Triple negativ G3 - Androgenrezptor positiv.... und was heißt das jetzt auf Deutsch??

[jordanizer]

Guten Tag Ihr Lieben,

meine Freundin hat letztes Jahr die Diagnose Brustkrebs bekommen und wurschtelt sich - meins Erachtens - super durch alle bisherigen Therapien. Nach der Chemo wurde nun der Tumor (jedenfalls, das was um den Clip war) entnommen.

Ihr wenig emphatischer Onkologe hat sich kaum die Zeit dafür genommen, ihr genau zu erklären, was nun das Resultat ist (laut meiner Freundin sinngemäß war es ein "alles Kacke, Deine Elli"). Coronabedingt kann sie nur alleine hingehen - sonst hätte ich den guten Mann gelöchert (ihr Mann wäre mit diesem Unterfangen dezent überfordert). Vielleicht kann eine von Euch uns das Ganze in verständliches Deutsch übersetzen?

Zunächst die Diagnose meiner Freundin:
Mammkarzinom links, Triple-negativ, G3, Ki67: 95% mit medulärem Wachstumsmuster

Behandlung: neoadjuvante Chemotherapie mit Carboplatin, Taxel und EC,

Androngenrezeptor: Positiv (60%), Remmissionsgrad?

Ergebnis/Diagnose nach Eingriff
(Mammasegment links) Mammaexisat links mit 3mm messenden Restanteilen eines gering differenzierten, invasiven Mammakarzinoms, solide strukturiert (im Vorbefund mit medullärem Wachstumsmuster und mit regressiven Veränderungen bei Z.n. Chemotherapie). Keine Angioinvasdion, keine perineurale Ausbreitung. Keine intraduktale Komponente. Mindestens Abstand nach medial 6mm, die übrigen Ränder mehr als 10mm entfernt. Des Weiteren Fibrose und geringgradige chronische Entzüdung. Miterfasst regelhaft quergesetreifte Muskulatur.

Postoperative Tumorklassifikation
TNM*:ypT1a, ypNO (0/4, sn-), RO, LO, VO, PnO; Malignitätsgrad: Gx definitonsgemäß bei Z.n. Chemotherapie, in der Stanze G3, Regressionsgrad nach Sinn: Grad 1.

Das ihr Krebs nun wirklich nicht das gelbe vom Ei ist, wissen wir. Ihr freundlicher Onkologe sagte ihr, daß dieser Androgenpart nicht wirklich viele Therapiemöglichkeiten mit sich bringt und man ja schon 4 Sachen an ihr ausprobiert habe.....und nun ja.....

Sie soll nach der noch anstehenden Bestrahlung eine Chemo in tablettenform für ein halbes Jahr machen.

Was wir/ich nicht verstehe: Sie hat jetzt keinen Krebs mehr in der Brust - aber was sind das denn dann für 3mm Restanteile bzw. was heißt das Ergebnis nach dem Eingriff in gepflegtem Deutsch?

Eigentlich sollte sie sich hier anmelden aber das möchte sie nicht. Wir sind so verblieben, daß ich nachfrage aber wenn es "Scheiße regnet" ihr das nicht sage.... Sinnigerweise hat sie im Netz gegoogelt und natürlich Horrorszenarien gelesen. Ich sag ihr immer, daß das Statistiken sind und führe immer das berühmte Hähnchen an (ich esse es alleine und statistisch gesehen, sind wir dann beide satt). Ich hab gut reden - ich weiß - aber weder sie noch ich sind der Typ zum Trübsal blasen. Mit oder ohne Krebs ist sie meine Freundin und wir gehen genauso unverändert miteinander um, wie vor ihrer Erkrankung.

So, nun habe ich reichlich und hoffentlich nicht zu ausschweifend geschrieben.

Kann uns wer behilflich sein?

Vielen Dank und liebe Grüße Sabine

[launi.de]

Hallo und willkommen 😊

Also sie hat defenitiv, was ihr ja schon wisst...einen leider hochaggressiven Mistkerl in ihrer Brust😞das sagt der KI67 aus. Mit 95% leider ein sehr flinkes Teilchen.

Nach der Chemo war noch ein Rest von 3mm Tumor in der Brust. Das ist natürlich doof, Ziel ist immer eine pathologische Komplettremmision einschließlich der Lymphknoten! Nur dann ist er wirklich weg und man bekommt den Regressionsgrad nach Sinn 4. Warum sie nur Grad 1 hat, erschließt sich mir nicht! Wie groß war der Tumor vorher? Lymphknotenbefall?

Die Tablettenchemo scheint das neuste Pferdchen im Stall zu sein...höre und lese ich immer öfter! Ich würdelos machen! Was hat sie zu verlieren?

Hoffe, ich konnte ein bisschen helfen und drücke ganz doll die Daumen 🍀🍀
LG launi

[jordanizer]

Hallo Launi,

vielen Dank für Deine Antwort.

Meine Freundin ist zur Gyn gegangen, weil sie Sekret im BH gefunden hat - nicht weil sie den Knoten ertastet hat. Im Ultraschall war nicht wirklich viel zu sehen aber ihre Gyn hat sie vorsorglich zur Mammographie geschickt. Die war eigentlich auch eher unauffällig - der darauf folgende Ultraschall jedoch dann wohl nicht.

Der Knoten war sehr klein, als man ihn entdeckte (ich meine so um 1cm herum) und man sprach von einem sehr frühen Stadium.

Knochenszintiegrafie war ohne Befund.

Lymphknoten
(Sentinel-Lymphknoten axillär links) Vier tumorfreie Lymphknoten 0/4, sn-).

Nativ zum Schnellschnitt übersandt. Fettgewebe, 31mm messend Zirkumferentielle Tuschemarkierung. Darin enthalten drei knotige Verdichtungen.
(A) eine knotige Verdichtung in toto
(B+C) jeweils eine knotige Verdichtung halbiert
(D) restliches Fettgewebe (4 Bl, kR, 4x SS, Sentinelaufarbeitung/Fro/ko

Mikroskopie
In (A C) jeweils ein tumorfreier, im Randbereich teile etwas kautorartifiziell veränderter Lymphknoten, (---- kann man nicht lesen) mit Sinushistiozystose. In (D) noch ein mikroskopisch kleiner Lymphknoten, dieser wie die anderen Lymphknoten in der kompletten Aufstufung tumorfrei, teils mit etwas prominenten hochendothelialen Venolen.

Also dürften die Lymphknoten frei sein richtig?

Ihr wurde gesagt, daß in der Brust kein Krebs mehr ist. Aber wenn in dem entnommenen Gewebe 3mm übrig sind, dann müßte doch auch noch etwas in der Brust sein, oder?

[jordanizer]

Hat hier denn vielleicht jemand Erfahrung mit dieser Brustkrebskonstellation?

Die Bestrahlung erfolgt auf jeden Fall und danach die Tablettenchemo.

Ich habe irgendwo gelesen, daß man gerade eine Studie betreibt, in der das Problem "androgen" mit einem Krebsmittel, das gegen Prostatakrebs eingesetzt wird, behandelt wird..... Nur ist das leider eben noch eine Studie.

[Elisabethh.1900]

Liebe Jordanizer,
wegen Teilnahme an der Studie lohnt es sich, bei den behandelnden Ärzten nachzufragen, wenn sie nicht weiterhelfen können, ist ein Anruf beim Krebsinformationsdienst immer hilfreich. Die Organisation arbeitet mit vielen Experten zusammen und kann sicherlich weiterhelfen.
Um Studienteilnehmer zu werden, sind bestimmte Voraussetzungen erforderlich.
Es ist schade, dass bei wichtigen Gesprächen, außer Arzt und dem betroffenen Patient keine weiteren Teilnehmer zugelassen werden.

Herzliche Grüße,
Elisabethh.1900

[jordanizer]

Liebe Elisabeth,
ich habe jetzt noch einmal genauer gegoogelt. Die Studie sollte 2012 angestoßen werden (https://www.aerzteblatt.de/nachricht...ustkrebs-voran) - ich gehe mal davon aus, daß wenn dieses "Prostatamittel" wirklich positiv getestet worden wäre, wäre etwas entsprechendes auf dem Markt..... Schade, zu früh gefreut.
Du hast Recht, "schade" ist sehr moderat dafür ausgedrückt, daß man bei Patientengesprächen nicht dabei sein darf. Nicht jeder Patient ist in der Lage, die entscheidenden Fragen zu stellen und bleibt dann mit 1000 Fragezeichen zurück (wie meine Freundin leider auch....)
Liebe Grüße Sabine