Hallo,
der Wille des Patienten ist entscheidend.
Im Übrigen verbietet die S3-Leitlinie die OP im fortgeschrittenen Stadium nicht. Sie spricht nur folgende Empfehlung aus lt. Patientenratgeber, der auf der S3-Leitlinie basiert:
"Eine OP kommt für Sie in Frage, wenn
- Ihr allgemeiner Gesundheitszustand das Operationsrisiko rechtfertigt;eine vollständige Entfernung des Tumorgewebes wahrscheinlich ist( das ist bei T3 Tumoren nicht gesichtert,bei T4 Tumoren meistens nicht möglich):
Sie eine voraussichtliche Lebenserwartungszeit von mehr als 10 Jahren haben;für Sie persönlich der zu erwartende Nutzen der Operation die Risiken überwiegt.
Hier können Sie das alles selbst nachlesen:
Prostatakrebs II Lokal fortgeschrittenes und metastasiertes Prostatakarzinom:
http://www.patienten-information.de/...-aufl-2013.pdf
(2. Auflage)
Ein Patient aus unserer Gruppe wurde mit einem Gleason Score 9 und einem PSA-Áusgangswert von 400 in der Urologie im Universitätsklinikum Heidelberg unter Prof. Hohenfellner "bewußt gegen die Regeln" noch operiert. Ihm wurden 70 Lymphknoten entnomme, davon waren 90% befallen. Sicherheitshalber wurde er bei der Operation noch orchiektomiert, d.h. die Hoden wurden ausgeschält.
Also wenn Ihr Vater, die OP unbedingt will, dann wird sie auch durchgeführt, sofern keine ganz großen Risiken dagegen sprechen. Allerdings sollte dann eine ausgedehnte Lympknotenektomie gemacht werden!
Ein Problem der Abrechnung ist es garantiert nicht. Eine Hormontherapie kommt im Laufe der Jahre teurer als eine OP.
Ein Patient muss heuzutage auf dem "Quivive"sein und sich notfalls auch auf die Hinterfüße stellen!
Hansjörg Burger
* Weckruf der franz. Soldaten, bedeutet: Auf der Hut sein!