Hallo Norma,
ich hatte Deinen Beitrag wirklich so verstanden, dass Du die Vorteile der neoadjuvanten Chemo gegenüber einer klassischen, adjuvanten herausstellen wolltest. Denn das haben wir ja hier diskutiert.
Und Dein Ansatz
Also, liebe Susanna....und alle anderen, die sich Gedanken über den Sinn einer neoadjuvanten Chemo machen:
klang schon so, als würdest Du nun uns nun die ultimative Wahrheit erklären wollen. Aber einige Infos waren dann eben doch "schief" und Dein Beispiel auch veraltet.
Ein bisschen was wissen wir auch... Manches vielleicht sogar besser.
Du schreibst z.B.
"Ich kann nicht beurteilen, ob es selten ist, dass nach neoadj. Ch. immer noch lebende Krebszellen gefunden werden...."
Doch, das ist der Normalfall. Komplettremissionen sind erfreulich, aber leider die Minderheit.
Und das hat nichts damit zu tun, ob eine Studie dann veröffentlicht wird oder nicht.
Deshalb war Dein Satz "wenn sich dann in der Histologie herausstellen sollte....ups...da haben ja doch noch Krebszellen im Tumor überlebt (so wie bei mir, leider)...dann sind weitere Zyklen notwendig." einfach falsch.
Nur 4 Zyklen Chemo, wie Du sie ursprünglich erhalten solltest, wären auch
adjuvant ungewöhnlich wenig; das als Empfehlung habe ich nur gefunden für Patientinnen mit nicht-befallenen Lymphknoten und möglichst positiven Hormonrezeptoren, oder eventuell noch für alte Damen über 66.
Da man vor einer neoadjuvanten Chemo den Befall der Lymphknoten nicht ausschließen kann, wäre das Risiko, wenn man sich auf solch eine Minimal-Dosis zu beschränkt, doch sehr gross. Daher sind die neoadjuvanten Therapieprotokolle eher
härter als die adjuvanten (was übrigens ein Kritikpunkt ist).
Dass Du ursprünglich überhaupt nur die 4 Zyklen Chemo bekommen solltest, ist daher sehr interessant aber definitiv ungewöhnlich!
Wahrscheinlich haben sich Deine Ärzte auch deshalb dazu entschieden, Dir hinterher lieber doch noch den "Nachschlag" zu geben, um ungefähr auf die normale Gesamtdosis zu kommen. Das könnte auch erklären, dass die Studie, wie Du schreibst, nicht veröffentlicht wurde - Ergebnisse waren wohl nicht so dolle?
Aber das ist schon 5 Jahre her und hat sich seitdem ja auch nicht durchgesetzt. Das möchte ich hier noch mal betonen.
Viele Grüsse
Renate