Seminom, 1.8cm, Rete Testis - Carboplatin oder Überwachung?

[barg]

Hi Chris

Seit Oktober hatte ich keine Zeit mehr hier ins Forum zu schauen. Erst beruflich viel zu tun, und seit dem 14.11. bin ich in einem zweimonatigen unbezahlten Urlaub.

Im Oktober hatte ich ein weiteres MRT welches wieder ein gutes Ergebnis gebracht hat. Soweit ist alles in bester Ordnung und ich hoffe natürlich dass das so bleiben wird. Die Welt hat so viele atemberaubende Orte, von denen ich in den nächsten ca. 50 Jahren möglichst viele bereisen möchte.

Bezüglich Deiner Frage:
Im April hatte ich nach der Diagnose ein CT welches von meinem Urologen verordnet wurde. Nach der OP habe ich mich dann entschieden, die Nachsorge durch meinen Onkologen betreuen zu lassen. Er ist extrem gut informiert und auf dem neuesten Stand der medizinischen Forschnug. Wir verstehen uns sehr gut.
Ich hatte ihn gebeten auf MRT umzusteigen, was er unterstützt hat. Ich wollte erst 4x MRT jährlich anstelle der Ultraschall-Untersuchung, wovon er mir aber abgeraten hat. Ich habe ihn aber zumindest davon überzeugen können, im Sinne einer besseren Vergleichbarkeit mit einem MRT zu starten. Aus diesem Grund haben wir im Juli anstelle der Ultraschall-Untersuchung ein MRT vorgenommen. Im Oktober dann die MRT-Untersuchung wie es das Nachsorgeschema vorsieht, und im Januar wird es dann eine Ultraschall Untersuchung werden.

Im Vergleich zum Juli-MRT hat das Oktober-MRT keine Neuigkeiten ergeben, was mich natürlich freut. Die Leberzyste erscheint weiterhin wie eine Zyste, somit kein Grund zur Beunruhigung.

Viele Grüsse und bestmögliche Gesundheit euch allen
barg

[barg]

Hallo miteinander

Ich möchte ein Update zu meiner Situation geben.

Gestern hatte ich meinen 3. Nachsorgetermin, diesmal mit Ultraschall. Auch diesmal war wieder alles in Ordnung. Die nächste Nachsorge wird Anfang Mai sein, dann die umfangreichere jährliche Untersuchung.

Mich beschäftigt aktuell noch die Frage, wann sich die Rezidive/Progressionen häufen? Nimmt das Risiko mit jeder Untersuchung ab, oder treten diese eher im 2. als im 1. Jahr auf. Wenn jemand ein gutes Research Paper kennt in dem diese Frage aufgegriffen wird wäre ich für einen Link dankbar.

Viele Grüsse
barg

[Mäx]

Hallo barg,

sehr gute Neuigkeiten - freut mich sehr zu lesen!
Deine letzte Frage würde mich auch interessieren...ich glaube irgendwo hier schonmal was dazu gelesen zu haben, aber finde es gerade nicht wieder.
Genieße nach den guten Nachrichten das Wochenende!

Viele Grüße
Max

[Toby01Harv]

Hi,

die meisten Rückfälle passieren in den ersten 2 Jahren (ca. 90 %). Im dritten Jahr sind es wohl nur noch ca. 6 %, die restlichen 4 % entfallen auf alle späteren Jahre. Beim Seminom tritt des Rezidiv etwas später als beim Nichtseminom auf. Die Rückfallquoten nach 5 Jahren sind sehr sehr niedrig.

Beste Grüße

[barg]

Hallo miteinander

Danke für deine Antwort Toby. Das deckt sich mit der Studie, die ich gefunden und ausgewertet habe.

Aus Fig. 4 (Seminom), bzw. Fig. 2 (Nicht-Seminom) der Studie "Conditional Risk of Relapse in Surveillance for Clinical Stage I Testicular Cancer" aus dem Jahr 2016 habe ich die Werte zur Ermittlung des Risikoverlaufs herausgenommen.

Wenn ich darauf aufbauend die Wahrscheinlichkeiten eines Rezidivs in Jahr 1, 2 und darauffolgende ermittle erhalte ich folgendes Ergebnis:

1. Bei Seminomen <3cm gibt es in Jahr 1 und Jahr 2 keine eindeutigen Unterschiede. Nach Ende des 2. Jahres reduziert sich das Risiko deutlich, verschwindet aber nie völlig.
2. Bei Seminomen >3cm reduziert sich das Risiko im 2. Jahr im Vergleich zum 1. Jahr (in etwa nur noch halb so hoch)
3. Bei Nicht-Seminomen gibt es einen klaren Unterschied. Je länger keine Progression, desto geringer das Risiko. Ganz besonders bei reinen Embryonalkarzinomen.

Hierbei handelt es sich um qualtitative Aussagen die rein auf dieser Studie basieren. Daher bitte nicht als allgemeine Weisheit akzeptieren.

Viele Grüsse
barg

[barg]

Hallo miteinander

Heute war meine nächste MRT Nachsorgeuntersuchung, 1 Jahr nach Erstdiagnose.

Meine Ergebnisse habe ich noch nicht, habe aber wieder darum gebeten sie schneller zu bekommen. Konsultation wäre erst kommenden Dienstag. Wie lange müsst ihr denn in der Regel auf die MRT-Ergebnisse warten?

Jetzt hat mein Arzt geschrieben, alles in Ordnung. Wieder ein paar Monate Entspannung .

Falls Du das noch liest vor Deiner Untersuchung, ich drücke Dir auch alle Daumen für morgen Golsen.

Viele Grüsse
barg

[Mäx]

Hallo barg,

das freut mich, dass alles in Ordnung ist So wird es jetzt auch weiterhin bleiben, wenn du ein Jahr schon überstanden hast...ich drücke zumindest fest die Daumen!

Ich warte etwa 10-15 Minuten und gehe dann direkt zur Ärztin rein und erhalte den Befund. Diesen nehme ich dann danach nochmal mit zur Nachbesprechung/Ultraschall bei meiner Urologin. Bin damit ziemlich zufrieden, da man nach der Röhre direkt ein Feedback bekommt und auch min. 2 auf den Befund raufschauen. Wie lang wartest du denn üblicherweise...mehrere Tage lese ich heraus? Ist es direkt eine radiologische Praxis oder wo machst du das?

Und dir Golsen auch von mir alles Gute!

Gruß
Mäx