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  #1  
Alt 24.06.2018, 15:30
Mariane Mariane ist offline
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Idee Aus der Sicht einer Psychoonkologin..

Hallo ihr lieben Menschen,

ich heiße hier Mariane und arbeite seit wenigen Monaten in einer Klinik, als Psychoonkologin. Ich begleite Menschen mit Krebserkrankungen unterschiedlichster Art, in unterschiedlichsten Stadien: von einem Verdacht auf eine Erkrankung; der Diagnosestellung; dem Leben mit Krebs; ein Leben mit dem Rezidiv..; palliativer Behandlung und auch beim Sterbeprozess.
Ich arbeite auf onkologischen Stationen; mit onkologischen Patienten auf verschiedenen Stationen, aber auch im speziellen auf einer Palliativstation, mit betroffenen Menschen, bei denen "nur" noch eine palliative Behandlung möglich ist.

Zudem bin ich selbst Angehörige; ich habe meinen Vater vor ein paar Jahren an Lungenkrebs mit Hirnmetastasen verloren.

Jeden Tag nehme ich verschiedene Eindrücke aus meiner Arbeit mit, mal "schöne", mal weniger leichte, mal schwere.. - alle paar Monate ist mal eine Supervision.. das ist meiner Meinung nach nicht ausreichend.

Ich habe im Internet bisher kein Forum gefunden, in der es Austauschmöglichkeiten für Mitarbeiter gibt, welche z.B. in Kliniken oder Hospizen mit krebserkrankten Menschen arbeiten, gibt.

Mir ist es ein Anliegen mich darüber auszutauschen, bzw. auch, um meine Eindrücke zu verarbeiten. Vielleicht ist hier ein Austausch möglich, auch mit Betroffenen oder Angehörigen..

Daher nutze ich diese Tagebuchfunktion, um mir im wahrsten Sinne des Wortes "Luft zu machen" - sowie auch als offenes Angebot / Einladung für einen Austausch.
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  #2  
Alt 24.06.2018, 15:44
Mariane Mariane ist offline
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Frage Was tun, wenn man erfährt, dass der Krebs wieder da ist und man daran sterben wird?

Ich möchte euch von meiner Begegnung letzter Woche mit Herrn B. berichten.
Ich kannte ihn bereits von der Palliativstation. Herr B. ist an einem Bauchspeicheldrüsenkrebs erkrankt und in palliativer Behandlung gewesen. Er ist erneut in die Klinik wegen Beschwerden im Gallengang gekommen. Herr B. und ich haben in der Zeit immer wieder Gespräche geführt, zu Themen, wie es weiter geht.. wie er sich sein Leben noch vorstellt..

Bei Untersuchungen letzter Woche wurde festgestellt, dass Herr B. stark metastasierten Krebs im gesamten Bauchraum aufweist.
Ich wurde von einer Ärztin gerufen, mit der Bitte mit Herrn B. Kontakt aufzunehmen.

Vormittags (bevor der Befund mitgteilt wurde) war ich noch, im Rahmen meiner regelmäßigen Besuche auf der Palliativstation, bei Herrn B. - wir sprachen über Entlassung, zuhause..
Zwei Stunden später dann das zweite Gespräch.. Herr B. war total aufgelöst.. hat wenig gesprochen, geweint.. es fehlten die Worte.. und ehrlich gesagt, mir auch.. ich meine mein Bedauern ausgesprochen.. versucht für ihn da zu sein.. auch die Idee der Ungerechtigkeit ausgesprochen.. dann langes Schweigen..
Herr B. bat mich irgendwann zu gehen.. seine Angehörigen waren auf dem Weg zu ihm auf die Station..

Meine Arbeit besteht - so ist bisher mein Eindruck - u.a. darin, die Patienten in ihren Ressourcen zu unterstützen, gemeinsam nach Möglichkeiten der Verarbeitung zu schauen; aber auch in Hoffnung zu unterstützen - sollte welche da sein. Mit dem Moment der Mitteilung des Befundes, dass "nichts mehr möglich ist", als daran zu sterben, wird gefühlt alle erarbeitete Zuversicht, genommen - ein Gerüst zerfällt und es bleibt Hilflosigkeit.

Die Begegnung mit Herrn B. hat mich nachhaltig mitgenommen..
Ich habe mich gefragt:
Wie hätte ich gut in der Situation handeln können?
Habe ich richtig gehandelt?

und:
Wie hätte - ich - mich aus dem Kontakt verabschieden können?
(Herr B. hat mich quasi aus dem Gespräch "entlassen")
Mit welchen Worten verabschiedet man einen Menschen - über ein Wochenende - der gerade erfahren hat, dass er an der Erkrankung mit lebenslimitierter Zeit sterben wird?

Ich sehe ihn erst nächste Woche - falls er dann nicht schon aus der Klinik entlassen wurde.

Was meint ihr dazu?

Geändert von Mariane (24.06.2018 um 15:56 Uhr)
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  #3  
Alt 24.06.2018, 18:29
vintage vintage ist offline
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Standard AW: Was tun, wenn man erfährt, dass der Krebs wieder da ist und man daran sterben wir

liebe mariane,

das wusste ich nicht, dass es für manche(?) psychoonkologInnen kaum supervision gibt; ein unding, wahrlich.

mein mann war ebenso ein "fall" mit "unguter" prognose.
er/wir hatten auch einen psychoonkologen im KH. und ungefähr drei gespräche.

es ist schwer, so eine diagnose/prognose zu verkraften, vielleicht sogar unmöglich.

nun warst du bei herrn b. gleich nach der mitteillung bei ihm.
da kann man vielleicht auch nur weinen und schweigen.
man steht ja unter schock.

unser psychoonkologe sollte meinem mann und mir helfen,
die endlichkeit zu begreifen und die wichtigkeit des JETZT zu erkennen.
er konnte uns nichts abnehmen, sondern nur einen rahmen bilden, hilfestellung leisten.
"Da" sein, die gefühle und gedanken mit aushalten, da verwandte es oft nicht können.
es wurde angesprochen, wie der letzte weg, die letzte zeit aussehen könnte.
welche themen "obenauf" liegen.
aber auch mit praktischen sachen hätte man uns geholfen,
wie vermittlung zu sozialen diensten oder einem hospiz.

zu deinen fragen...
verabschieden: signalisieren, wann man da ist und das man rufbar ist. ich glaube mehr geht nicht.
zuhören und sich professionell abgrenzen können. das ist hilfe.
zusammen die hilflosigkeit akzeptieren und dennoch schauen, wie die letzten wochen,
tage und/oder stunden aussehen könnten, und was man für sich als betroffene/r will.

wenn es für dich kaum fortbildungen und austausch etc. gibt, würde ich in die hospize schauen,
die sehr gute arbeitsweisen haben im umgang mit tod und palliativer begleitung.

viel gute energie für dich und deine arbeit!
__________________
lieben gruß, vintage



Mein geliebter Mann wurde nur 49 Jahre alt und
starb knapp fünf Monate nach der Diagnose.
* Juli 1965 - + Mai 2015

ED Weihnachten 2014 Darmkrebs mit zu vielen Lebermetastasen,
dann auch Lungenmetastasen...
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  #4  
Alt 24.12.2018, 03:04
hoppas hoppas ist offline
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Standard AW: Aus der Sicht einer Psychoonkologin..

Liebe Mariane,

ich hätte nun auch gedacht es gäbe so etwas wie Supervision? Wie geht es Dir mittlerweile?

Ich hatte als Angehörige ein Gespräch mit der Psychoonkologin von meinem Freund und es hatte mir gut getan. Für mich und meinen Freund war es hilfreich zu wissen, es gibt dieses Angebot, es gibt diese eine Person die uns in diesem Gefühlschaos versteht. Mein Freund hatte erst nichts davon gehalten, er hatte aber in seiner Sprachlosigkeit das Angebot „ich bin für sie da und all die Gefühle sind ok, ich halte diese Gefühle mit Ihnen aus“ verstanden. Es ging dann erstmal tatsächlich um die Gefühle, ums aushalten und zulassen. Letztlich auch darum was ihm noch wichtig war.

Ich hatte den Gedanken, diese Frau nochmal anzurufen, als mein Freund gestorben ist und habe mich dann doch nicht getraut.
__________________
Liebe Grüße Hoppas

mein Freund (47) hat seinen Kampf gegen ein kleinzelliges Lungenkarzinom am 04.12.18 verloren
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  #5  
Alt 24.12.2018, 20:14
Benutzerbild von Leni56
Leni56 Leni56 ist offline
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Standard AW: Was tun, wenn man erfährt, dass der Krebs wieder da ist und man daran sterben wir

Zitat:
Zitat von vintage Beitrag anzeigen
zu deinen fragen...
verabschieden: signalisieren, wann man da ist und das man rufbar ist. ich glaube mehr geht nicht.
zuhören und sich professionell abgrenzen können. das ist hilfe.
zusammen die hilflosigkeit akzeptieren und dennoch schauen, wie die letzten wochen,
tage und/oder stunden aussehen könnten, und was man für sich als betroffene/r will.

Sehr gut beschrieben wie ich finde!


Liebe Mariane,

ich glaube nicht das Du etwas hättest besser machen können....denn ihr wurdet ja beide (Hr. B und auch Du) völlig überrascht von der Aussage der Ärzte. Vorher gab es noch so etwas wie eine Zukunft...auch wenn diese Zeit absehbar war....man konnte es Zukunft nennen. Nach diesem Gespräch gab es diese Aussicht nicht mehr...so sehe ich das.

Wenn aus Jahren/Monaten plötzlich nur noch Stunden oder Tage werden...das ist starker Tobak! Da geht jeder Mensch anders mit um...und auch wenn Dein Beruf eine gewisse "Professionalität" mit sich bringt bist und bleibst Du ja doch ein Mensch. Und das ist auch gut so

Alles was vintage geschrieben hat würde ich genau so unterschreiben...mehr geht wirklich nicht.

Ich bin sowohl "Angehörige" als auch selbst Betroffene...und aufgrund verschiedener Erkrankungen meines Mannes sind wir seit sehr vielen Jahren in psychotherapeutischer Behandlung. Nicht immer aber meistens gehen wir gestärkt aus diesen Gesprächen. Hut ab vor Menschen wie Dich...die das beruflich machen!


Ich lese hier sehr oft und auch das macht mir immer wieder Mut.

Mein Mann zerfällt regelrecht (Ersterkrankung 2008)...sein Körper hat soviel mitgemacht das er inzwischen in einem Pflegeheim lebt da ich ihn Zuhause nicht mehr versorgen konnte.

Im Kopf noch völlig klar...muss er miterleben wie mittlerweile von Monat zu Monat weniger geht. Für mich ist das so wie "ein bischen sterben auf Raten". Und das kann noch sehr lange so weitergehen. Es gibt Tage da wünsche ich mir es würde einfach aufhören...es würde schnell zuende gehen....im gleichen Moment schäme ich mich dafür.

Ich liebe meinen Mann über alles, bitte nicht dass das jemand hier falsch versteht....aber es tut oft einfach nur weh ihn so zu sehen.

Was ich damit sagen will ist...es könnte durchaus passieren das wenn Du mit uns heute so ein Gespräch hättest wie mit Herrn B.... wir zwar sehr traurig wären aber irgendwie auch ein wenig erleichtert? Ich weiß es nicht...

Du kannst nur versuchen so gut es geht Deinen JOB zu machen und dabei menschlich zu sein...denn für mich ist es genau das was "vintage" da beschrieben hat.


Liebe Grüße Leni
__________________
A winner is a dreamer who never gives up

(Nelson Mandela)
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  #6  
Alt Heute, 08:58
Haroldrhipt Haroldrhipt ist offline
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  #7  
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Haroldrhipt Haroldrhipt ist offline
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Haroldrhipt Haroldrhipt ist offline
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Alt Heute, 09:05
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