Ist das Knochenszintigramm sicher?

[tina05]

Hallo zusammen,
nachdem bei der letzten Vorsorgeuntersuchung festgestellt wurde, dass mein CEA-Wert auf 17,5 erhöht ist, schickte mich mein FA zur Darmspiegelung, Oberbauchsono, Brust-MRT und Knochenszintigramm. Alles war in Ordnung.

Da ich aber seit ein paar Monaten und die letzten Wochen vermehrt in meinem rechten Oberschenkel Schmerzen habe, die sich im Ruhezustand oder durch Druck, wenn ich z.B. drauf liege oder sitze, verstärken, habe ich Angst, dass es sich doch um eine Knochenmetastase handeln kann.

Meine Frage lautet: ist es der einen oder anderen Frau passiert, dass das Szintigramm ohne Befund war und wurden dann bei anderen Untersuchungen (wenn ja, welche?) doch Metas festgestellt?

Da ich heute die letzte Untersuchung hatte, werde ich nächste Woche beim FA vorstellig und würde ihn gerne gezielt nach anderen Methoden fragen, die noch angewandt werden können, um eine Knochenmeta auszuschließen.

Hat jemand Tipps für mich?

Ich danke euch im voraus und wünsche noch einen schönen Tag.

Tina

[Annedore]

Liebe Tina,

verstehe ich das richtig, dass Du eine bislang einmalige Erhöhung des CEA Wertes hattest? Dieser Marker ist doch so unspezifisch, der geht wegen verschiedenster Ursachen in die Höhe, dass meine Ärzte mich nie deshalb in so einen Untersuchungsmarathon schicken würden. Erst ein kontinuierlicher Anstieg dieses Wertes über mindestens 5 Monate würde Untersuchungen zur Folge haben.

Aber zu Deiner speziellen Frage: ich habe eine Knochenmeta. (teils lytisch, teil sclerotisierend), die im Szinti zu sehen ist, eine weitere dagegen (sclerotisierend) nicht. Das hat erst ein CT zum Vorschein gebracht.

Willst Du nicht erst einmal abwarten, ob der Tumormarker inzwischen nicht längst wieder im Normalbereich ist, ehe Du Dich in weitere Untersuchungen stürzt?

Viele Grüße
Annedore

[Calypso]

Hallo,

den Aussagen von Annedore zum TM kann ich mich nur anschließen.

Zu 100 % Metas ausschließen - das geht wohl nicht. Sie können überall sitzen, auch in anderen Organen. Untersucht wird halt das, wo sie am häufigsten auftauchen. Bei mir wurde z. B. noch nie eine Darmspiegelung gemacht, und ich halte das, ehrlich gesagt, "nur" wegen eines einmaligen CEA-Anstiegs für übertrieben.

Das Szintigramm kann auch nicht zu 100% metas ausschließen. Sie können grade keinen Knochenaufbau verursachen - dann sieht man sie nicht. Oder sie sind sehr klein, dann sieht man sie im CT nicht. Das Szinti ist trotzdem die effektivste Möglichkeit, das ganze Skelett zu checken.
Wenn du Sorge wegen des Oberschenkels hast, kannst Du dich an einen Orthopäden wenden oder röntgen lassen oder ein CT machen, von genau dieser Stelle. was sagt denn dein Onkologe? Auf Druck tut auch eine einfache Knochenhautentzündung weh - und diese kann auch den Anstieg des CEA verursachen! (Der Schmerz bei Knochenmetas ist oft auch auf die Knochenhaut zurückzuführen)

[Heike1]

Hallo Tina,

möchte dir ganz konkret auf Deine Frage antworten.

Bei mir wurde vor einem Jahr ein Knochenzinti gemacht mit dem Befund, alles ok.
Eine Woche später wurde dann CT vom Oberbauch, also Leber, routinemäßig gemacht und siehe da, es wurden Metas viele Metas entdeckt. Eine erweiterte Aufnahme zeigt an der gesamten Wirbelsäule, Hüfte und Oberschenkel.

Jetzt im Rahmen der ganzen Kontrolluntersuchung, sah man im Knochenzinti auch die Metas - aber nicht alle -. Auch am Oberschenkel war ein Hot Spot. Daraufhin wollte meine Ärztin noch ein Röntgenbild - ganz normal - gemacht haben, da ist sie wieder nicht zu sehen, wahrscheinlich noch zu klein. In drei Wochen soll vom Oberschenkel dann ein MRT gemacht werden mit Kontrastmittel.

Aber das hat wahrscheinlich nichts mit dem CEA Wert bei dir zu tun. Wenn du Schmerzen hast und diesen blöden Gedanken im Kopf hast würde ich auf ein MRT mit Kontrastmittel bestehen, damit du Ruhe bekommst.

LG Heike1

[ängel]

Hallo Heike,
meine Frage wäre ob du schon Schmerzen gehabt hast, die auf Knochenmetastasen hingewiesen hätten?
Ängel

[tina05]

Guten Morgen,
ich möchte mich erstmal bedanken für Eure Antworten.
Ich habe mich wohl etwas unglücklich ausgedrückt, was den CEA-Wert betrifft. Er ist schon seit fast 2 Jahren erhöht, der Wert lag bisher bei 10 - 11, was ich auf mein Rauchen zurückgeführt hatte (oder verdrängt?!). Als er jetzt so hoch anstieg, klingelten bei mir alle Alarmglocken, aber auch bei meinem FA. Ein erhöhter CEA-Wert kann z.B. auf Darmkrebs hinweisen, deswegen die Darmspiegelung.

Ich hatte damals seit längerer Zeit bevor der BK entdeckt wurde ein ganz unbestimmtes Gefühl, dass mit mir was nicht stimmt, konnte es aber nicht "greifen" und hatte damals (da war ich noch 40 Jahre jung) während meine damalige FA die Brust abgetastet hatte, sie nach einer Mammographie gefragt und Gott sei Dank ging sie drauf ein obwohl sie den Knoten nicht ertastet hatte (2,5 cm). Ich denke heute, dass mir dieses diffuse Gefühl das Leben gerettet hat.
Aber jetzt weiß ich nicht, ob dieses jetzige Gefühl nur die reine Angst ist oder ob da wirklich was ist, deswegen auch meine Frage.

Sollten die Schmerzen und dieses Gefühl nicht weggehen, werde ich auf ein MRT bestehen. Jetzt habe ich erstmal ernsthaft vor, mit dem Rauchen aufzuhören, das steht jetzt an erster Stelle und dann mal sehen.

Jetzt habe ich weit ausgeholt, sorry.

Ich wünsche euch einen schönen Tag.

Tina

[Heike1]

Hallo ängel,
nein, und das bis heute nicht (Gott sei Dank). Manchmal ein unangenehmes Ziehen, so wie bei allen anderen auch, wahrscheinlich Abnutzungserscheinungen die normal sind. Allerdings ärgert mich ab und wann dann die Arthrose. Aber die Metas verursachen bei mir bisher keine Schmerzen. Bei mir wurden die eigentlich nur entdeckt, weil der Tumormarker stetig nach oben klettert. Daraufhin wurden die Untersuchungen gestartet.

LG Heike1

[AucheineBetroffene]

Tja, Tina, rauchen aufhören würde ich sowieso. Dein Körper muss schon so genug freie Radikale binden...Aber vermutlich leichter gesagt, als getan.
Das diffuse Gefühl, dass was nicht stimmt, hatte ich vor meiner Diagnose auch. Damals dachte ich noch, ich würde bestimmt meinen Job verlieren oder sowas. Nun ja. Seitdem hatte ich auch schon 2 Mal Angst vor einem Rückfall. Und die Angst ist bei mir sehr nah an dem diffusen Gefühl. Insofern schwer zu unterscheiden. Wobei das diffuse Grundgefühl grad sagt, eigentlich müßte alles in Ordnung sein. Hast Du so ein Grundgefühl auch?
Die Schmerzen jedenfalls würde ich auf jeden Fall abklären lassen - allein schon, damit Du wieder ruhig schlafen kannst.
Liebe Grüße und alles Gute
Tessa