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Kostenübernahme der Krankenkasse für Brustkorrektur
Hallo,
mein Brustaufbau mit Eigenfett war bereits Ende 2009. Nachdem die OP gut verlaufen ist wollte ich Ende 2010 die Korrektur und die Brustwarze machen lassen. Leider hat mein behandelnder Arzt "nur" die Brustwarze rekonstruiert, aber keine Korrektur/Angleichung der Brust vorgenommen. Dies könnte man bei der nächsten OP machen. Leider hat mir meine Krankenkasse keine weitere OP genehmigt. Kann mir jemand sagen, ob ich a) rechtlich Anspruch auf eine Korrektur/Angleichung der wiederaufgebauten Brust habe und b)wo das steht? Kann ich mich auf irgendwelche Paragraphen o.ä. beziehen? Ich habe jetzt auf anraten meiner Krankenkasse eine Verhaltenstherapie hinter mir, aber mein Problem mit der zu großen Brust besteht immer noch. Macht nur die DAK solche Probleme oder auch andere Krankenkassen? Vielen Dank und Grüße |
#2
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AW: Kostenübernahme der Krankenkasse für Brustkorrektur
Hallo Faye,
hm, das wundert mich etwas. Ich dachte immer das eine Angleichung nach so einer Erkrankung dazu gehört. Bei mir war das bisher nie ein Problem... Ich würde nochmals mit deinem Arzt sprechen, dieser kann einen Bericht schreiben wo das als "notwendige OP" deklariert ist. So steht es immer in meinen Berichten drin. Und mit der KK würde ich auch nochmal telefonieren u nach fragen weshalb sie es nciht genehmigen! LG sisi |
#3
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AW: Kostenübernahme der Krankenkasse für Brustkorrektur
Hallo Faye,
mich hat meine KK zum Medizinischen Dienst geschickt damit er entscheidet ob eine Angleichung notwendig ist oder nicht..... Ich habe mich zwar ziemlich aufgeregt dass jemand Außenstehendes das zu entscheiden hat, aber letztendlich haben sie zugestimmt. Glück gehabt. Ich werde das Anfang nächste Jahres machen lassen, vorher hatte ich die ganze Zeit keinen "Nerv" dazu. Frag unbedingt bei deiner Kasse nach und gehe notfalls auch zum Med. Dienst. Ich denke dass es da keine Probleme geben dürfte. Viel Glück und alles Liebe Gina |
#4
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AW: Kostenübernahme der Krankenkasse für Brustkorrektur
Oh das hört sich schon besser an! Drück dir die Daumen Gina!!
@Mausimama: ich glaube es ist wirklch unterschiedlich von KK zu KK. Man hört doch immer wieder das es KK gibt die ohne Probleme bezahlen und andere nicht. Bei meiner habe ich großes Glück, bisher nur alles ohne Beanstandung bez in dieser Sache LG sisi |
#5
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AW: Kostenübernahme der Krankenkasse für Brustkorrektur
Hallo Faye,
die "normalen" Sachbearbeiter, egal bei welcher Krankenkasse, dürfen so etwas nicht entscheiden! Das geht, in der Regel, immer über den MDK, denn da sitzen Ärzte und keine Versicherungskaufleute oder wie das heißt. Ich weiß nicht, ob das für Dich ein Weg ist, aber manchmal hilft es schon, der Krankenkasse (dem Sachbearbeiter, vielleicht auch Sachbearbeiterin?) ein Foto zu schicken; das sagt manchmal mehr als tausend Worte. Ansonsten haben alle Kassen dieselben Vorgaben, die einen sparen aber mehr als die anderen. Ich wünsche Dir viel Erfolg, und falls eine Ablehung kommt: Widerspruch einlegen!!! |
#6
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AW: Kostenübernahme der Krankenkasse für Brustkorrektur
Vielen Dank für die Infos. Ich werde mich an euren Rat halten und noch einmal einen Termin bei meinem Arzt vereinbaren. Bilder habe ich schon an den medizinischen Dienst geschickt - wurde abgelehnt, da Schönheitsoperation (...dass ich nicht lache!). Werde aber auch noch einmal an meine Noch-Krankenkasse, die DAK, schreiben.
Euch vielen Dank und eine gute Zeit! |
#7
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AW: Kostenübernahme der Krankenkasse für Brustkorrektur
Hallo FAYE,
du musst aufjedenfall Widerspruch bei der Krankenkasse wegen dem Medizinischen Dienst machen. Sie entscheiden meisten zu gunsten der KK. LG sisi |
#8
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AW: Kostenübernahme der Krankenkasse für Brustkorrektur
Hallo Zusammen,
Eigentlich gehöre ich in das Hautkrebsforum (Melanom an der Brust) aber nun passen meine Fragen eher hier her Ich habe heute eine Teilbewilligung auf einen Wiederaufbau bekommen- operierte Brust wurde genehmigt aber ein angleichen der gesunden Brust nicht. Ist das normal oder sollte ich da Widerspruch einlegen? Der einseitge Aufbau würde bei mir leider zu einem noch blöderem Erscheinungsbild führen, da ich ohnehin eine kleine Brust hatte. Und dann, wenn ich Widerspruch einlege- kann man mir die Teilbewilligung wieder entziehen? Vielen Dank schonmal P.s Falls jemand eine Arztempfehlung für den Raum Braunschweig hat, immer her damit Geändert von Schnipp (21.08.2014 um 19:39 Uhr) |
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AW: Kostenübernahme der Krankenkasse für Brustkorrektur
Hallo,
Ich bin gerade auch sehr "aktuell" bei diesem Thema! Mir wurde letztes Jahr im August nach Ablatio ein Expander eingesetzt, welcher mir arge Probleme bereitet hat. Hatte dann im Juli zwei verschiedene Kliniken zwecks Beratungsgespräch aufgesucht und mich dann für eine entschieden. Habe das Attest zum Expanderaustausch und Angleichung der gesunden Seite direkt zur KK geschickt und ebenfalls die Aussage erhalten, dass die Angleichung eine "Schönheits-OP" wäre Musste sogar drei Tage beinah Dauertelefonate mit der KK führen, damit sie mir wenigstens erstmal den Expandertausch genehmigen, den OP Termin dafür hatte ich schon. Dies wurde dann endlich bewilligt, die Angleichung (soll in ca.6 Monaten erfolgen) lehnt die KK noch immer ab! Werde jetzt zusammen mit der Klinik und meinem Gyn dagegen kämpfen. Sehr traurig, vor allem in unserer Situation Und bei anderen KK ist das gar kein Problem, als ob wir etwas dafür könnten..... Bin schon sehr gespannt, wie es bei euch weiter geht und ob es nicht doch irgendwo einen Paragraphen oder ein Urteil gibts welches uns Recht gibt.... |
#10
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AW: Kostenübernahme der Krankenkasse für Brustkorrektur
Hallo Zusammen,
mir wurde die Angleichung der Brust auch nicht genehmigt ,daraufhin habe ich Widerspruch eingelegt und einen neuen Brief von meinem Behandelnden Arzt aufgestzt. Habe das jetzt eingereicht jetzt müssen wir wieder warten. Ich finde das auch gemein den Frauen gegenüber die eigentlich schon genug durch haben dies hier so zu erschweren.Aber nicht aufgeben !!!!! Redet mit eurem Arzt , der muss Euch helfen.Was ich nur seltsam finde, mein Aubau sieht so aus das mein Arzt erst die Angleichung machen möchte bevor der der Brustaufbau folgt . Hatte jemand die OP auch so ???Ansonstsn muss ich mit meinem arzt nochmal sprechen. Ich möchte gern im Oktober damit anfangen damit im sommer alles verheilt und überstanden ist. Liebe Grüße Mandy |
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brustkorrektur, kostenübernahme, krankenkasse |
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