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  #31  
Alt 01.12.2018, 11:20
Merasil Merasil ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Ich drück dir die Daumen, dass alles glatt läuft
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  #32  
Alt 11.12.2018, 13:59
achi achi ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Hallo Zusammen,

weiß jemand, warum in Laboren unterschiedliche Einheiten und Grenzwerte für die Marker verwendet werden?

Habe letzte Woche vor dem anstehenden Re-Staging die Werte bestimmen lassen. Dieses mal bei meinem neuen Haus-Urologen, entsprechend anderes Labor.
Hier ist AFP leicht erhöht. Wobei der Grenzwert deutlich geringer ist, als bei der Markerkontrolle im Krankenhaus.

Werte aktuell (POST-OP):
AFP=5,3 IU/ml (Grenzwert lt. Labor <5; Grenzwert lt. Krankenhaus <10,7)

Werte (PRE-OP):
AFP=8 ug/l (Grenzwert lt. Labor < 15)

Umrechnungsfaktor IU/l = 1,21 ug/l (laut Recherche)

PS: Außerdem wurde auch nur HCG anstatt wie sonst ß-HCG bestimmt.
Bisschen merkwürdig
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10/18 ß-HCG positiv; CT-Befund (Verdacht): LK 1,6 cm
11/18 Orchiektomie; Nicht-Seminom (60%EC & 40%Seminom);Stadium IIa
11/18 Marker neg. Post-OP
12/18 Re-Stag. 6 Wochen Post-OP o. Befund (CT & Marker);Stadium I
seit 03/19 Nachsorge o. Befund

Geändert von achi (11.12.2018 um 22:12 Uhr)
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  #33  
Alt 12.12.2018, 13:49
achi achi ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Hallo Zusammen,

ich hatte heute meinen CT-Termin, wo wir uns auch nochmal die Bilder vom letzten CT angeschaut haben und die heutigen.
Der vergrößerte Lymphknoten von 1,6cm waren laut dem Radiologen eher 2x Lymphknoten je 0,8cm in Längsrichtung (schwer zu sehen).

Die gute Nachricht ist, dass die verdächtigen Lymphknoten kleiner geworden sind, sprich vom Volumen abgenommen haben. (dürften längs jetzt ca. 1,2cm sein)
Sonst gibt es keine weiteren Auffälligkeiten.

Danke für das Anraten auf Warten von euch.

Am Montag ist die Tumorkonferenz. Mal schauen wie es weiter geht. Tendenz geht mit negativen Markern eher zum Wait&See

LG
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  #34  
Alt 12.12.2018, 14:18
ElChupacabra ElChupacabra ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Hi!

Glückwunsch zum positiven CT. Vermutlich bist Du dann auch bald einer von den w&s´lern und bist aus dem Groben raus.

Bzgl. Deiner Frage mit den Grenzwerten, habe ich mich bereits das selbe gefragt. Bei mir wurde ja auch ein Marker über Grenzwert festgestellt, wobei bei einem ganz anderen Labor der Grenzwert weiter oben lag. Ich kam leider auch zu keiner Antwort.

Wichtig für Dich ist aber, dass die Bildgebung gut ist. Das ist die Hauptsache, da darf ein Marker auch gerne mal knapp drüber sein bei einem Labor.

Gruß,
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07/18 - Diagnose (pT2, N0, M0, S0, V1), klassisches Seminom, wait&see

seitdem alle Nachsorgen ohne Befund
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  #35  
Alt 19.12.2018, 15:48
achi achi ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Hallo Zusammen,

heute habe ich das Ergebnis aus der Tumorkonferenz erhalten. Die Empfehlung lautet: active surveillance, was ich auch definitiv machen werde.
Die erste Nachsorge steht dann gegen Februar an.

Da die Lymphknoten nun nicht vergrößert sind, gibt es eine Anpassung des Stadium und bin jetzt im Stadium I.

LG
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  #36  
Alt 20.12.2018, 18:23
Golsen Golsen ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Das ist gut und wenns hart auf hart kommt, hast du noch genug Optionen

Ich wünsche dir ein Frohes Fest und nicht zu viel Kopfkino.
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2/18 - 5/18: 4xPEB (danach: Marker negativ)
6/18 offene, linksseitige RLA (2 cm Resttumor und 14 LKs entfernt: tumorfrei)
--------------------------------------
12/20 nächstes MRT
--------------------------------------
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  #37  
Alt 21.12.2018, 08:04
achi achi ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Danke Golsen, wünsche ich euch allen ebenfalls besinnliche Feiertage.

LG
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  #38  
Alt 15.01.2019, 08:14
achi achi ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Hallo Zusammen,

vielleicht kann mir jemand beim Nachsorge-Rhythmus helfen.

Richtet sich der Startzeitpunkt vom OP-Tag an oder falls wie bei mir ein Re-Staging (6 Wochen nach der OP) stattgefunden hat, zu diesem Zeitpunkt?

OP war Anfang November
Re-Staging Mitte Dezember

Laut Nachsorge-Rhythmus soll CT-Thorax alle 2 Monate und MRT-Abdomen in den Monaten 4 und 12.

Danke und lieben Gruß.
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  #39  
Alt 15.01.2019, 09:02
Merasil Merasil ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Ich hab den Plan jetzt nicht im Kopf, aber alle 2 Monate CT Thorax halte ich für ganz schön viel.
Rein vom Gefühl her würde ich sagen, dass die Nachsorge ab OP beginnt. Du hattest zu diesem Zeitpunkt ja schon die Krankheit und solltest regelmäßig kontrolliert werden. Aber frag doch einfach deinen Urologen. Der müsste ja eig wissen, wann der nächste Termin ansteht.
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  #40  
Alt 15.01.2019, 09:10
Derjayger Derjayger ist offline
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Zitat:
Zitat von achi Beitrag anzeigen
Hallo Zusammen,

Laut Nachsorge-Rhythmus soll CT-Thorax alle 2 Monate und MRT-Abdomen in den Monaten 4 und 12.
CT alle zwei Monate, ist das nicht ein bisschen viel verglichen mit Experten-Empfehlungen? Z.B. https://uroweb.org/guideline/testicular-cancer/#8

[edit] Merasil: Zwei D..., ein Gedanke
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  #41  
Alt 15.01.2019, 10:30
achi achi ist offline
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Danke für den Link.
Die Intervalle unterscheiden sich ja deutlich von der Empfehlung vom Zweitmeinungszentrum .
CT Thorax alle 2 Monate
MRT Abdomen in Monat 4 und 12
Marker 6x/Jahr
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Geändert von gitti2002 (15.01.2019 um 22:28 Uhr)
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  #42  
Alt 15.01.2019, 10:55
Derjayger Derjayger ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Da steht aber Thorax Röntgen Das ist deutlich strahlungsärmer als CT (je nach Quelle zwischen 50x bis 150x geringer).

Geändert von gitti2002 (15.01.2019 um 22:31 Uhr)
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  #43  
Alt 15.01.2019, 20:15
achi achi ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Das Röntgen ist bei mir glatt untergegangen
Strahlenbelastung ist definitiv geringer als beim CT.

6x / Jahr Röntgen Thorax sind allerdings auch ne Menge und deutlich mehr als die Empfohlenen 2x/Jahr von uroweb.org.

Auf urologielehrbuch wird 3x/Jahr Thorax Röntgen empfohlen

https://www.urologielehrbuch.de/hodentumoren_05.html

Mein Gefühl sagt, dass 2x/Jahr MRT Abdomen mindestens 1x zu wenig sind.
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Geändert von gitti2002 (15.01.2019 um 22:33 Uhr) Grund: Vollzitat
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  #44  
Alt 16.01.2019, 09:15
Golsen Golsen ist offline
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Standard AW: Diagnose Hodenkrebs - Histologie ausstehend

Ich mache auch Thorax Röntgen und Derjagyer hat recht mit der Röntgen Sache. Allerdings frage ich mich manchmal, ob man bei dem Röntgen es nicht erst sieht, wenn es ziemlich spät ist. Allerdings will man auch nichts neues hervorrufen. Es ist immer eine Balance. Ein gewisses Grundvertrauen braucht man eben (und ein Restrisiko gibt es immer).

Welches Stadium hattest du? Ich mache im ersten Jahr alle 3 Monate MRT (das nächste Ende Januar).
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  #45  
Alt 16.01.2019, 10:25
achi achi ist offline
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Zitat:
Zitat von Golsen Beitrag anzeigen
Ich mache auch Thorax Röntgen und Derjagyer hat recht mit der Röntgen Sache. Allerdings frage ich mich manchmal, ob man bei dem Röntgen es nicht erst sieht, wenn es ziemlich spät ist. Allerdings will man auch nichts neues hervorrufen. Es ist immer eine Balance. Ein gewisses Grundvertrauen braucht man eben (und ein Restrisiko gibt es immer).

Welches Stadium hattest du? Ich mache im ersten Jahr alle 3 Monate MRT (das nächste Ende Januar).
Bin jetzt im Stadium I (Nicht seminom), wurde nach dem Re-Staging angepasst.

Genau die gleiche Denkweise habe ich auch, dass falls es zum Rezidiv kommt, man es spät sieht. Hab in paar Wochen einen Termin beim Urologen zum abstimmen, vielleicht ist es möglich Abdomen öfter zu checken. Rezidivrate liegt bei mir knapp 20% (nicht wenig).

Welchen Rhythmus befolgst du hinsichtlich Abdomen, Thorax und Marker?

Lg
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