Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Frage zu Nachsorgeschema low risk Seminom
checkitout
20.06.2021, 14:17
Hallo!
Ich blicke bei den Nachsorgeschema nicht genau durch und bitte um Hilfe. Da ich Privatpatient bin, macht mein Urologe wohl immer etwas mehr Untersuchungen, was wohl nicht nötig wäre…
07/2018 wurde ich operiert. Reines Seminom, kirschkerngroß, low risk, nur auf den Hoden begrenzt, keine Metasten oder Sonstiges. Also daher aktive Überwachung. Seither alle Untersuchungen in Ordnung.
Das letzte Mal zur Nachsorge bei meinem Urologen war ich im Januar 2021: großes Blutbild mit Hormonen usw, Ultraschall des Bauchraums und des verbliebenen Hodens.
Mein letztes MRT abdomen hatte ich im April 2021, auch aufgrund einer anderen Geschichte (habe die Nachsorge des Seminoms damit kombiniert).
Im Brief meines Uros vom Januar 2021 steht, dass der nächste Termin im Juli 2021 ansteht.
Könnt ihr mir mal nen offiziellen Plan zur Nachsorge bzgl. meines Falles mitteilen? Ich blicke bei den Tabellen nicht so ganz durch. Danke!
Hi. Ein Link hab ich jetzt nicht aber ich kann dir trotzdem genau sagen wie die Leitlinien lauten.
Ich hatte damals 06/18 quasi die gleiche Diagnose wie du.
Die ersten 2 Jahre alle 3 Monate Nachsorge. Jedes mal Ultraschall vom urologen/in des anderen Hodens und Bestimmung der Tumormarker. Separat beim radiologen immer im Wechsel Sonigrafie Abdomen und MRT Abdomen. Beim MRT wird noch nen Röntgen Thorax gemacht. Nach 2 Jahren dann immer im 6 Monats Wechsel.
Hoffe das kann deine Frage beantworten.
Lieben Gruß
wiesel007
21.06.2021, 12:49
https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Hodentumoren/LL_Hodentumoren_Langversion_1.1.pdf
Seite 153
checkitout
22.06.2021, 15:46
Danke!
checkitout
12.07.2021, 20:02
Hallo zusammen,
auch von mir mal ein kurzes Update, da die Nachsorge mal wieder dran war:
MRT Abdomen: OK
Röntgen Thorax: OK
Blutuntersuchungen: OK
Ultraschall des Hodens / Bauchraums: OK
Die nächste Untersuchung (Ultraschall, Tumormarker) dann in 6 Monaten wieder.
Wünsche euch alles Beste!
checkitout
09.01.2022, 20:02
Und mal wieder ein kleines Update:
Blutuntersuchung: OK
Ultraschall des Bauchraums / verbliebenen Hodens: OK
Die nächste Kontrolle wieder in 6 Monaten.
Hatte die letzten Monate immer mal wieder mit einer Balanitis zu kämpfen. Gab Phasen, wo meine Eichel sehr entzündet war, mit kleinen Pickel usw. Habe diverse Cremes verwendet, war aber immer nur kurzfristig erfolgreich. Jetzt habe ich eine schon etwas längere Phase, wo wieder seit mehreren Wochen alles gut ist. Was genau die Ursache ist, weiß wohl keiner genau. Vielleicht eine frühere Verletzung der Eichel mit Narbenbildung, ein Ungleichgewicht der Haut, Reaktion auf bestimmte Lebensmittel, …. kann sehr Vieles sein. Ein Abstrich gab auch keinen richtigen Aufschluss. Das komische ist, dass ich früher (vor ein paar Jahren) überhaupt keine Probleme damit hatte. Naja, momentan ist ja alles in Ordnung.
Beste Grüße!
KoelnLeser
30.11.2022, 16:18
Hi,
bisher waren die Nachsorge Schemas für das Stage I Seminom ohne Evidenz in die Leitlinien eingeflossen. Deshalb haben sich die Leitlinien auch massiv unterschieden.
Mittlerweile ist die TRIST Studie aus UK veröffentlicht. https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-gu-2021/penile-urethral-testicular-and-adrenal-cancers/128024-asco-gu-2021-imaging-modality-and-frequency-in-surveillance-of-stage-i-seminoma-testicular-cancer-results-from-a-randomized-phase-iii-factorial-trial-trisst-2.html
1) Darin wurde gezeigt, dass das MRT genau so gut ist wie das CT. Aber ohne Strahlung!
2) Die Forschergruppe kommt zum Ergebnis, dass man nur wenige CT/MRT Untersuchungen braucht. Aus meine Laiensicht (!) ist das aber nicht richtig - wenn man sich die Daten ansieht. Es ist richtig, daß niemend stirbt - auch mit nur 3 CT/MRTs. Allerdings gehen einem immer noch viele Rückfälle durch und man erkennt sie erst später. Aus meiner Sicht gibt es immer noch genügend Argumente mit dem MRT bis zum 5. Jahr weiter zu machen.
Bei euch wurde komplett von CT auf MRT umgestellt ?
Würde immer so schnell als möglich vom CT zum MRT übergehen. Die Strahlenbelastung beim CT muss ja nicht auf Dauer sein. Ich habe damals beim Urologen drauf bestanden nur noch MRTs zu machen. Mein Urologe ist da zum Glück sehr umgänglich und kommt mir da sehr entgegen. Ich habe auch nach den 5 Jahren noch weiter MRTs gemacht, war ja aber auch nicht gerade ein "Standardfall". Mittlerweile bin ich im 9. Jahr nach Therapieende und mache trotzdem noch einmal im Jahr den Check beim Urologen und im MRT.
Benedikt24
30.11.2022, 17:55
Würde immer so schnell als möglich vom CT zum MRT übergehen. Die Strahlenbelastung beim CT muss ja nicht auf Dauer sein. Ich habe damals beim Urologen drauf bestanden nur noch MRTs zu machen. Mein Urologe ist da zum Glück sehr umgänglich und kommt mir da sehr entgegen. Ich habe auch nach den 5 Jahren noch weiter MRTs gemacht, war ja aber auch nicht gerade ein "Standardfall". Mittlerweile bin ich im 9. Jahr nach Therapieende und mache trotzdem noch einmal im Jahr den Check beim Urologen und im MRT.
Same here! Nur dass ich jetzt nach 6+ Jahren nach Erstdiagnose jetzt zweimal im Jahr Checkup mit Ultraschall und Tumormarker mache. Ich hatte allerdings keine Metastasen, weshalb ich mich auch auf das Ultraschall für den Bauchraum verlasse und den Fokus eher auf den verbliebenen Hoden richte.
Okay,
danke für die Info. Ich habe jetzt ein Jahr nach der OP rum und zum Glück ist alles gut. Hoffentlich bleibt das auch so. Bei der nächsten Untersuchung werde ich das mit dem MRT mal ansprechen.
KoelnLeser
30.11.2022, 18:47
Okay,
danke für die Info. Ich habe jetzt ein Jahr nach der OP rum und zum Glück ist alles gut. Hoffentlich bleibt das auch so. Bei der nächsten Untersuchung werde ich das mit dem MRT mal ansprechen.
Ich würde dasmit dem Arzt absprechen. Grundsätzlich gibt es Argumente (nach der initialien CT Untersuchung) bei einer Methode zu bleiben - damit die Bilder besser verglichen werden können.
In deinem Fall könnte es sein, dass regelmäßig CT Thorax wegen der Lunge durchgeführt werden muss. MRT Thorax ist für die Fragestellung ungeeignet.
(soweit meine Laiensicht)
Ich hatte meinen letzten „großen“ Kontrolltermin, mit CT erst im Oktober. Das nächste mal ist dann in 3 Monaten Ultraschall und Blut dran. Meinem Urologen vertraue ich da schon und spreche auch alle Fragen an. Fühle mich da gut aufgehoben.
checkitout
30.11.2022, 19:54
Tach zusammen!
Habe mich lange nicht gemeldet.
Hatte im Juli wieder Nachsorge mit Blut, Urinuntersuchung, Ultraschall, MRT abdomen und Röntgen Thorax. War alles in Ordnung!
Im Januar 23 erfolgt dann der nächste Nachsorgetermin mit Blut, Urin und Ultraschall.
Mein Uro macht immer das volle Programm…bin ja auch privatversichert. Da klingelt seine Kasse :lach2:
Viele Grüße und alles Gute an euch!
Hallo checkitout,
sowas hört man gerne.
Dir auch weiterhin alles gute.
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