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  #1  
Alt 01.09.2020, 20:00
Drea1968 Drea1968 ist offline
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Beiträge: 69
Standard Kasse lehnt MRT ab

Hallo!
Bin mal wieder da; nach einem Jahr.
Bisher hatte ich seit 2009 jedes Jahr die Zusage der Kasse für das MRT erhalten. Dieses Jahr leider nicht mehr. Die Kasse hat ein Gutachten beim MDK in Auftrag gegeben, welches kein MRT "empfiehlt".
2008( Okt.) hatte ich ein Rezidiv links (nach ED 2004) mit subkutaner Mastektomie und Expandereinlage ( Austausch durch Implantat unter Brustmuskel Jan. 2009). Eine MG ist bei mir nicht möglich. Bin selber MTRA und habe schon viele MG gemacht, aber noch keine wie in meinem Fall machen müssen. Der MDK reitet aber fast in jedem Absatz auf dieser MG herum. Ein Telefonat mit der KK-Mitarbeiterin vorab hat auch nichts gebracht. Sie behauptet auch, dass eine MG möglich sei....
Nun habe ich schon einen Widerspruch mit Begründung verfasst, den ich noch vor unserem Urlaub per Einschreiben mit Rückschein abschicken werde; um eben die Frist einzuhalten.
Habe mich noch an die unabhängige Patientenberatung und den Krebsinformationsdienst gewandt. Sie dürfen einen aber nicht "juristisch" helfen (z.B. mögliche Argumente für den Widerspruch nennen)
Bin echt fix und alle.
vielleicht habt Ihr das auch schon mal durch und könnt mir helfen!
Liebe Grüße
Andrea
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  #2  
Alt 02.09.2020, 10:58
Benutzerbild von jessi-78
jessi-78 jessi-78 ist offline
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Ort: Forchheim
Beiträge: 20
Standard AW: Kasse lehnt MRT ab

Guten Morgen!
Ich habe zwar ein anderes Thema mit dem MDK, geht um den Pflegegrad meines Sohnes, aber ich gehe damit jetzt zum VDK. Das könnte ich dir empfehlen. Es kostet einen geringen Jahresbeitrag. DOrt unterstützt man dich dabei. Das wäre eine gute Adresse.
Liebe Grüße
Jessica
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  #3  
Alt 11.09.2020, 02:14
Pansy Pansy ist offline
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Beiträge: 109
Standard AW: Kasse lehnt MRT ab

Sorry, was heißt denn MG?
__________________
Liebe Grüße,
Pansy
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  #4  
Alt 11.09.2020, 09:48
Benutzerbild von wkzebra
wkzebra wkzebra ist offline
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Registriert seit: 24.05.2013
Ort: Schleswig-Holstein
Beiträge: 750
Standard AW: Kasse lehnt MRT ab

Schätzungsweise Mammographie?
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  #5  
Alt 18.11.2020, 00:46
Drea1968 Drea1968 ist offline
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Registriert seit: 05.11.2008
Beiträge: 69
Standard AW: Kasse lehnt MRT ab

Hallo!
Wollte nochmal ein kurzes Update geben:
Der „Krimi“ geht weiter. Habe mit Hilfe des Sozialverbandes Widerspruch ( mit Begründung) eingelegt. Dieser wurde wiederum von der Kasse abgelehnt...
Am 19.10. war ich bei einem von der Krankenkasse empfohlenen Brustzentrum. Die Oberärztin hat eine Sonographie durchgeführt. Dabei stellte sich heraus, dass in einem axillären LK Silikon zu sehen sei. Unabhängig davon sagte sie, dass sie eine Mammographie ( MG) für kontraproduktiv halte. Sie sagte mir zu, ein fachärztliches Gutachten für die Krankenkasse zu schreiben. Dies hatte ich eine Woche später im Briefkasten und leitete es mit einem Begleitschreiben an die Krankenkasse weiter. Vor zwei Wochen rief ich dort an, um sicher zu gehen, dass dieses dort angekommen ist. Es wurde an die Widerspruchsabteilung weitergeleitet. Anscheinend haben sie auch den Sonographiebefund vom 19.10. angefordert, denn heute bekam ich einen Brief, dass sie diesen inklusive das fachärztliche Gutachten an die Widerspruchsabteilung weitergeleitet haben...
Nun heißt es wieder warten! Es geht mir allmählich wirklich an die Nieren!

Liebe Grüße,
Andrea
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  #6  
Alt 31.12.2021, 13:09
Norma Norma ist offline
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Registriert seit: 07.11.2005
Beiträge: 1.172
Standard AW: Kasse lehnt MRT ab

Ja, kenn ich. Hab den Beitrag jetzt erst gelesen, sorry.
Nachdem keine Aussicht auf KK-Kostenübernahme mehr bestand, habe ich sie selbst bezahlt. War aber alles in Ordnung.
Dieses ewige Kämpfen kann richtig zermürben, aber das ist ja bei allen so.

LG
Norma
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