Barrett-Syndrom

[Thorsten44]

Hallo Nils,

ja, stimmt schon, die sauberste Lösung wäre wohl eine Fundoplikatio, in der Theorie zumindest, die Praxis sieht anders aus, denn es gibt ja viele, die danach auch noch PPIs nehmen müssen,also weiter Reflux haben, und oft noch weitere Beschwerden, die neu dazugekommen sind. Ich hab sehr viel zu diesem Thema gelesen, ich meine mal, wenn man sich an folgendes hält, kann man eine OP erstmal vermeiden (bis eine optimale OP - Variante entwickelt wird).

- mind. 1x/Jahr Spiegelung mit Biopsie
- Reflux Diät (alles meiden, was Sodbrennen fördert), also keine stark gewürzte, fettreiche, sehr süße oder saure Speisen,keine grossen Mahlzeiten (besser 5-6x pro Tag essen), nichts heissses und Kaltes
- PPI 2x /Tag und bei Bedarf Antazida
- nachts Oberkörper schräg erhöhen (dann kein Reflux), z.B. Keilkissen
- Gewicht ggf. reduzieren (vermindert Druck Oberbauch)

Es bleibt aber immer noch das Zurückströmen von Galle aus dem Zwölffingerdarm in die Speiseröhre bestehen. Das merkt man auch gar nicht, deshalb ist es so gefährlich....

Über eines darf man sich natürlich nix vormachen, wir als Barrettler habe eine höhere Gefahr als jemand mit einer "normalen" Speiseröhren-Entzündung (Risiko 0,5 % / Jahr) Wir können eben nur hoffen, dass bei einer der jährlichen Kontrollen rechtzeitig Gewebe-Änderungen erkannt werden und dann gehandelt werden kann (Ablation). Übrigens, eine vorbeugende Ablation wird ausdrücklich nicht empfohlen, denn es kann sich unter dem gesunden Gewebe wieder Barrett bilden, das man dann nicht mehr so gut kontrollieren kann. Man sagt, Ablation erst, wenn High Grade Dysplasien aufgetreten sind. Was mir noch nicht ganz klar ist, warum nicht einfach der mit Barrett befallende Teil der Speiseröhre ganz entfernt wird und wieder mit dem Magen vernäht,der Magen wird dazu dann etwas hochgezogen. Ich z.B. hab ja 1 cm Short Barrett, ich wäre nicht böse, wenn man mir diesen cm entfernen würde ;-). "Resektion" heisst das glaub ich. Hab ich noch nie als Vorschlag irgendwo gelesen,erst wenn schon Krebs da ist. Na ja, vielleicht treten andere Probleme dabei auf?

Tschüß
Thorsten

[Nils]

Hallo Thorsten!
Habe nochmal eine nette email von einem tollen Arzt aus Muenster bekommen, dieser meinte Ich soll mir nicht so grosse Sorgen machen, die Krebswahrscheinlichkeit ist sehr gering, und Kontrolle alle 1-2 Jahre und man kann auch ohne Probleme mehrmals eine Ablation durchfuehren! Ich glaube wir kriegen eher Krebs wenn wir uns zu viel Sorgen machen!
Bis bald Nils! Naja reduziert!

[Thorsten44]

Hallo Nils,

danke für die Nachricht, es beruhigt doch immer wieder, wenn ein Arzt so etwas sagt. Hast wohl recht, wir bekommen wohl eher Gehirnkrebs vom vielen Nachdenken als von der lädierten Speiseöhre, ich schätz auch mal, je mehr Zeit ins Land geht, umso eher wird der Krebs-Gedanke auch in den Hintergrund treten (hoffe ich). Haupsache, wir tun was wir eben tun können.....allerdings mit strenger Diät tu ich mich recht schwer, mag halt gerne Süssigkeiten,obwohl die ja nun gar nicht gut bei Reflux sind. Aber dafür trinke ich auch Null alkoholisches (na ja, hab ich die letzten Jahre eh wenig)....

Viele Grüsse
Thorsten

[Nils]

Hallo Thorsten!
Ich habe mit dem Rauchen aufgehoert. Deshalb ich habe Alptraeume und werde manchmal Wahnsinnig aber Ich muss mich halt jetzt zusammenreissen .
Nadann Nils!

[Thorsten44]

Hallo Nils,

haste extra wegen Barrett mit dem Rauchen aufgehört?? Tolle Leistung Ich wünschte, ich könnte das auch schaffen, aber noch mal die Angst ist gross genug, mich davon abzubringen. Muss dazu sagen, ich rauche seit über 20 Jahren, leider auch recht viel.

Nils, mach Dich nicht verrückt,ok? Schau mich an, ich hab nach 24 Jahren allerschwerster Reflux (also die Röhre wurde ganz schön attakiert) noch kein Krebs, "nur" 1 cm Barrett, da siehste mal, dass man Krebs nicht so einfach bekommt.Und es betrifft ja wirklich vorwiegend ältere Männer über 60, da sind die Zellen nicht mehr so widerstandsfähig gegen Entartung, Du bist ja noch jung. Das Risiko ist wirklich sehr klein, und wenn man dazu noch regelmässige Kontrollen hat (und somit Dysplasien rechtzeitig erkennt) und sich an die Regeln aller Reflux-Kranker hält, passiert zu 99,9999 % nix.

Was ich noch fragen wollte: macht es wirklich Sinn, 2x am Tag PPIs zu nehmen?? Denn eigentlich wirken die ja 24 Stunden? Ich nehme jetzt Pantozol 2 x 40 mg, kommt mir etwa viel vor, andereseits möchte ich aber auch auf Nummer sicher gehen, und wenn Dein Arzt das gesagt hat *grübel*

Tschüß
Thorsten

[Nils]

Hallo Thorsten!
Ich merke das Ich nicht mehr so viel Brustschmerzen habe seit Ich aufgehoert habe zu Rauchen, der Arzt aus Muenster und auch meine Aerzte hier haben mir gesagt, das zum einen Nikotin ein Saeurelocker ist und zum anderen das Ich froh sein soll das man den Barrett entdeckt hat, denn haette Ich jetzt weitergeraucht, dann wuerde das Gespraech in 10-20 Jahren ueber eine Krebsdiagnose gehen, Nikotin ist der Ausloeser Nummer 1. aller Speiseroehrenkrebse!
Zu den PPIs das gleich wie beim Rauchen, das eine eingestellt das andere erhoeht, das Ergebniss weniger Brustschmerzen also Reflux, allerdings muss Ich sagen, dass Ich seit dem als Nebenwirkung einen staendigen latenten Brechreiz verspuere! Ich werde mal gucken das Ich einen anderen PPI bekomme als Protonix (80mg), vielleicht Omeprazol (80mg), Nexium (80mg) habe Ich besser vertragen wird aber nicht mehr von meiner Krankenkasse uebernommen, da teurer!
Viele Gruesse Nils!

[Thorsten44]

Hallo Nis,

finde ich ja klasse, dass Du es geschafft hast, mit dem Rauchen aufzuhören. Leider schaffe ich es (noch) nicht,obwohl mir das erhöhte Risiko bewusst ist. Andere Sachen wie Gewichtskontrolle und Ernährung, die ja auch wichtig sind, fallen mir da etwas leichter.

Also, ich nehme seit Jahren Pantozol, bin bei der Techniker-KK, die haben bisher noch nie Probleme gemacht. Die Kosten Pantozol und Nexium sind etwa gleich (etwa 120 Euro/100 Stck 40 mg). Omeprazol ist minimal günstiger (107,-). Preis Protonix hab ich leider nicht gefunden.

Vielleicht solltest Du die KK wechseln (wenn Du nicht besondere Gründe hast, in Deiner jetzigen zu verbleiben) ??

Viele Grüsse
Thorsten