Giotrif /Afatinib

[mausmail_at]

Hallo an alle! Heute holte ich meinen Schwiegervater aus dem KH, nachdem er seinen Pleuraerguss punktiert bekommen hatte. Hatte die betreuende Assistenzärztin vor ein paar Tagen gebeten, sich beim Chef zu erkundigen, ob Giotrif (sie selbst hatte davon nicht wirklich etwas gewußt) für ihn auch in Frage käme, da jz das Iressa nicht mehr wirkt. Heute bekam ich von ihr die Info, dass das Mittel in Österreich noch nicht zugelassen sei. Was soll ich davon halten... das kann ich nicht so ganz glauben, da ja eine EU-weite Zulassung besteht und auch seit heuer das Mittel in der Schweiz zugelassen ist.
Mein Schwiegervater ist jz nächsten Dienstag für eine Portlegung angemeldet und soll dann auch die erste Carbo/Alimta Chemo bekommen. Zweifle gerade etwas an der Kompetenz dieser Ärztin, weil ich sie auch auf 2 andere Sachen aufmerksam gemacht habe. Erstens habe ich sie auf die Idee mit dem Port gebracht. Da mein Schwiegervater eh gerade Marcoumarpause hat und Hep bekommt und außerdem schlechte Venen hat, hab ich ihr vorgeschlagen, dass vielleicht ein Port angebracht wäre. Das sei aber eine gute Idee, daran habe sie gar nicht gedacht...
2. stand heute im Arztbrief, dass die Hirnmetas sich zum Befund letztes Jahr im April deutlich verkleinert hätten. Nun hatte mein Schwiegervater aber im November auch ein Kopf-MRT mit dem Befund, dass keine "leuchtenden" Flecken mehr da sind, sondern nur mehr Narbengewebe. Uihh, da muss sie doch noch mal mit dem Radiologen reden, denn dass würde auf Einmal ja Progredienz bedeuten.
Sollte mein Schwiegervater jz doch die Chemo machen, ist Giotrif auch nach der Chemo eine Option...bin gerade ganz verwirrt...
Vor allem, wenn die Hirnmetas wiedergekommen sind, bräuchte er da auch nicht eine andere Chemo (Topotecan)?

[Krake]

Ich würde auf Eurer Stelle den Arzt wechseln.
Drucke dies der Ärztin aus:

http://www.boehringer-ingelheim.de/p...onkologie.html

Du kannst auch bei boehringer-ingelheim anrufen und fragen, wie es mit der Zulassung für Österreich aussieht. Die Nummer der Zentrale ist +49 6132 77 0.

Meiner Meinung nach ist die Zwischenchemo mit Platin eine unnötige Körpervergiftung, falls das schonende Giotrif eingesetzt werden kann.

Mein Onkodoc meinte, dass EGFR-positive Patienten besser auf Chemo mit Taxol als mit Platin reagieren. Ich habe aber bisher keine diesbezügliche Publikation gefunden. Wahrscheinlich basiert diese Info auf seinen eigenen Erfahrungen.

[The Witch]

Zitat von mausmail_at

Heute bekam ich von ihr die Info, dass das Mittel in Österreich noch nicht zugelassen sei. Was soll ich davon halten... das kann ich nicht so ganz glauben, da ja eine EU-weite Zulassung besteht und auch seit heuer das Mittel in der Schweiz zugelassen ist.

Die Auskunft ist absolut korrekt. Das Mittel ist in der EU nur zugelassen für Patienten, die nicht mit Tyrosinkinasehemmern vorbehandelt sind (Iressa ist aber einer). Die Schweiz ist nicht EU-Mitglied, sie lässt in einem eigenen Prozess zu und hat im Januar lediglich die EU-Zulassung mit deren Einschränkungen nachvollzogen.

(Quelle für die Zulassung in der Schweiz)

[mausmail_at]

Zitat von The Witch

Die Auskunft ist absolut korrekt. Das Mittel ist in der EU nur zugelassen für Patienten, die nicht mit Tyrosinkinasehemmern vorbehandelt sind (Iressa ist aber einer)

Ok, dasselbe gilt dann auch für Deutschland... Krake, bist du nun in einer Studie? Du hattest doch vorher auch Tarceva. Und bei der Zulassung geht es ja nicht um die Kostenübernahme der Kassen, wie du am Anfang geschrieben hast (das Medikament ist in Österreich auch noch auf der roten Liste der Sozialversicherungsträger, also müsste auch hier um die Kostenübernahme verhandelt werden).

[The Witch]

Ich hatte Krake diesbezüglich auch schon gefragt. Ihre Antwort ...

[Krake]

Ich bin in keiner Studie.
The Witch hat Dir bereits den Link zu meiner alten Antwort geschickt.
Von der Aussage des Arztes habe ich vernommen, dass es eigentlich ihm überlassen ist, ob er ein Medikament verordnet oder nicht. Er sagte, dass sein Chef dieser Therapie zugestimmt hat und er lediglich es mit der Krankenkasse über die Kostenübernahme verhandeln muss. Wenn die Krankenkasse es ablehnen sollte, bleibt die Klinik auf den Kosten sitzen.
Die Krankenkasse hat anscheinend zugestimmt, weil ich bereits die zweite Packung verschrieben bekommen habe. Und es geht mir wesentlich besser, was die Handlung meines Arztes rechtfertigt.

[mausmail_at]

Ok. Ich habe das vorher natürlich schon gelesen, konnte daraus aber nicht ableiten, ob du nun in einer Studie bist oder nicht. Ich habe am Freitag ein weiteres Gespräch mit der Ärztin und werde noch etwas nachhaken. Gegebenenfalls auch mit den Oberärzten reden. Danke für eure Antworten.

[Krake]

Ich möchte weiter über meine Erfahrungen mit Giotrif berichten.

Vor zwei Wochen wurde die Dosis auf 40 mg erhöht.
Es hat sich sofort bemerkbar gemacht.
Ich huste nur noch sehr wenig, sogar unter Belastung :-))
Leider kamen starke NW dazu:
Nach ein paar Tagen war mein Mund voller Aphten. Ich behandle sie laufend mit einem Rhabarberwurzelextract. Die alten verschwinden, dafür kommen neue :-(
Dazu mit jedem Tag wuchs die Neigung zu starken Durchfällen und Appetitlosigkeit. Vor zwei Tagen musste ich zum Loperamid greifen. Heute ging es einigermaßen, aber gut ist anders.
Ich bin sehr schwach - aber wegen der schlechten Blutwerte.
Am 15.04. gibt es Kontrolle.

Krake