Muskelinvasives Urothel Ca - Krebs-Kompass-Forum seit 1997

Buma · #1 02.05.2012, 18:37

Hallo

Bei meiner 85jährigen Mutter wurde im Kh am 20.04. eine TUR-Blase mit PDD durchgeführt. Die Diagnose ist ein muskelinvasives Urothel Ca, pT2a, G3.
Außerdem wurden im CT iliakale LK-Metastasen festgerstellt.
Sie hat in den letzten 3 Monaten 12 Kilo abgnommen (derzeitiges Gewicht: 43,8kg). Nun soll sie sich entscheiden, ob sie eine Zystektomie mit Anlage einer Ureterhautfistel durchführen lassen soll, oder in zeitlichen Abständen wieder eine "Abschabung" des Tumors vornehmen lässt. Weiterhin wurde ein linksseitiger zweitgradiger Harnstau diagnostiziert.
Meine Sorge ist, dass sie nach der Operation aúfgrund des Alters und des Gewichtsverlustes gar nicht mehr auf die Beine kommt. Hat diese Op eigenlich Sinn, wenn man keine anschließende Chemo möchte???

Über hilfreiche Antworten freue ich mich

es fällt ihr so schwer, eine Entscheidung zu treffen und ich weiß nicht, ob ich ihr überhaupt raten kann.
Alles kann die falsche Entscheidung sein oder eben nicht!

Ganz liebe Grüße
Buma

Mutzli · #2 03.05.2012, 13:54

hallo Buma

G3 schlecht differenziert
pT2a Oberflächliche Muskulatur (innere Hälfte)

das beschreibt die Diagnose.
Bei diesem Befund muss die Blase so schnell wie möglich raus. Das Risiko dass es doch ein T2b oder noch größer ist, wäre mir einfach zu hoch. Oft wird der Tumorstatus doch erst während der OP im Detail festgestellt. Wenn die Blase sozusagen auf dem Tisch liegt, offenbart sich die ganze Wahrheit. Ob eine Chemo in dem Alter und dem Untergewicht zumutbar ist, weiss ich nicht. Es geht ja auch um Lebensqualität. Eine Chemotherapie ist auf jeden Fall sehr belastend!
Mutzli

Buma · #3 03.05.2012, 20:36

Vielen Dank,

der Urologe heute hat von der OP abgeraten, ihr Allgemeinzustand ist einfach zu schlecht. Er gab ihr eine Lebenserwartung von 1-2 Jahren, aufgrund der befallenen Lymphknoten kann es auch weniger sein.

Zusätzlich hat sie nun noch eine Thrombose. Ich geh bald am Stock und kann einfach nicht glauben, dass sie keine Pflegestufe zugestanden bekommt. Wär ich nicht krankgeschrieben, könnt ich mich doch gar nicht so um sie kümmern. Ich tu es ja gern, gelange aber langsam auch an meine Grenzen und meine Familie sieht mich kaum noch.

Mutzli · #4 04.05.2012, 07:30

Zitat:

Zitat von Buma

kann einfach nicht glauben, dass sie keine Pflegestufe zugestanden bekommt.

liebe Buma
mit welcher Begründung gibt es keine Pflegestufe? Hast Du auch schon mal an den Einsatz eines ambulanten Pflegedienstes, eventuell palliativer Dienst nachgedacht? Die helfen auch bei Pflegestufen beantragen und entlastet Angehörige ungemein.
Wurde über eine palliative Chmeo diskutiert? Was wird gegen den Harnstau unternommen? Auf Dauer leidet die Niere drunter. Ich wünsche Dir ein grosses Paket Kraft.
Mutzli

Buma · #5 04.05.2012, 18:50

Hallo Mutzli,

vielen Dank für Deine Antwort,
einen ambulanten Pflegedienst habe ich mit einer Verordnung des Hausarztes bereits vor einer Woche angeheuert. Der kommt morgens zum Blutdruckmessen, und seit gestern auch zur Thrombosespritzengabe und zum Stützsrrümpfe anziehen. Putzen, einkaufen, Arzttermine wahrnehmen und sonstige Unterhaltung übernehme ich. Die Leiterin des Pflegedienstes war der Meinung, dass meine Mama noch zu fit ist, um eine Pflegestufe zu bekommen.

Wieviel muss sie denn noch abnehmen und noch schwächer werden?! Aber auch der Hausarzt ist der Meinung! Heute hat sie viel geweint und meinte, sie spürt, dass es nicht mehr lange dauern wird.
Eine Chemo lehnt sie ab, und der Urologe gestern meinte auch, dass sie das zusätzlich schwächern würde. Bringen tät es nichts mehr.
SCHADE!!!

PS: Sorry, sehe gerade meine Tippfehler! Grrr!