Sybilles
28.06.2015, 15:09
Hallo Miteinander
nach sehr langer Zeit schreibe ich mal wieder hier im Forum. Ich bräuchte Meinungen zur vorliegenden Geschichte.
2002 Lymphknotenmeta malignes Melanom, 2006 Lungenmeta MM. Kein Primärherd.
2012 invasiver Brustkrebs, 2 Tumore. Krebserkrankung Bruder Sarkom - verstorben, Schwester Ovarialkarinom mit Peritunialkarzinose - verstorben. In weiterer Familie div. Krebserkrankungen.
Jetzt komme ich zum Punkt, der mich interessiert. Als Zufallsfund im Knie ein 5,5 cm großer Tumor. Biopsie erfolgt. Histo schreibe ich mal ab:
Makroskopie:
Gewebe in 2 Anteilen, zsm. 1,2x1,5xbis 0,5 cm messen, von weißl. Farbe und weicher Konsistenz. Vollstände Einbettung, PAS.
Mikroskopie:
Kleine Anteile von faserreichen, zellarmen Gewebe, teils mit myoxider Auflockrung. Immer wieder kleine und größere Gefäßhohlräume. Teils wellige Konfiguration von kräftigen Kollagenfaserbündeln. Der Bezug zur Nachbarstruktur ist hier nicht beurteilbar.
Diagnose:
KErnamress, myxoid aufgelockertes bindegewebsreiches Gewebe. Grundsätzlich kann das Vorliegen eines degenerativ veränderten Schwannzelltumors hier nicht ausgeschlossen werden. Das Bild eines Sarkoms liegt hier nicht vor.
1. Zusatzbericht:
Mit der Alzianblau-Technik kommt die beschriebene myxoide Auflockerung zur Drstellung. In der Retikulinfaserversilberung nach Gomorri sind Retinkulinfasern im Wesentlichen auf gefäßführendes Bindegewebe beschränkt, keine überzeugenden interdigitierenden Retikulinfastern.
Immunhistochemisch findes sich eine deutliche Expression des Proteins S-100. Mit einem Antikörper gegen das Neurofilamentprotein kommen stellenweise vor allem im Randbereich assozieerte Nervenfastern zur Darstellung, teil geringgradig in das kollagenfaserreiche Gewebe mit einbezogen. Der MIB-1-Proliferationsindex liegt bei unter 1 %.
Insgesamt passt das Bild zu einem regressiv veränderten Schwannom (sog. ancient schwannoma)
Ein bösartiger Tumor liegt nicht vor.
Die Entfernung des kompletten Tumors ist für den 16.7. geplant.
Mich interessieren die Meinungen zu dem Satz aus der Histo:
Immunhistochemisch findes sich eine deutliche Expression des Proteins S-100. (S-100 kenne ich als Tumormarker, gleichwohl ich weiß, dass Tumormarker nicht wirklich zuverlässig sind).
Vielen Dank schon mal für Eure Meinungen.
nach sehr langer Zeit schreibe ich mal wieder hier im Forum. Ich bräuchte Meinungen zur vorliegenden Geschichte.
2002 Lymphknotenmeta malignes Melanom, 2006 Lungenmeta MM. Kein Primärherd.
2012 invasiver Brustkrebs, 2 Tumore. Krebserkrankung Bruder Sarkom - verstorben, Schwester Ovarialkarinom mit Peritunialkarzinose - verstorben. In weiterer Familie div. Krebserkrankungen.
Jetzt komme ich zum Punkt, der mich interessiert. Als Zufallsfund im Knie ein 5,5 cm großer Tumor. Biopsie erfolgt. Histo schreibe ich mal ab:
Makroskopie:
Gewebe in 2 Anteilen, zsm. 1,2x1,5xbis 0,5 cm messen, von weißl. Farbe und weicher Konsistenz. Vollstände Einbettung, PAS.
Mikroskopie:
Kleine Anteile von faserreichen, zellarmen Gewebe, teils mit myoxider Auflockrung. Immer wieder kleine und größere Gefäßhohlräume. Teils wellige Konfiguration von kräftigen Kollagenfaserbündeln. Der Bezug zur Nachbarstruktur ist hier nicht beurteilbar.
Diagnose:
KErnamress, myxoid aufgelockertes bindegewebsreiches Gewebe. Grundsätzlich kann das Vorliegen eines degenerativ veränderten Schwannzelltumors hier nicht ausgeschlossen werden. Das Bild eines Sarkoms liegt hier nicht vor.
1. Zusatzbericht:
Mit der Alzianblau-Technik kommt die beschriebene myxoide Auflockerung zur Drstellung. In der Retikulinfaserversilberung nach Gomorri sind Retinkulinfasern im Wesentlichen auf gefäßführendes Bindegewebe beschränkt, keine überzeugenden interdigitierenden Retikulinfastern.
Immunhistochemisch findes sich eine deutliche Expression des Proteins S-100. Mit einem Antikörper gegen das Neurofilamentprotein kommen stellenweise vor allem im Randbereich assozieerte Nervenfastern zur Darstellung, teil geringgradig in das kollagenfaserreiche Gewebe mit einbezogen. Der MIB-1-Proliferationsindex liegt bei unter 1 %.
Insgesamt passt das Bild zu einem regressiv veränderten Schwannom (sog. ancient schwannoma)
Ein bösartiger Tumor liegt nicht vor.
Die Entfernung des kompletten Tumors ist für den 16.7. geplant.
Mich interessieren die Meinungen zu dem Satz aus der Histo:
Immunhistochemisch findes sich eine deutliche Expression des Proteins S-100. (S-100 kenne ich als Tumormarker, gleichwohl ich weiß, dass Tumormarker nicht wirklich zuverlässig sind).
Vielen Dank schon mal für Eure Meinungen.