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  #1  
Alt 12.04.2010, 16:54
DanielJ DanielJ ist offline
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Beiträge: 3
Standard Schildrüsenkrebs mit Übergriff ins Lymphatische System

Hallo zusammen,
das ich mal in einem solchen Forum etwas schreiben würde hätte ich nie erwartet.
Grund meines Schreibens bin jedoch nicht ich, sondern mein Vater.
Vor wenigen Tagen bekam er die Diagnose Schilddrüsenkrebs. Jedoch hat er auch Lymphome, oder zumindest dicke Geschwülste im Bereich der Milz und am Oberschenkel direkt unter der Leiste. Alles auf der linken Seite.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass mein Vater zivilbediensteter des US-Militärs ist, er somit US-Staatsbürger.
Wir haben das Ergebnis der Biopsy noch nicht, jedoch ist wohl zu erwarten das es sich bei dem Lymphdrüsenkrebs um ein hoch-mailignes Lymphom handelt, da die Schwellungen in den letzten paar Wochen entstanden sind.
Ich habe die letzten Tage kaum etwas anderes gemacht als mich in die Materie einzulesen und bin zu folgendem Entschluss gekommen:

Der Ursprungstumor hat sich in der Schilddrüse gebildet, die aber nicht zum Lymphatischen System gehört. Da mein Vater aber sowieso einen recht dicken Hals hat ist dies nicht weiter Aufgefallen. Erst letzten Sommer bemerkte eine Bekannte die Schwellung am Hals und meinte er sollte mal beim Arzt vorstellig werden.
Leider kam er einsatzbedingt erst vor wenigen Wochen dazu. In dieser Zeit kamen dann auch die beiden Schwellungen auf höhe der Milz und am Oberschenkel.
Ich habe gelesen, dass es möglich ist, dass sich Schildrüsenkrebs in das benachbarte Lympatische System auszubreiten und von dortaus metastasieren kann. Hört sich soweit alles logisch an,oder?
Er wird in 14 Tagen die Schilddrüse entfernt bekommen, die normale Therapie bei SDK. Danach wird ein ein Medikament namens BEXXAR bekommen. Dieses Mittel, an sich ein radioaktiv markiertes Jod Atom (JOD 131) soll die Lymphknoten angreifen. In Deutschland ist das Medikament noch nicht auf dem Markt, jedoch existieren viele Studien in den USA darüber. Ich glaube ich hab auch gelesen, dass es in deutschen Studien verwendet wird.
Meine Frage ist nun ob es hier vielleicht Menschen gibt, die Erfahrung mit BEXXAR haben? Da es wohl ein hoch-malignes Lymphom ist, sehen die Heilungschancen recht gut aus,oder? SDK ist wohl auch einer der weniger Problematischen Krebsarten.
Sollte ich versuchen noch eine Meinung deutscher Ärzte zu bekommen? Gibt es bessere Alternativen als BEXXAR? Ist es richtig, dass ein SDK zu Lymphdrüsenkrebs führen kann?
Vielleicht sollte ich noch erwähnen, dass er keinerlei B-Symptomatik oder überhaut irgendwelche Schmerzen hat. Jedoch würde das wieder auf ein nieder-malignes Lymphon deuten, was weniger gut wäre... ist einfach bisschen viel für jemanden, der sich in der Anatomie bis vor 4 Tagen praktisch gar nicht ausgekannt hat.
Bin für jeden Rat oder Tipp dankbar...

Vielen Dank fürs Lesen,

Daniel

Geändert von DanielJ (12.04.2010 um 17:05 Uhr)
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  #2  
Alt 12.04.2010, 22:39
papillon69 papillon69 ist offline
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Beiträge: 18
Standard AW: Schildrüsenkrebs mit Übergriff ins Lymphatische System

Hallo Daniel,
ich glaube, da hast du dir doch etwas zusammengereimt was nicht richtig ist.
Es ist richtig, dass eine bestimmte Art des Schilddrüsenkrebses sich über die Lymphbahnen verbreitet. Er bildet dann unbehandelt Metastasen - meist in Lungen, Leber oder Knochen. Dieser Schilddrüsenkrebs wird dann mit einer Totaloperation der Schilddrüse behandelt und mit einer Radiojodtherapie werden verbliebene Krebszellen (ggf. oft auch Metastasen) vernichtet.
Wenn bei deinem Vater wirklich Schilddrüsenkrebs diagnostiziert worden ist, so ist dies wohl unabhängig vom Lymphdrüsenkrebs. Welche Art von Schilddrüsenkrebs soll das denn sein? Papillär, follikulär, medullär? Wie ist der denn festgestellt worden?

Eher wahrscheinlich ist, dass der Lymphdrüsenkrebs in den Lymphozyten der Schilddrüse entstanden ist oder sich in die Schilddrüse verbreitet hat. Dann liegt aber im engeren Sinn kein Schilddrüsenkrebs vor, der sich nach den Richtlinien für Schilddrüsenkrebs behandeln ließe.
Du solltest dein Posting also in Forum Lymphdrüsenkrebs stellen, denn ggf. gibt es da Leute, die Von Bexxar schon mal gehört haben. Für Schilddrüsenkrebs ist dies so weit mir bekannt ist keine Option.

Lies mal hier nach - vielleicht hilft dir das weiter
http://www.internisten-im-netz.de/de...rebs_1294.html
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  #3  
Alt 13.04.2010, 12:53
DanielJ DanielJ ist offline
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Beiträge: 3
Standard AW: Schildrüsenkrebs mit Übergriff ins Lymphatische System

Hallo Papillon,
erstmal vielen Dank für Deine Antwort.
Ich versuche mal einfach das wertungsfrei wiederzugeben, was ich bisher an Infos habe.

Zwar haben soll das Biopsyergebniss heute da sein, aber uns wurde gesagt es handelt sich um einen Schildrüsenkrebs welcher sich dann über das Lymphsystem ausgebreitet hat. Sie sind sich aber auch nicht sicher ob es sich bei den Geschwülsten am Rücken und Oberschenkel um bösartige Tumore handelt, jedoch sind die in den letzten 3-4 Monaten gewachsen.
Der Tumor/Lymphom am Hals ist wohl schon seit letzten Sommer da.
Schmerzen hat er keine.

Die Ärzte wollen genauso behandeln, wie du es beschrieben hast.
Schilddrüse raus und mit radioaktivem Jod ( JOD 131 -> BEXXAR) den Rest bestrahlen.

Ist es nicht (zumindest von der Behandlung her) egal, in welcher Reihenfolge die Tumore entstanden sind?
Gibt es bei einem aus SDK entstanden Lymphom auch die Unterscheidung in indolent und aggressiv?

Ich werde das ganze dann nochmal im Lymphdrüsenkrebs-Board posten.

Danke nochmal!

Gruß,

Daniel
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  #4  
Alt 13.04.2010, 14:03
papillon69 papillon69 ist offline
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Beiträge: 18
Standard AW: Schildrüsenkrebs mit Übergriff ins Lymphatische System

Hallo Daniel,
da ist wieder ein Missverständnis.
Die Behandlung mit Bexxar und eine Radiojodtherapie ist etwas vollkommen anderes.
Bei der Ablation (vollkommene Entfernung) des Schilddrüsenkarzinoms wird dem Patienten direkt Radioaktives Jod in einer Kapsel gegeben. Da nur Schilddrüsengewebe Jod aufnimmt, werden restliche Schilddrüsen(krebs)zellen zerstört. Das andere Jod wird ausgeschieden.
Bexxar ist ein Mittel für die Behandlung vom Lymphomen. Es handelt sich um ein Antikörper, der an die Zellen des Lymphoms andockt. Da dieser zusätzlich mit radioaktiven Jod verbunden ist, sollen so die Zellen zerstört werden. Normalerweise erhalten Patienten, die mit Bexxar behandelt werden sogar einen extra Schilddrüsenschutz, damit Bexxar nicht in die Schilddrüse aufgenommen wird.
Nochmal: Ein Schilddrüsenkarzinom wird nicht mit Bexxar behandelt sondern nur ein Lymphom (das es in der Schilddrüse seinen Ursprung hatte bedeutet nicht, dass es wie ein Schilddrüsenkarzinom behandelt wird).
Deshalb wirst du auch hier im Schilddrüsenforum wahrscheinlich niemanden finden, der mit Bexxar behandelt wurde.
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  #5  
Alt 14.04.2010, 22:26
DanielJ DanielJ ist offline
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Beiträge: 3
Standard AW: Schildrüsenkrebs mit Übergriff ins Lymphatische System

Hallo Papillon!
So, hab gestern das Ergebniss der Biopsy bekommen.
Ich füge mal das ein, was ich in der EMail erhalten habe:
Papillary thyroid carcinoma
jf
Classification: UNCLASSIFIED
Caveats: NONE

Kannst du damit was anfangen? Ich hab mal etwas gesucht und herausgefunden, dass diese Art des Krebs recht gut heilbar ist, wenn früh genug erkannt. Handelt es sich denn nun wirklich nur um einen Schilddrüsentumor? Oder hat der sich durchs eintringen ins Lymphsystem in einen "normalen" Lymphdrüsenkrebs gewandelt? Wird die Radiojodtherapie auch die Metastasen im Rest des Körpers antöten? Die sollen ja sehr anfällig für Strahlung sein. Oder ist ein Mittel wie Bexxar nötig? Wo liegen eigentlich die Hauptunterschiede, ich dachte wirklich Bexxar wäre eine Radiojodtherapie ( Bexxer=Jod 131=Radioaktives Jod, nicht?)
Bedeutet UNCLASSIFIED was negatives? Habe da was im Internet zu gelesen.
Haben am Freitag weitere Tests (Ultraschall etc) und haben wohl erst dann das komplette Ergebiss.
Was meinst du zu der Heilungschance?

Vielen vielen Dank für deine Unterstützung, ich weis es wirklich zu schätzen!

Wünsch euch allen einen ruhigen Abend!

Daniel
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  #6  
Alt 13.04.2011, 23:39
Meluith Meluith ist offline
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Registriert seit: 13.04.2011
Beiträge: 3
Standard AW: Schildrüsenkrebs mit Übergriff ins Lymphatische System

Hallo Daniel,

habe den Beitrag zufällig gesehen.

Das Ergebnis ist, dass ein papilläres Schilddrüsekarzinom vorliegt.
Wofür das JF steht, kann ich dir nicht sagen, da die Diagnose in englisch ist und mir die Kürzel nicht alle geläufig sind.
Was heißt Caveats? Kannst du das?
Unclussified bedeutet aber auf jeden Fall, dass der nicht klassifiziert wurde.

Als Beispiel mein Tumor:
multifokalen pap. SD-CA links, pT2 (m5) pN1 (6/6) R0 V0
So wird in der REgel nach pathologischer Untersuchung der Knoten, die Einstufung des Krebses und der Ausbreitung vorgenommen. Natürlich gibt es hier viele Zahlen etc. Wichtig ist die Größe des Tumors, und ob LK-Metastasen vorliegen. AUch für eine RJT, ob sie sein muss und wie oft etc.

Eine Klassifizierung wäre hier also gut, um einschätzen zu können wo ihr steht. Könnt ihr es genauer bekommen? Ein zweites Gutachten einholen?

Gut ist, dass das pap.SD-Ca zu den differenzieren Sd-Carzinomen gehört und damit gut mit Jod 131 in einer Radiojodtherapie behandelt werden kann.
Hierfür geht man in Deutschland in eine Klinik mit einer geschlossenen Strahlentherapiestation. Man nimmt eine Kapsel und bleibt im Krankenhaus bis man einen in Deutschland zulässigen Grenzwert zur Entlassung erreicht hat.

Der papilläre SD-CA streut über die Lymphe, das ist richtig. Somit lagert es sich auch in metastasierte Lymphknoten ein und diese werden zerstört. Wichtig ist mit der RJT zurückgebliebenen SD-REste nach OP zu zerstören.
Zur Krebsnachsorge, bei abgeschlossener Therapie wird in Deutschland in den ersten fünf Jahren halbjährlich eine Blutuntersuchung mit Sonographie gemacht. Der Tumormarker, das Thyreoglobulin wird hier überprüft.

Wichtig ist denke ich für euch auch, was die anderen Knoten im sind. Hier bitte Rücksprache mit den Ärzten, dies muss weiter abgeklärt werden. Ob es Fernmetastasen des SD-CA sind od. eine völlig anderen Erkrankung.

Vllt. magst du auch hier mal reinschauen:
www.sd-krebs.de

Ein Forum speziell für Schilddrüsenkrebsbetroffenen. Ob selbst oder Familie. Hier gibt es in den FAQ´s alle Infos, die man zur Klassifizierung, Radiojodtherapie, Nachsorge usw. brauchen könnte. So als Ergänzung hierzu vielleicht.

Alles Gute
Meluith
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  #7  
Alt 13.04.2011, 23:52
gilda2007 gilda2007 ist offline
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Registriert seit: 04.09.2007
Beiträge: 1.912
Standard AW: Schildrüsenkrebs mit Übergriff ins Lymphatische System

Daniel war genau ein Jahr nicht mehr online hier. Ich denke, für ihn hat sich das inzwischen geklärt, aber vielleicht hilft es ja jemand anderem
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