Nierenkrebs mit Lungenmetastasen

[Jan64]

Hallo Ute,

Hugo hat das mit der palliativen Therapie mittels den Targeted Therapies gut beschrieben. Ein zurück zu einer kurativen Therapie ist schwer möglich. Es gibt zur Zeit 7 solcher Mebikamente und das ein oder andere könnte demnächst noch zugelassen werden. Zudem stehen die neuen Antikörper der geziehlten Immuntherapie in den Startlöchern (z.B. Checkpointhemmer), wir dürfen hoffen.

Die Immuntherapie mit Interferon und Interleukin ist zwar etwas aus der täglichen Praxis verschwunden, sollte als kurative Therapie bei ausgesuchten Patienten aber nicht aus dem Blickfeld geraten. Wegen den möglichen heftigen Nebenwirkungen aber wirklich nur bei sehr fitten Patienten.

Eine Metastasenchirurgie sollte immer vor einer medikamentösen in Betracht gezogen werden. Hier muss beurteilt werden, ob dies möglich und auchsinnvoll ist. Sinnvoll ist so eine Metastasenchirurgie immer dann, wenn wirklich alle Metastasen entfernt werden können. Wenn etwas zurück bleiben muss, bringt dies ja nichts, weil du trotz der OP dann Medikamente nehmen musst. Auch sollte berücksichtigt werden, wie es dem Patienten nach der OP geht, nicht jede OP bleibt ohne Folgen. Sinnvoll ist eine Invasive Metastasenbehandlung auch wenn einzelne Metastasen "meckern" also Schwierigkeiten verursachen.

Jan

[Hyttynen]

Hallo Jan,

ich muss und werde noch viel lernen und verstehe es so, dass kurativ nach palliativ nicht zum Erfolg führt. Ist es aber nicht so, dass man die Metas medikamentös zum Schrumpfen bringt und dann ggf. operieren kann?

Da kann ich halt noch nicht folgen.

Aber wie du habe ich große Hoffnung, dass die Therapie des NZK, die seit 2005 ja große Fortschritte gemacht zu haben scheint, weiter solche Entwicklung zeigt.

Ich bin im FB in einer Gruppe Renal Cell Carcinoma und bin sehr froh, dass v.a. die medikamentöse Versorgung in Deutschland von den KK übernommen wird. Offensichtlich haben viele Menschen in anderen , auch medizinisch hochentwickelten Ländern, Probleme mit der Finanzierung.

LG Ute

[Ed1]

Hallo Jan, du schreibst von neuen Medikamenten, die auf den Markt kommen sollen. Hast du schon mehr Informationen darüber? Meinst du Nivolumab und Ipilimubab?

Danke

lg
ed

[Jan64]

@Ed,
unter anderem, wir müssen abwarten was die Zulassungsbehörden entscheiden unter welchen Bedingungen diese Medikamente für den Nierenkrebs zugelassen werden.

@Ute,
wir werden uns von dem schwarz - weiß denken in der Medizin verabschieden müssen. Es gibt nicht nur geheilt oder tod, sonder auch noch den Zwischenweg der kontrollierten Erkrankung. Genau das ist das Ziel dieser Therapie und alles was darüber hinaus geht ist ein großer Erfolg aber nicht unbedingt zu erwarten. Deshalb ist die erste Frage bei Auftreten von Metastasen, "Operieren möglich und sinnvoll?" Danach kommt die medikamentöse Therapie.

Übrigens werden auch bei diesen neuen Medikamente keine Heilung erwartet.

Gruß Jan

[Thomas71263]

So nachdem die Blutwerte OK waren und mein Blutdruck durch den Wechsel von Tabletten sich gesenkt hat, werde ich Heute mit der Einnahme von SUTENT beginnen. Mal schauen wie es mir in den nächsten Tagen geht

Gruß Thomas .

[Heidrun1961]

Hallo Thomas,

ich war vor der ersten Einnahme von Sutent total aufgeregt. Hatte sogar das Telefon mit ans Bett genommen, falls ein Notfall eintritt. Man weiß ja nicht was auf einen zukommt am Anfang, vor allem, wenn man den Beipackzettel gelesen hat. Allerdings ist in den ersten 2 Wochen fast gar nichts passiert. Mal etwas Schwindel, die Zunge brennt etwas, aber ansonsten nichts spektakuläres passiert. Bei mir zumindest. Richtig was gemerkt habe ich erst ab der 3. Woche der Einnahme. Also keine Panik. Ich wünsche dir viel Erfolg!

Gruß Heidrun

[Thomas71263]

Danke Heidrun,
das macht Mut, bin nämlich auch ganz schön aufgeregt.
Gruß Thomas.

[Heidrun1961]

Hallo Thomas,

wie liefen denn die ersten 2 Tage? Ich hab auch am Montag wieder angefangen. Allerdings ist es schon mein 4. Zyklus mit Sutent. Ich habe mir ein Tagebuch angelegt, da kann ich nachlesen, wie es war. Man vergisst soviel. In kurzen Stichworten alles aufgeschrieben. Z.B. wie geschlafen, Sodbrennen, stuhlgang, Blutdruck, wann Tabletteneinnahmen usw. Und nochbein Tipp, esse deine Lieblingsspeisen, falls sich bei dir auch der Geschmackssinn teilweise verabschiedet. Und.......genieße!!

bis bald Gruß Heidrun