RLA nach Chemo ohne vorheriges CT

[Dusty]

also so hab ich das auch noch nicht gehört. Sicherlich gibt es bestimmte Gründe, die für eine definitive Entfernung der befallenen Lymphknoten sprechen, allerdings sollte das dann auch entsprechend begründet werden (Tumorart, Primärtumor nicht im Hoden und solche Geschichten). Normalerweise kenne ich es auch nur so, dass nach dem Abschlussstaging operiert wird - wenn dann die Lymphknoten noch zu groß sind. Bevor die dich also operieren würde ich mir auf jeden Fall noch mal ne Zweitmeinung und ne Begründung warum das notwendig sein soll einholen! Am Besten über einen der Ärzte im Zweitmeinungszentrum.

[BOB the builder]

Hallo vanTexel,

ohne ein weiteres CT gleich so eine umfangreiche OP wie eine RLA anzusetzen muss allerdings gut begründet sein.
Ich kann aus meiner Sicht nicht nachvollziehen, dass man ohne erneute Bildgebung gleich zur RLA rät.

Unabhängig von der Zweitmeinung würde ich auch noch mal ganz gezielt bei Deinen Ärzten nachfragen, was der genaue Grund für dieses Vorgehen sein soll.

Bei mir wird jetzt nächste Woche (3,5 Wochen nach Chemoende) per CT nachgeschaut und dann entschieden wie es weitergeht.

Viele Grüße

BoB

[VanTexel]

Vielen Dank für eure Erfahrungen.

Mir ging es genauso wie euch, ich dachte ohne finales Staging wird da nichts gemacht. Eben genau aus dem Grund, dass eine RLA ja keine Kleinigkeit ist.

Ich war leider heute morgen so überrumpelt von der Sache, dass ich gar nicht nachfragen konnte. Ich hab schon angefangen Zweitmeinungen einzuholen, bin gespannt was dabei raus kommt. Morgen werde ich auch nochmal in meinem Krankenhaus anrufen und um eine ausführliche Begründung bitten. Das einzige was ich mir aktuell vorstellen kann, ist dass der Arzt den Rückgang zwischen 1 und 2 CT als nicht groß genug einstuft. Und somit schon sicher sagen kann, dass der Knoten nicht weg sein kann. Wobei ich dann der Meinung bin, dass hätte man mir auch ruhig nach dem zweiten CT sagen könen und evtl auch gleich operieren können/sich den letzten Zyklus sparen.

[eistee]

Hi,

ohne vorige Bildgebung finde ich das ziemlich verantwortungslos, ohne ersichtlichen Grund zu einer RLA zu raten Ist nun mal keine Blinddarm-OP...
Wie Dusty schon sagte, solltest du dir in jedem Fall eine Zweitmeinung einholen und bei deinen behandelnden Ärzten noch mal ganz genau nachbohren.

Bei mir wurde damals nach Chemo-Ende ein PET-CT durchgeführt und im Anschluss wurde mir durch eine Zweitmeinung nahe gelegt, die RLA durchführen zu lassen. Dies war aber v.a. in der Größe der noch verbliebenen Bauchmetastasen begründet...


VG

Philipp

[oli]

Hi,

dass die Unterschiede zwischen 1 und 2 nicht groß genug sein sollten halte ich gelinde gesagt für Unfug. Abbau des Tumorgewebes durch den Körper dauert immer etwas, das ist ja nach Größe noch deutlich nach der Chemo sichtbar.
Wenn du vorher einen 12x12cm Tumor gehabt hättest und sie den raus holen würden - ok. Aber bei 2,5cm und nach einem CT war der schon so gut wie weg... Klingt echt etwas strange. Es lebe die Zweitmeinung

[Maaddiin]

Hey,

was für ein Nicht-Seminom hattest du denn?

[VanTexel]

Hi,

also die Einstufung lautete Embryonales Carzinom pT2, L1, V1, R0, S1, Stadium IIb. Der histologische Befund ergab einen Mischtumor, aber ohne Teratomanteile (Teratomanteile hätten für mich als einzig logischer Grund noch in Frage kommen können die RLA auf jeden Fall ohne vorherigen Scan zu machen).

Hab mittlerweile mit der Krebsberatung und einem befreundeten Onkologen gesprochen. Die konnten mir aber auch nur sagen, dass laut Leitlinien ein CT nach dem letzten Zyklus die Standardvorgehensweise ist und sie sich dieses Vorgehen nicht erklären können. Ich werde morgen als erstes mal nach einer Begründung in meinem KH fragen. Leider war ich heute zu überrascht von den Neuigkeiten.

[Toby01Harv]

Hi,

soweit ich das sehe, war das bei Dir ein geringfügiger Befall. Hier müssten zusätzlich Gründe für eien RLA hinzukommen. Ich würde abschließend nochmals eine CT machen lassen. Unbedingt würde ich jedoch zu einer Zweitmeinung bei einem Hodenkrebsspezialisten raten.

Beste Grüße,