Befunderklärung Rektalkarzinom

[Birgit Schmalmack]

Hallo,
nach einer neoadjuvanten Radiochemotherapie wurde bei mir die TME-OP des Rektalkarzinoms durchgeführt. Der histologische Befund nach meiner OP wirft bei mir etliche Fragen auf. Kann mir jemand in dieser Hinsicht weiterhelfen?
• G*
• ypT1
• ypN1a (1/18)
• yL0
• yV0
• yPn0
• lokal R0
• UICC IIIA
• äußerst spärliche vitale Residuen eines Adenokarzinoms von kolorektalen Typ
• im perirektale Weichgewebe eine 2,5mm große vitale Lymphknotenmetastase
• Kein Nachweis einer Lymph- oder Hämangioinvasion
• Keine Perineuralscheideninfiltration
• Tumorregression Grad 3 für den Primarius, Grad 1 für die Lymphknotenmetastase
• ICD-10; C20

Außerdem steht bei mir jetzt die Frage nach einer weiteren Chemotherapie mit Capecitabin an. Was würdet ihr tun?
Vielen Dank
Birgit

[Mea88]

Hallo,
ich versuche mal dir weiterzuhelfen.
G ist die Tumorgraduierung, das bedeutet, es gibt an wie aggresiv der Tumor ist. Bei dir war es wohl nicht mehr möglich den Tumor zu graden, da er durch die Chemotherapie nahezu komplett zerstört ist und die Graduierung dadurch nicht mehr beurteilt werden kann. In der Biopsie, als dein Tumor entdeckt worden ist, sollte das ursprüngliche Grading angegeben sein.

T bedeutet Tumorstadium, das heisst wie weit der Tumor fortgeschritten ist. Das kleine y bedeutet, dass diese Einteilung nach einer vorhergegangenen Chemotherapie vorgenommen wurde.
Das kleine p bedeutet, dass ein Pathologe die Stadieneinteilung vorgenommen hat, der Befund also durch eine pathologische Untersuchung erhoben wurde.

N ist der Lymphknotenstatus, das heisst von 18 untersuchten Lymphknoten war einer durch den Tumor befallen.

L0, V0 und Pn0 bedeutet dass unter dem Mikroskop weder ein Vorwachsen des Tumors in Lymphgefäße, Blutgefäße oder in Perineuralscheiden, also Nervenhüllen, festgestellt werden konnte.

UICC IIIA ist das Tumorstadium, in das du mit deinem TNM-Status fällst.

Tumorregression gibt an, wie gut die Chemotherapie gewirkt hat. Grad 3 bedeutet ein sehr gutes Ansprechen, dass aber trotzdem noch Tumorzellen da sind. Grad 1 bei der Lymphknotenmetastase bedeutet, dass zwar Tumorzellen abgestorben sind, aber viele auch noch intakt sind.

ICD10 ist ein Verschlüsselungssystem, mit dem Diagnosen verschlüsselt werden. C20 ist der Code für das Rektum, wahrscheinlich steht auch noch M8140/3 für Adenokarzinom dabei.

lg

[Birgit Schmalmack]

Vielen Dank für die detailierte Erklärung des Befundes!
Habt ihr auch eine Empfehlung bezüglich der postoperative (adjuvanten) Chemo-Behandlung mit Capecetabin?
Danke!
Birgit