[Rudolf]

Hallo Soleil,

Ursache und Ausgangspunkt von Metastasen sind immer einzelne Zellen oder Zellhäufchen, die der Tumor verliert oder aussendet, solange er da ist.
Oft liegen sie lange irgendwo im Körper herum und beginnen irgendwann zu wachsen, das kann auch nach vielen Jahre sein.
Aus der Literatur weiß ich von einem Mann, an dessen Unterarm 7 Jahre nach einer NZK-Op. ein Knubbel zu wachsen begann. Die Op. brachte eine Metastase ans Licht.

Die Lunge ist das am besten durchblutete Organ, deshalb können Sutent und Co. dort am besten Einfluß nehmen und wirken.
Die Haut ist weniger gut durchblutet, so daß auch Sutent hier weniger gut wirken kann.
Metastasen können also nicht wegen Sutent beginnen zu wachsen, sondern trotz Sutent.

Allerdings kann ich mich des Eindrucks nicht erwehren, daß Sutent auch vorläufig ruhende Metastasen angreift, evtl. nur schwach, zu schwach.
Aber die Metastase reagiert darauf "normal", indem sie beginnt zu wachsen.

Das als kleine Ergänzug zu Jans vollständiger Antwort.

Alles Gute,
Rudolf

PS
"verkapselter Tumor" ist eine häufige Fehleinschätzung von Urologen.