Erfahrungen bei negativem Befund nach der Konisation

[Lilli1972]

hallo an alle,

war die letzten wochen hier stiller leser und hätte nun auch ein paar fragen zu meinem befund. im februar wurde auch bei mir ein pap4a festgestellt und anfang märz war dann die konisation. diese verlief sehr gut, war eine woche später wieder arbeiten und bei bester gesundheit.
jedoch war mein befund nicht der beste:

D2-40: positive Anfärbung der Lymphspaltendothelien. Kein Nachweis von Lymphspalteneinbrüchen im Bereich des mikroinvasivem Plattenepithelkarzinoms.
p16: stark positive Anfärbung des mikroinvasivem Karzinoms sowie der CIN III

Eine Lymphangiosis carcinomatosa des vorbefundlich dokumentierten mikroinvasivem Plattenepithelkarzinoms der Cervix wurde abschließend nicht nachgewiesen.
TNM- Kassifikation: pT1a1; G3; L0; R0

nun würde ich gerne wissen, wie ihr als betroffene diesen befund lest ???

in der dysplasie-sprechstunde an der uniklinik hat man mir zwei varianten angeboten:
eine zweite koni inkl. lymphknoten entfernen
eine gebärmutterentfernung mit lymphknoten entfernen

da ich so mit dem ganzen überfordert war machte ich einen termin für die zweite variante (bin 36 jahre ohne kinder, kinderwunsch nicht ausgeschlossen). termin war für anfang mai geplant.
letzte woche hatte ich dann einen termin bei meinem frauenarzt, der verstand die welt nicht mehr als ich ihm meine entscheidung mitteilte. vorallem mit den lymphen war ihm unklar, da im befund "L0" stand. mein doc meint ich soll doch erst mal den ersten abstrich abwarten und wenn der negativ ist, kann ich immer noch reagieren. übrigens der G3 hatte die größe von 2mm, und das wäre das gute an dem ganzen schlammassel und natürlich das er komplett entfernt ist :o
daraufhin habe ich den termin in der klinik abgesagt und werde ende mai zur ersten kontrolle gehen.
was haltet ihr davon ??? würde mich über ein paar infos freuen.
liebe grüße

Lilli

[Lilli1972]

hallo,
ich würde mich freuen wenn sich jemand von euch zu meinen befund äußert :)
möchte einfach wissen ob ich nicht zu blauäugig an die sache ran gehe...

danke & lg lilli

[nike]

hallo lilli1972,

zuerst einmal, nimm dir bitte kein beispiel an mir!!! ich schreibe dir jetzt nur das auf, was ich getan habe, die entscheidung liegt bei dir. denke immer daran, deine gesundheit ist das wichtigste gut!

erste koni mit anfang 20 nach papIIId, ein kind bekommen. lange jahre nichts gewesen. danach einige jahre pap IVa, kinderwunsch sehr groß aber keinen partner gehabt. meine gyn drängte zur zweiten koni, ich hatte angst....hab mir dann einen mann gesucht um meinem kinderwunsch nachzugehen. war bei zwei ärzten, einer diagnostizierte einen IIer, der andere wieder einen IVa (bzw. immer noch den IVa). ich war dann in einer dysplasiesprechstunde im uniklinikum.....dort riet man mir zur abtreibung mit gleichzeitiger hysterektomie. ich habe mir dort eine biopsie abgeholt und mich daraufhin zur konisation in der 18.woche entschieden. eine cerclage wurde gelegt und ich habe sogar übertragen. gebärmutter blieb drin...ich wurde schnell wieder (vom selben mann) schwanger und habe ein drittes kind bekommen. die koni in der schwangerschaft hätte ich theoretisch auch bleiben lassen können...denn es wurde nicht im gesunden entfernt. ein jahr nach der dritten geburt (und mehreren kontrollen) habe ich mich dann zur hysterektomie entschieden. hätte ich das forum eher gefunden...ich hätte mich eher zur dritten koni entschieden...naja.
manchmal kann es wohl sehr schnell gehen, manchmal aber auch nicht. niemand weiß das und daher wird dir auch niemand etwas raten können.

ich selbst würde meinem kinderwunsch nachgeben.....aber ich bin nicht das maß der dinge.
alles gute für dich und deine entscheidung!

p.s. nikita und einige andere kennen sich mit den klassifikationen aus....ich nicht.
lg nike

[alicajulia]

Hallo...

auch wenn ich in einer anderen Situation war als Du es bist, möchte ich mich zumindest kurz zu Wort melden, weil mir hier sehr viele im Forum geholfen haben.

Auch ich würde Dir raten, einen Rat bei *nikita* einzuholen.

Ich hatte im JAnuar eine Konisation nach Dez/08 PAP IIId und im Jan./09 PAP IVa.
Es wurde auch bei mir nicht im gesunden entfernt.
Nun muss ich aber dazu sagen, ich bin 42, habe 2 Kinder und auch keinen Kinderwunsch mehr. Was sehr ausschlaggebend für meinen Entschluss war.
Ich ließ die hysterektomie machen und es war keine weitere Nachbehandlung erforderlich.
Mein Professor stelle mich auch vor die Entscheidung 2. Koni oder hysterektomie.
Wäre noch ein Kinderwunsch vorhanden gewesen, hätte ich mich für die 2. Konisation entschieden.
Auch wenn Du jetzt noch keinen Kinderwunsch hast....was ist in ein paar Jahren?
Was aber immer an erster Stelle stehen sollte, ist die eigene Gesundheit!

Ich habe mir zu der Zeit verschieden Meinungen von verschiedenen Ärzten eingeholt, und war erstaunt, wie unterschiedlich die sein können, manchmal hatte ich das Gefühl , ich wüsste mittlerweile besser bescheid als die Weisskittel.

Dieses hier war nur meine Geschichte und für niemanden maßgebend... jeder Verlauf ist halt individuell...

Ich wünsche Dir für alles was noch kommt alles Gute

[nikita1]

Hallo Lilli,
Die Entscheidung zwischen GM raus (Histerektomie) oder einfacher Zweitkoni ist natürlich ein Drahtseilakt, wer kann schon wissen, ob das Carzinoma in Situ, immerhin 2mm gross im Guten und vollständig entfernt wurde.
Denn hinter dem betroffenen Gewebe kann mehr sitzen... oder auch nicht - man will also auf Nummer sicher gehen.
Soll heissen, man hat vielleicht nicht alles entfernen können oder die Lymphen sind befallen ....ein unerträglicher Gedanke.

Wäre ich an deiner Stelle, würde ich mir unbedingt eine Zweitmeinung in einer anderen Klinik einholen für eine eventuelle Trachelektomie oder einfach nur, um die Meinung deiner Ärzte bestätigt zu sehen....z.b: Cervixzentrums der Beriner Charité
http://cervixcentrum.charite.de/6_hr/6_0_aktuell.html

Schwangerschaft trotz Gebärmutterhalskrebs
http://www.aerztlichepraxis.de/artikel_gynaekologie_onkologiegyn_gebaermutter_116 1954923.htm

http://www.med.uni-jena.de/klinikmagazin/archiv/km302/kmonline/ufk4.jpg

http://www.med.uni-jena.de/klinikmagazin/archiv/km302/kmonline/sprechstunde.htm

[Lilli1972]

hallo und vielen dank für eure antwort !

ja, alles nicht so einfach..bin ziemlich unsicher und angst habe ich natürlich auch, und das vor jeder DER entscheidungen...
das schlimme finde ich nur, egal für was ich mich entscheide, es nicht heisst das ich dann geheilt bin, kann ja jederzeit und überall wieder auftreten :eek:
mein doc meint halt wenn ich kinder will, sollen wir das noch in diesem jahr angehen, das sagte die klinik auch. sie würden mich auch über eine schwangerschaft begleitet und anschließend kann die op durchgeführt werden. ich meine das diese op kommt, das ist mir klar und ist auch ok für mich/ uns, will halt nix überstürzen. werde ende des monats den ersten abstrich machen und evtl. dann entscheiden wie es weitergeht.
ich danke euch für das feedback irgendwie hilft es einem sich mit gleichgesinnten auszutauschen ;)

lg lilli

@nikita: gratulation zu den 2 kg !!!

[Lilli1972]

hallo,

hatte letzte woche meinen ersten abstrich nach der konisation im märz. zudem wurde noch ein hpv-test gemacht und mit dem kolposkop genau kontrolliert.
ergebnis sehr gut: hpv-negativ, abstrich auch negativ - keine zellveränderungen vorhanden :D:D:D erst wieder ende august zur nächsten kontrolle.
noch vor vier wochen hatte ich einen termin zur gebärmutterentfernung, ich darf gar nicht dran denken :eek:
naja, will ja nicht sagen das ich nun befreit bin von dem ganzen mist, aber ein bissel zeit bleibt mir halt doch noch bis ich den endgültigen schritt gehen muss...

ich freu mich riesig und wollte einfach auch positive news weitergeben !

liebe grüße lilli

[Sylve]

Hallo Lilli,

freut mich für Dich!

Eine Alternative wäre auch Trachelektomie wesen. Hatte auch PAP IVa & daraufhin eine Koni. Leider war das Ergebnis der Koni nicht positiv: TNM- Kassifikation pT1b1.

Normalerweise ist dann die Vorgangsweise Gebärmutter- & Lymphknoten-Entfernung. Da ich einen Kinderwunsch habe, wäre das ein Alptraum gewesen. Aber seit ein paar Jahren gibt's die Möglichkeit einer Trachelektomie. Dabei werden auch die Lymphknoten entfernt & untersucht, ob da schon irgendwo Krebszellen sind. Zum Glück waren die Lymphknoten frei & jetzt hab ich die Gewissheit, dass nix gestreut hat. Kinder sind jetzt auch noch drin.

Heute kamen die Ergebnisse der ersten Kontrolluntersuchung:
PAP II & keine HPV-Viren mehr :rotier2: :rotier: :augendreh

Liebe Grüsse
Sylvie

[Lilli1972]

hallo sylve und vielen dank für deine antwort...freut mich auch für dich das dein ergebnis so gut ist...
war ein paar tage im urlaub, deshalb antworte ich erst jetzt...war auch nötig nach dem ganzen stress...

lg lilli