Mann wurde im März 2010 ein Hodentumor entdecke. Wie sich nach der OP rausstellte, handelte es sich dabei um ein Seminom.
Da sein Tumor nur 3 cm groß war und die rete testis nicht befallen war (ct auch unauffällig) entschied er sich für die watch and wait- Strategie.
Die darauf folgenden Untersuchungen waren auch ohne Auffälligkeiten ... bis letzte Woche bei einer MRT Aufnahme ein Lymphknoten verdächtig vergrößert war.
Es zeigte sich auf den Bildern ein 1,4 cm großer LK im Bereich der Nieren.
Natürlich wollten wir gerne wissen, was jetzt auf uns zukommt...
doch genau darin liegt das Problem:
3 Ärzte, 3 Meinungen.

Der eigene Urologe meines Mannes sagte, man müße davon ausgehen, dass es sich bei dem LK um eine Metastase handelt. Er riet daher sofort zu 3 x PEB.

Ein zweiter Urologe meinte, er sähe bei der Größe noch keinen Handlungsbedarf. Ihm würde eine Untersuchung nicht ausreichen. Erst wenn sich 6 Wochen später bei einer erneuten MRT Untersuchung ein Wachstum bestätigen würde, würde er über weitere Schritte nachdenken.

Ein guter Arzt aus Berlin schlug uns vor, eventuell einen PET-CT (auf eigene Kosten) machen zu lassen, um sozusagen auf Nummer sicher zugehen.

Da unsere Krankenkasse auch eine telefonische Beratung anbietet, haben wir diese eben in Anspruch genommen... dabei meinte der Urologe, dass ein MRT nicht ausreicht, um sofort mit einer Bestrahlung oder Chemo zu beginnen.
Man solle doch eine Punktion dieses Lymphknotens durchführen und den histologischen Befund abwarten.

Wie Ihr seht, alle sagen was anderes.

1.)Haben wir denn bei einem Seminom 4 Wochen Zeit abzuwarten, oder wachsen die ziemlich schnell?

2.)Ist denn ein PET-CT wirklich sicher? Heißt das, alles was aufleuchtet, ist bösartig?

3.) Führt man den LK-Puntionen im Bereich der Nieren durch oder ist dies zu gefährlich?

Ich hoffe, Ihr könnt uns vielleicht etwas dazu sagen.
Da mein Mann erst 30 Jahre alt ist, möchten wir nicht unüberlegt handeln... schließlich haben Chemo und Bestrahlung ihre Spätfolgen und sollten somit begründet sein. Zur Zeit tendieren wir dazu ein PET-CT machen zu lassen, aber 1200 € sind ja auch nicht wenig... aber wenn es was bringt, dann natürlich.

Liebe Grüße

Lockie