[Ulrike008]

Hallo, Tina,

uh, schwere Entscheidung. Hier ein paar Anregungen:

1. Aufbau mit einem Latissimuslappen, anschl. Bestrahlung.

Eine Frau, die ich in der AHB kennenlernte, hat das machen lassen, und
war sehr zufrieden damit. Wenn die ganze Brust entfernt werden muß, reicht
der Lat. Dorsi allerdings nicht immer aus, weshalb dann noch ein Implantat
eingesetzt werden muß. Bei dir muß anscheinend nur ein Teil der Brust
entfernt werden, und wenn der Aufbau ist angeblich leichter, wenn die Brust nur teilamputiert ist. Risiko ist, daß du evtl. etwas von der Schulterbeweglichkeit her eingeschränkt bist. (Spielst du Tennis etc.?)
Zusätzlich hast du noch die Bestrahlung, die hättest du aber auch gehabt,
wenn der Tumo "im Gesunden" operiert worden wäre.

2. Hautsparende Mastektomie und Einlage eines Expanders, spätere
Prothesenrekonstruktion mit Silikon-Implantat. Keine Bestrahlung, da
Lympfknoten frei.

Dafür spricht, daß du mit der Mastektomie auf Nummer "supersicher" gehst,
was die Gefahr eines Rezidivs betrifft - das sind allerdings nur ein paar Pro-
zentpunkte gegenüber BET/Teilamputation mit Bestrahlung und insgesamt
bewegen sich die Zahlen "Rezidivrate" im Bereich "unter 10%" bei beiden
Versionen, aber vielleicht spielt es für dich eine Rolle.

Dagegen spricht bei diesem Aufbau die Silikon/Implantat-Problematik, d.h. Gefahr von Verhärtungen oder schmerzhafte Kapselfibrose. Bezüglich Kapselfibrose solltest du mal deine Ärzte fragen, wie oft so etwas vorkommt, könnte sein bei ca. 5% aller Frauen, ich bin mir aber nicht ganz sicher mit dieser Zahl. Also hier müßtest du für dich das Risiko abwägen.
Die Frage ist auch, inwieweit die silikonaufgebaute Brust der gesunden
Brust entspricht - angeblich soll die Angleichung mit Eigengewebe besser
gehen.

3. Tumoradaptierte Reduktion mit Verkleinerung der Brust auf die Hälfte,
Bestrahlung, in einer späteren Sitzung dann Angleichung(Verkleinerung)
der anderen, gesunden Brust.

Hier kommt es auf die anatomischen Verhältnisse an, einfach mal frech gefragt: wieviel Brust bleibt nach Reduzierung auf die Hälfte. Wenn das
immer noch genug ist, wäre dieser Aufbau sicher eine gute Alternative.

Dagegen spricht: Willst du eine weitere Operation und dann noch an der gesunden Brust, an der jetzt keinerlei Narben sind?

Viele liebe Grüße und lass dir alles in Ruhe durch den Kopf gehen

Ulrike