sehr hoher psa wert

[Sam187]

nachdem metastasenbefund war ich vorübergehend in einem tief, aber jetzt gehts wieder, daher die nächsten infos.

Mein Vater bekommt nun eine 3 monatsspritze pamorelin, eine tablette bicalutamid 50mg täglich und wenn der zahnarzt sein ok gibt auch noch eine bisphonattherapie(leider noch keine ahnung wieviel und in welchen abständen). Ist das nun standard oder sollten wir was ändern, generell hab ich ein sehr gutes gefühl beim urologen(menschlich) aber leider keine ahnung obs der richtige weg ist.

Nochmal zu meinem Dad: Anfangs psa 38, Gleason 9(4+5), 12von12 stanzen befallen :/ , Stadium pt3am1

[Hansjörg Burger]

Hallo Sam,

aus meiner Sicht ist das eine richtige Behandlung. Ihr Vater leidet an einem fortgeschrittenen Prostatakrebs.

Lesen Sie dazu den Patientenratgeber da finden Sie alles über die durchgeführten Therapien:

Prostatakrebs II Lokal fortgeschrittenes und metastasiertes Prostatakarzinom:

http://www.krebsgesellschaft.de/down...ca2_100818.pdf

Gruß

Hansjörg Burger

PS: Wenn Ihr Vater eine Bisphosphonat-Therapie vermutlich mit Zometa erhält, soll er auf eine penible Zahnpflege, möglichst nach jeder Mahlzeit achten, um Kiefernekrosen zu vermeiden.

[Sam187]

kleines update, waren heute bei der ersten etwas größeren 3 monatskontrolle und im moment ist soweit alles in ordnung. Sein psa ist von 38,35 auf 0,44 gefallen(pamorelin), ultraschall war auch in ordnung.Arzt ist zufrieden. Ich kann nur hoffen dass es sehr lange so weiter geht.

[Sven.P]

Nach Gabe der 3 Monats Spritze wird der Krebs und die Metastasen "schlafen" gelegt. Neubildung soll dadurch unterdrückt werden. Man(n) fühlt sich relativ schnell wieder besser und die Begleiterscheinungen nehmen ab. Leider gibt es auch Nebenwirkungen, Abnahme der Libido, Bildung einer Brust, Wechseljahrezustände, wie Schwitzen, Hitzewallungen, Steigerung des BZ bis hin zur Diabethis 2.
Leider konnte ich außer der Hormonbehandlung keinerlei weitere Eingriffe raußlesen. Bei Befall des umliegenden Gewebes und der Knochen wird wahrscheinlich noch eine Bestrahlung angestrebt. Die befallenen Lymphknoten müssen operativ entfernt werden. Inwiefern die Prostata schon aus ihrer Kapsel ausgebrochen ist, kann ich leider hier nicht nachvollziehen. Ein GS von 9 spricht für sehr hohe Agressivität und schnelles Wachstum. 12 Treffer bei 12 Stanzungen sprechen für eine Größe, die auf jeden Fall schon tastbar sein sollte. Ein Entfernung der Prostata würde das Risko mindern, wird aber in dem Alter nicht gerne gemacht.
PSA Werte werden extrem verfälscht, wenn eine Entzündung im urologischen Bereich vorliegt. Nierenbeckenentzündung, Nierenentzündung, selbst die Harnröhre kann bei Entzündung solche Werte hervorrufen. Das sollte in jedem Fall noch abgeklärt werden, ob nicht vielleicht die Blase auf Grund hohen Zuckers das Brennen verursacht. Alterszucker ist ein nicht zuvernachlässigender Faktor.
Ich bin 45 und stecke mitten drin in der Therapie und habe annähernd die gleichen Befunde, bis auf die befallenen Knochen!
Ich wünsche Deinem Vater auf jeden Fall viel Kraft. Auch mit so hohen Werten kann man den Krebs besiegen.

[Sam187]

und wieder sind 3 monate vergangen und zum glück wieder mit positiven ergebnissen, Ultraschall der Nieren, Leber und Prostata sowie Blutbild und Urin sind alle positiv ausgefallen. Zudem sank der Psa wert erneut von 0,44 auf 0,28 wir hoffen es geht so weiter für einige Zeit!

[Sam187]

wieder 3 monate vorbei doch diesmal leider mit schlechten nachrichten...sein psa wert ist von 0,28 auf 0,35 gestiegen. Ich bin mit der situation überfordert was sollen wir jetzt am besten tun? Kontrolluntersuchung in 4 wochen? mit nem onkologen sprechen? wie weiter?

nochmal kurze info zu unserem termin vorgestern: ultraschall von prostata und anderen organen war i.o. Urin war auch in Ordnung ich dachte es wäre wieder alles ok bis ich heute beim urologen anrief zwecks psa wert

[Hansjörg Burger]

Hallo,

jetzt mach mal keine Panik, denn die nützt weder Dir noch Deinem Vater.

Ein Wert ist kein Wert, zumal es sich um eine minimale Steigerung handelt.
Unter 1,0 kann man keine prozentualen Steigerungen errechnen, weil der Wert zu niedrig ist.

Sollte jedoch die Steigerung durch die nächste Messung bestätigt werden, dann ist unbedingt der Testosteronwert bei Deinem Vater zu messen, um festzustellen, ob die Spritze noch wirkt oder nicht.

Ist der Testoseronwert auf Kastrationsniveau (< 0,20 ng/ml), dann wirkt die Spritze noch, aber der Prostatakrebs läßt sich nicht mehr durch die Kastration beeindrucken und man spricht vom Kastrationsresistenten Stadium.

Dann folgt, meist erst wenn Beschwerden auftreten, eine Chemotherapie mit Docetaxel. Bis vor kurzem war Ende der Fahenstange, wenn der Patient Chemoresistent wurde. Jetzt haben wir aber schon zwei neue zugelassene Medikamente für dieses Stadium mit Cabazitaxel und Zytiga (Abiraterone) und ein Drittes MDV3100 steht am Horizont.

Bei weiter steigenden PSA-Werten könnte Dein Vater an der PREVAIL-Studie teilnehmen, in der MDV3100 vor einer Chemotherapie getestet wird:

http://yourprostatecancer.com/de/fact-sheet.html

Zum Schluss noch die harmlosere Variante: Ist der Testosteronwert nicht auf Kastrationsniveau, dann wirkt das eingesetzte Fabrikat nicht mehr und es ist einfach das Fabrikat zu wechseln. Das ist immerhin bei ca. 5% der Betroffenen der Fall.

Alles Gute für Ihren Vater!

Hansjörg Burger

[frohsinn]

Zitat von Sam187

nachdem metastasenbefund war ich vorübergehend in einem tief, aber jetzt gehts wieder, daher die nächsten infos.

Mein Vater bekommt nun eine 3 monatsspritze pamorelin, eine tablette bicalutamid 50mg täglich und wenn der zahnarzt sein ok gibt auch noch eine bisphonattherapie(leider noch keine ahnung wieviel und in welchen abständen)

Hallo SAM....die obige Nachricht von dir ist von 2011....da hatte dein Dad doch schon die Injektion und Bicalutamid...nun dachtest du die "einfache Hormanblockade " würde länger halten ....Was sagt die Bildgebung aus bezüglich der Metastasen ?
Mein Mann bekommt seit dem auftreten der Beckenmetastase und befallene Lk im Bauchraum, sowie rasanter Anstieg des PSA-Wertes, seit Mai Chemotherapie und Zometa,monatlich noch eine Hormonblockinjektion.....
Bestimmt gibt es für deinen Vater eine weitere gute Therapie die dem PC in Schach halten kann !!
Drück die Daumen ...Gruß, Frohsinn

[Sam187]

hallo frohsinn,

zunächst mal wünsche ich euch auch alles gute und drück euch die daumen!

Bei meiner Nachricht von 2011 hat er das Bicalutamid nur vorübergehend bekommen um ein Flare-up zu vermeiden das entstehen kann, ich selber habe da in meinem alten Beitrag nie so drauf geachtet und bemerke erst jetzt dass ich mich unglücklich bzw falsch ausgedrückt habe. Er bekam bis jetzt nur Pamorelin (3monatsspritze) und Zometa (monatlich)

Mein Vater hat Metastasen im rippen bzw beckenbereich, wir waren jedoch schon längere Zeit nicht mehr in der Radiologie oder CT da er in dem Bereich keine Schmerzen hatte bzw wenn ich ihn frage sagt er immer er hat keine Schmerzen. Bei unserer letzten Untersuchung sagte der Arzt die Metas seien noch klein aber das war vor ca 1.Jahr

[Sam187]

Nachdem wir am Donnerstag wieder die 3 Monatskontrolle hatten und es bereits am Donnerstag keine Auffälligkeiten gab beim Urin,DRU, TRUS haben wir heute die erfreuliche Nachricht bekommen dass sein PSA nun wieder von 4,42 auf 2,88 gefallen ist. Bicalutamid wirkt also erstmal und ich hoffe natürlich solange wie möglich

[Sam187]

Leider wieder nur kurze freude es gab zwar wieder keine Auffälligkeiten beim Urin,DRU und TRUS aber sein PSA ist von 2,88 auf 5,93 gestiegen.
Langsam aber sicher bewegen wir uns richtung Chemo...

[Sam187]

Der Psa-Wert ist nun auf 9,25 gestiegen und der Doc meinte dass wir Ende diesen Jahres wohl mit einer Taxotere-Chemo starten müssen.

[Sam187]

Aktueller Wert bei 13,36

Müssen nun demnächst wieder zum re-staging und dann gehts wohl in 1-2monaten mit der Chemo los