Semniom 2.3 cm und 1.3 cm

[ElChupacabra]

Hi.

Klar. Man denkt natürlich drüber nach. Ich kann Dir aus Erfahrung sagen, dass sich das bessert. Du musst allerdings auch an Deinem Kopf arbeiten. Hab Vetrauen in Deinen Körper, dass alles gut wird.
Leichter gesagt als getan. Ich weiß. Mir persönlich hat dabei eine Psychotherapie sehr geholfen, die ich seit der Diagnose besuche.

Grüße,

[Vanhohen]

Das werde ich machen. Gibt eine Studie wieviel Rückfälle es bei wait und see gibt ?

[Merasil]

Ich weiß nicht ob man es in dem Fall überhaupt Rezidiv nennen kann. Eig ist es ja eher eine Progression. Die Krebszellen waren ja dann noch im Körper drin. Das Risiko liegt jedenfalls so zwischen 12-16% in deinem Fall.

[Vanhohen]

Ich weiß was du meinst denke ich genauso. Gut 12 bis 16 % klingt erstmals nicht so viel.
Gibt es Beispiele z.b 50 Leute mit pt1 und davon brauchen x Leute eine nach Behandlung. Weisst du was ich meine ?
Allen einen schönen Sonntag

[Toby01Harv]

Hi,

bei einem Seminom im Stadium 1 erleiden ca. 6-20 % (abh. vom Vorliegen von Risikofaktoren wie Gefäßdurchbruch) einen "Rückfall".

Mit 3xBEP werden ca. 99-100% geheilt.

[Merasil]

Ja man kann es auch so sagen:
Von 100 Leuten mit Seminom im Stadium 1 kommt es bei 6-20 zu einer Progression der Krankheit. Es kommt auf das Vorliegen von Risikofaktoren an, wie hoch das persönliche Risiko ist. Das Uro-Lehrbuch geht sogar von einem noch höheren Risiko aus (12-30 Leute von 100 Lehrbuch).
Die 12-16% hab ich damals von meinem Onko gesagt bekommen. Da dein Fall meinem ähnlich ist, hab ich die Zahlen einfach übertragen.

Trotzdem: selbst wenn es zu einer Progression kommt, werden ca. 99% wieder geheilt. Du musst halt dann ne Chemo durchziehen.

[barg]

Hi

In deinem Fall würde ich ebenfalls zur Aktiven Überwachung tendieren. Bei mir wurde im April 2018 ein Seminom mit 1.8cm im linken Hoden diagnostiziert, beginnende Rete Testis Infiltration. Ich habe mich auch für die Aktive Überwachung entschieden, die folgenden Faktoren haben für mich den Ausschlag gegeben:

1. Rete Testis Infiltration ist wissenschaftlich umstritten als Risikofaktor, die Tumorgrösse scheint relevanter. Mit keinem der beiden Risikofaktoren ist das Risiko ca. 7-8%, mit einem ca. 12-15%, mit beiden ca. 30%. Viele Studien nehmen die Tumorgrösse als gruppierte Grösse (häufig <4cm, >=4cm). Dabei gilt eher: je kleiner der Tumor, desto kleiner das Risiko. In meinem Fall schätzten diverse Onkologen das Risiko auf ca. 10%.
2. Ohne adjuvante Chemotherapie besteht im Fall einer Progression die Möglichkeit eine alternative Therapie gegenüber der 3xPEB-Chemo zu machen - begrenzte Bestrahlung kombiniert mit 1x Carboplatin, allerdings nur wenn die Progression in speziellen Körperbereichen aufgetreten ist. Dazu läuft aktuell eine Studie mit bis dato guten Ergebnissen (habe den Namen vergessen).
3. Die adjuvante Chemotherapie reduziert das Risiko ca. um 50%, sie gibt dir zusätzlich zu den bereits guten Aussichten einer Überwachungen einen zusätzlichen Münzwurf wenn du so willst. In meinem Fall hätte sie das Risiko von 10% auf 5% reduziert. Mit Carboplatin hat man weniger Nachsorgekontrollen, was häufig als positives Argument herangeführt wird. Ich sehe das anders... Wenn es schon zu einer Progression kommen sollte, dann will ich es möglich frühzeitig erkennen. Daher lieber 4 Kontrollen im Jahr gegenüber 2. Eine Reduktion des Progressionsrisikos um nur 50% rechtfertigt meiner Meinung nach die geringeren Nachsorgeuntersuchungen nicht.
4. Im Fall einer rechtzeitig erkannten Progression (was beim Seminom eigentlich immer der Fall ist), sind die Heilungschancen mit den Folgetherapien sehr hoch (96-100%). Wäre das nicht der Fall, wäre die Risikoreduktion um 50% durch die adjuvante Therapie auch anders zu bewerten.

Und auch ganz wichtig... Bestehe bei den Nachsorgeuntersuchungen auf MRT anstelle CT. Dadurch reduzierst du auch das Risiko später an anderen Krebsformen infolge der höheren Bestrahlung zu erkranken.

Viele Grüsse
barg

[Vanhohen]

Super danke für eure Antworten sehr hilfreich und sehr ausführlich. Das .das mit rete tetis habe ich auch gelesen das es noch nicht wissenschaftlich bewiesen ist.
Kann man einfach so mal einen Termin bei einem onkyolgen machen ?

[barg]

Hi

Sollte eigentlich möglich sein. Ich wurde seinerzeit von meinem Urologen an einen Onkologen verwiesen, und hatte grosses Glück. Mein Onkologe ist top informiert auf seinem Gebiet.
Ggf. kannst Du bei Prof Schrader nach einer Empfehlung in deiner Gegend fragen. Einen guten und vertrauenswürdigen Arzt zu haben ist gerade bei diesem Thema sehr wichtig.

Noch eine Frage zu deiner Situation. Hattest Du zwei Seminome in einem Hoden? Ich fände das ungewöhnlich. Bei mir wurden damals auch zwei Bereiche im Ultraschall entdeckt, was mich psychisch extrem belastet hat. Bei mir hat es sich letztlich als ein zusammenhängendes Gebilde herausgestellt, ebenfalls ein Seminom. Mein linker Hoden war auch kleiner als der gesunde rechte, im pathologischen Befund wurde Atrophie in der Umgebung des Tumors festgestellt. Dadurch zog sich der kranke Hoden zusammen und der Tumor war schrumpelig.

Waren es bei dir nun wirklich zwei Tumore? Du schreibst ja 1.8cm und 2.3cm. Oder war es auch nur ein zusammenhängendes Gebilde mit den Ausmassen 1.8x2.3cm?

Viele Grüsse
barg

[Vanhohen]

Ja waren wirklich 2 Stück 1.3 cm und 2.3 cm ohne Verhärtung von außen. War hodenhochstand mit 20 Jahren erkannt.
Linker hoden ist kleiner durch meine Tese geworden.
Alles sehr verwunderlich.
Keine Verhärung marker alles gut aber trotzdem die zwei Dinger.
Der Oberarzt meinte der kleine von den beiden war nah an den Blutgefäß. Auf den Abschluss bericht warte ich noch.
Ich hoffe einfach nur das es sich mit der op erledigt hat bei mir. Habe schon mega Angst wenn ich ehrlich bin .
Seitdem spielt mein Kopf verrückt. Rückenschmerzen usw.
Testosteron muss ich ab morgen schmieren habe jeden Tag Schweiß Ausbrüche.
Wie läuft seine Nachsorge alles gut soweit ???