Lieber Jens,
um Deine Fragen kompetent beantwortet zu bekommen, müßtest Du im Grunde einen Facharzt befragen.
Was ich als Betroffene dazu weiß, kann ich aber mal laienhaft äußern:
Wasser im Bauch (Aszites) und auch die anderen Verschlechterungssymptome, von denen Du schreibst, sind sicher auf die Krebserkrankung zurückzuführen und deuten auf fortschreitende Prozesse im Bauchraum und wohl auch im gesamten Körper hin.
Um von den Ärzten zu erfahren, wie es nach schulmedizinischen Gesichtspunkten weitergehen könnte, müßte Dein Bruder allerdings selbst aktiv werden und sie daraufhin ansprechen. Wenn er das nicht tut/will, ist das seine Sache und für Dich wird es dann schwierig, ihn zu irgendetwas zu überreden. (Was heißt in diesem Zusmmenhang, Dein Bruder solle sich bei den Ärzten erst wieder melden, wenn es ihm besser geht? Was tun die dagegen, daß es ihm jetzt schlecht geht?) Ist Dein Bruder im Moment pflegebedürftig?
Für mich hört sich sein Zustand sehr ernst an, wenn schon so viele Metastasen da sind, dann haben OP's kaum mehr eine Chance und ob Chemotherapie da z.B. einen Effekt hat, ist fraglich. Was die Ursache der Apathie angeht, dazu kann ich nichts sagen, hierzu wäre, wie zu weiteren Behandlungsoptionen, wirklich ein Gespräch mit dem Arzt und möglicherweise weitere Untersuchungen wichtig.
Noch ein Tip: Dein Bruder sollte sich von allen Untersuchungen immer Befundkopien aushändigen lassen, dann kann man aufgrund der Hintergrundinformationen besser Informationen und Meinungen dazu einholen.
Gruß von Birgit