Hallo Oschgar,
anbei ein Link, der Dir vielleicht ein wenig Licht ins Dunkle bringt:
http://www.petct-zentrum-hamburg.de/...ationen_05.php
Wenn Dein Onkologe also nicht stichhaltige Befunde angibt, die ein PET rechtfertigen, dann wird es - auch auf Antrag - nicht bezahlt.
Hier noch ein Auszug:
Zitat:
In der Entscheidung des G-BA wurde die PET für die Diagnostik des nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms (Lungenkrebs) jetzt positiv beurteilt. Damit ist die PET als ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich bestätigt worden. Zu anderen Krebsarten wurde bislang noch nicht entschieden. Der Beschluss des G-BA gilt vorerst auch nur für den stationären Bereich. Untersuchungen mit PET im ambulanten Sektor können somit auch weiterhin nicht über die Gesetzlichen Krankenversicherungen abgerechnet werden. Dabei belegen Studienergebnisse schon seit langem die Wirtschaftlichkeit dieser Diagnosemethode besonders im ambulanten Gesundheitswesen. Fachleute halten die PET für viele Krebsindikationen und vor allem in der ambulanten Untersuchung sogar für das Beste, was derzeit verfügbar ist.
Trotz der ersten positiven Entscheidung für die PET bleibt Deutschland im internationalen Vergleich bei der PET-Diagnostik das Schlusslicht. Die sozialen Gesundheitssysteme der europäischen Länder und der USA erstatten diese Untersuchungsmethode bereits seit langem. Aber auch hierzulande gibt es einen Lichtblick für den ambulanten Bereich: Wie die aktuelle Entwicklung zeigt, sehen sich die Gesetzlichen Krankenkassen zunehmend gezwungen, in Einzelfällen die Kosten einer ambulanten PET-Untersuchung doch zu übernehmen.
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Quelle: krebs-aktuell
Rein ratiomäßig sollte man meinen, wenn man der Krankenkasse etwas "erspart" könne man auf einer bestimmten Diagnostik bestehen - dem ist aber definitiv nicht so. Im Klartext also: Entweder das PET wird nach Antrag bewilligt oder Du mußt auf eigene Kosten diese Untersuchung durchführen lassen. Ein Deal "ich zahle die Differenz zu was auch immer" wirst Du mit der Krankenkasse nicht durchziehen können.
Ich hoffe, Dir ein wenig weitergeholfen zu haben.
Beste Grüße,
Anhe