TNM Klassifikation, eine Diagnose - drei verschiedene Therapieempfehlungen

[umsel]

Ich finde mich in dem Wirrwar der Diagnose nicht zurecht. Ich finde zwar was TNM bedeutet, aber zu meinen "Buchstaben" keine klare Antwort. TNM-Klassifikation: pT1c(m), pNO(sn), (0/3SLK:0/3), Mx, G2, R1(is), L1, VO dann kommen noch Hormonrezeptoren dazu. Im Moment sieht es so aus, dass ich die erste OP hinter mir habe und der entfernte Tumor wurde untersucht, mein Arzt rät mir nach dem Befund zur Mastektomie. Nun wollte ich eine zweite Meinung und habe diesen Arzt gefragt, ob denn nur Bestrahlen erst mal nicht reichen würde und dann meinte er, das könnte man auch machen, trotzdem wäre er für eine Abnahme der Brust mit der Bemerkung: es könnte sein, dass in der Pathologie eventuell nichts mehr gefunden wird - das ist doch paradox!Jetzt habe ich am Dienstag einen weiteren Termin - für eine dritte Meinung, aber WAS soll ich denn fragen, ich habe so Angst, dass mich das noch mehr verwirrt. Danach soll ich mich entscheiden, was ich machen will!!!HILFE - Ich möchte die richtigen Fragen stellen, auf die ich auch eindeutige Antworten kriege....

[Ulrike008]

Hallo, Umsel,

es sind Tumorzellen in der Lymphe (L1) und der Sicherheitsrand ist zu gering, (R1is),
d.h. es sind Tumorzellen, die allerdings noch nicht invasiv sind, im Sicherheitsrand,
der eigentlich frei von Tumorzellen sein sollte.

Weisst du, ob dein Tumor duktal (in den Milchgängen) oder lobulär (in den
Milchdrüsenläppchen) war?

Wenn es sich bei den nicht invasiven Tumorzellen um duktale handelt,
ist es schwierig, 100% Sicherheit zu bekommen, ob alle entfernt sind,
wenn man nur nachresektiert und bestrahlt, da das DCIS "springen kann", d.h.
sehr vereinfacht gesagt "hier ist etwas, dann wieder nichts, dann wieder was".
Daher die Empfehlung zur Brustamputation.

Bei einem LCIS (also lobulär nicht-invasiv) könntest du eher riskieren,
nur bestrahlen und engmaschig kontrollieren zu lassen. (Das DCIS wird als
Krebsvorstufe betrachtet, das LCIS eher als Indikator für ein erhöhtes
Risiko, irgendwann Brustkrebs zu bekommen - na, ziemlich spitzfindige
Angelegenheit, aber wie gesagt, bei LCIS könnte man zuerst mal nur
auf Kontrolle setzen).

Lieben Gruss
Ulrike

[Goldmaus]

Hallo Umsel,

ich kann mich nur dem Posting von Susanne V.S. anschließen - das (m) hatte ich nämlich auch - und das bedeutet multiple Turmore, auch wenn sie noch so klein sind.
Wenn Du mich fragst -
So eine Brust ist eine Zeitbombe - weg damit! Ohne Rücksicht auf Verluste!

Wie ich soeben in einem anderen Thread geschrieben habe ( http://www.krebs-kompass.org/Forum/s...ad.php?t=26515 )
kann man auch einbrüstig sehr gut leben.
Bin das beste Beispiel dafür.

Also Kopf hoch - das Leben geht weiter!!!! Und wie!!!

Alles Liebe
von der Goldmaus

[umsel]

ihr habt mit sehr geholfen, vielen Dank, ich lasse mir die Brust abnehmen, nun meine Frage: hat jemand Erfahrung mit der Klinik in Rheinfelden, weil meine erste OP bei der Tumor entfernung ist so unschön gemacht, dass ich fürchte die Total wird auch so hässlich. In Rheinfelden sollen sie mehr spezialisiert sein auf Plastische Chirurgie und Implantat..wer kennt sich aus???

[umsel]

Zitat von Ulrike008

Hallo, Umsel,

es sind Tumorzellen in der Lymphe (L1) und der Sicherheitsrand ist zu gering, (R1is),
d.h. es sind Tumorzellen, die allerdings noch nicht invasiv sind, im Sicherheitsrand,
der eigentlich frei von Tumorzellen sein sollte.

Weisst du, ob dein Tumor duktal (in den Milchgängen) oder lobulär (in den
Milchdrüsenläppchen) war?

Wenn es sich bei den nicht invasiven Tumorzellen um duktale handelt,
ist es schwierig, 100% Sicherheit zu bekommen, ob alle entfernt sind,
wenn man nur nachresektiert und bestrahlt, da das DCIS "springen kann", d.h.
sehr vereinfacht gesagt "hier ist etwas, dann wieder nichts, dann wieder was".
Daher die Empfehlung zur Brustamputation.

Bei einem LCIS (also lobulär nicht-invasiv) könntest du eher riskieren,
nur bestrahlen und engmaschig kontrollieren zu lassen. (Das DCIS wird als
Krebsvorstufe betrachtet, das LCIS eher als Indikator für ein erhöhtes
Risiko, irgendwann Brustkrebs zu bekommen - na, ziemlich spitzfindige
Angelegenheit, aber wie gesagt, bei LCIS könnte man zuerst mal nur
auf Kontrolle setzen).

Lieben Gruss
Ulrike

vielen dank, ich bin so froh wenn ich infos kriege lieben gruß umsel