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Nierenkrebs (Nierenzellkarzinom) mit Lungenmetastasen stellt ein fortgeschrittenes Stadium der Erkrankung dar. In diesem Stadium ist eine systemische Therapie notwendig, da sich der Krebs bereits über die Niere hinaus ausgebreitet hat. Hier sind die wichtigsten Informationen zur Behandlung, insbesondere zur Chemotherapie und ihren Alternativen:

1. Chemotherapie – nicht erste Wahl

Bei Nierenkrebs ist die klassische Chemotherapie nicht besonders wirksam. Das liegt daran, dass Nierenzellkarzinome im Allgemeinen resistent gegenüber konventionellen Zytostatika sind. Daher wird Chemotherapie bei Nierenkrebs mit Metastasen nur selten eingesetzt, meist nur in sehr speziellen Fällen.

2. Moderne Standardtherapie:

Statt einer klassischen Chemotherapie kommen heute vor allem zielgerichtete Therapien und Immuntherapien zum Einsatz:

a) Immuncheckpoint-Inhibitoren (Immuntherapie):
• Medikamente wie Nivolumab (PD-1-Inhibitor) oder Ipilimumab (CTLA-4-Inhibitor)
• Ziel: das körpereigene Immunsystem aktiviert Tumorzellen gezielter zu bekämpfen

b) Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI):
• Beispiele: Sunitinib, Pazopanib, Axitinib, Cabozantinib
• Diese Medikamente blockieren Signalwege, die das Tumorwachstum und die Blutversorgung fördern

c) Kombinationstherapien:
• Sehr häufig werden Immuntherapie + TKI kombiniert, z. B.:
• Nivolumab + Cabozantinib
• Pembrolizumab + Axitinib

3. Ziel der Behandlung:
• Lebensverlängerung
• Symptomkontrolle
• Verbesserung der Lebensqualität
Ein heilendes Ziel gibt es in dieser Phase meist nicht mehr, aber viele Patient*innen profitieren von den neuen Therapien und leben damit deutlich länger als noch vor einigen Jahren.

4. Weitere Optionen:
• Klinische Studien: Zugang zu neuen Wirkstoffen
• Strahlentherapie oder Operation: in bestimmten Situationen zur Behandlung einzelner Metastasen

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Wenn du mir mehr Informationen gibst (Alter, Allgemeinzustand, genaue Tumorart, bisherige Behandlungen), kann ich die Antwort noch spezifischer auf die Situation zuschneiden.