SSM 0.6 T1a - wie gehts bloß weiter?

[chris0815]

Hi, vor gut 2 Wochen habe ich als ein verfrühtes Weihnachtsgeschenk die Schockdiagnose Malignes Melanom bekommen. Aufgefallen war ein Leberfleck auf der linken Schulter, den die Hautärztin hier in Potsdam entfernen und analysieren ließ. Bin männlich, ü40 und die ersten Tage danach haben mich kaum schlafen lassen.

Diagnose: Invasives SMM, Breslow 0.6 mm, Clark III, Mitose <1, keine Ulzeration, keine Regression, L0 (was auch immer das ist), Schnitt im Gesunden R0, Ränder tumorfrei, pT1a, Nx, Mx.

Zwei Tage später hat sie einen Nachschnitt mit 1 cm Sicherheitsabstand durchgeführt. Im Nachschnitt wurden keine Tumorzellen gefunden. Gleichzeitig wurde Blut abgenommen, jedoch wurde die Probe erst am nächsten Tag zentrifugiert und analysiert. Resultat war ein leicht erhöhter S100-Wert. Grenzwert ist 0.11 und bei mir waren es 0.116. Ich habe heute nochmals Blut abnehmen lassen, da wohl die Werte nicht so aussagekräftig waren. Bin mal gespannt.

Gestern war ich zur Lymphknotensonographie, bei der nichts auffälliges festgestellt werden konnte, außer dass ein Lymphknoten am Hals etwas größer war. Die Sonoärztin meinte, dass es eine Entzündung irgendwo in der Nähe oder die Wundheilung des Nachschnitts sein könnte.

Ich weiß nun nicht wirklich woran ich bin und habe Millionen Fragen! Wie schätzt Ihr die ganze Situation ein? Macht eine Wächterentnahme Sinn, um zumindest mögliche Lymphmetastasenwanderungen zu unterbinden und NX zu bestimmen? Gibt es eine sichere Bestimmung von Fernmetastasen MX (PET/CT?) und wenn ja, was muss ich tun, damit die das auch tun?

Bin für Antworten sehr sehr dankbar!!!

[Than]

Hallo Chris0815,

bei deiner Diagnose solltest du dir nicht so viele Gedanken machen. Absolute Sicherheit gibt es nicht. Ich glaube auch nicht, dass in deinem Fall eine Wächterlymphknotenentnahme sinnvoll ist, da alle Werte auf einen absolut positiven Verlauf hindeuten. Der S100 ist auch nicht immer ein hundertprozentiges Indiz. Aber der wird ja noch ein zweites Mal überprüft. Ein leicht vergrößerter Lymphknoten am Hals ist in dieser Jahreszeit keine Seltenheit. Das kann jede kleine Erkältung auslösen.
Geh einfach regelmäßig zur Nachsorge, das ist das Beste, was du machen kannst. Und wenn du noch so große Bedenken hast, dann sprich am besten mit deinem Arzt darüber.

LG Than

[chris0815]

Danke für Deine beruhigende Antwort, Than . Ich muss mich erst noch damit abfinden und lernen, wie ich damit umgehe. Ich denke auch, dass es keine 100%ige Sicherheit gibt und das ist ja auch irgendwie das, was einen belastet.
Lieber Than, ich wünsche Dir und den Deinen Frohe Weihnachten! Allen anderen hier ebenso herzlich.

Chris

[chris0815]

Hi Jon,
das war ein riesen Leberfleck von 1,6 cm Radius, dreieckig und mehrfarbig - grau und blau. Leider gibt es keine Angabe, wie groß der Tumor nun selbst war. Vielleicht hatte er ja diese Dimensionen Ob der nun M0 ist, weiß ich ja leider nicht. Muss wohl noch bis in das neue Jahr warten, um den neuen S100 Wert zu erhalten. Momentan tendiere ich dazu, mir den/die Wächterlymphknoten biopsieren und ein CT/MRT der typischen Streuregionen zur weiteren Abklärung Mx durchführen zu lassen, da man ja in der Sono wohl nur Sachen sieht, wenn schon eine gewisse Masse dort vorhanden ist. Am 29.1 habe ich die nächste Sono. Bis dahin noch eine Zahnarzttermin und eine hoffentlich abgeschlossene Wundheilung, so dass dann vielleicht der linke Halslymphknoten wieder kleiner ist. Zudem muss ich mir auch erst noch ein Onkologiezentrum raussuchen oder empfehlen lassen. Diese permanente Unsicherheit und das Warten auf die Befunde nerven echt....

Danke und LG Chris0815

[chris0815]

Lieber Jon,
danke für Deinen Bericht und Deine beruhigenden Worte. Ich werde alle Untersuchungen machen lassen und einfach immer hoffen, dass da nichts nachkommt oder sich bereits etwas ausbreitet. Leider ist mein Vater letztes Jahr an einem aggressiven NHL verstorben und in meiner Familie kriegen leider auch immer viele irgendein Krebs, so dass man da sensibilisiert ist.

Ab neuem Jahr werde ich verstärkt meine Ernährung optimieren - wenig Zucker etc. - das hilft ja auch bei anderen Sachen. Dafür werde ich hier aber mal ein gesondertes Thema starten, da es bestimmt Erfahrungen und Hinweise gibt.

Doch nun erst einmal Guten Rutsch an alle!

[chris0815]

So, 'neuer' S100 ergab 0.032 und beruhigt noch mehr. In 4 Wochen wird der erneut genommen. Gibt es Erfahrungen mit der Charite in Berlin? Ich würde gern mich auch onkologisch betreuen lassen.

Chris0815

[Than]

Zitat von libertyexpress

Than, wollte dir von Herzen alles gute wünschen!!!
Hab das "andere" gelesen, gerade du wo du soviel hilfst und gibst!
Ich drücke dir alle erdenklichen Daumen, behalte dir dein positives Denken und kämpfe. Alles liebe und das ist kein Geschwafel, hab dich da auf dem Schirm.
Drück dich
Jon

Danke, Jon! Tja, leider haben wir da nicht immer Einfluss drauf. Aber nun ist es eben, wie es ist. Ich kann es nicht ändern, und das Leben geht irgendwie weiter.


Lieber Chris,

erstmal Glückwunsch zum zweiten und entwarnenden Tumormarker! Ich hoffe für dich, dass es auch dabei bleibt.
Die Charité kenne ich selber nicht. Aber ich denke, dass du dort im Hauttumorzentrum gut aufgehoben bist.
Was meinst du mit "onkologisch betreut"? Ich würde halt dort die Hautklinik empfehlen und nicht die Onkologie. In unserem Fall sind die Hautärzte die Experten und in einem Tumorzentrum bekommst du auch alle Angebote, die uns so zustehen, wie z.B. eine psychoonkologische Betreuung. Für mich war die Nachsorge in der Klinik auch immer irgendwie anders/intensiver als beim "normalen" Hautarzt.
Der Chefartz bei mir in der Klinik kommt übrigens von der Charité und mit dem bin ich sehr zufrieden.

LG Than

[chris0815]

Lieber Than,
danke für Deine erneute Aufmunterung Ich freue mich auch sehr, dass der Wert niedrig ist und hoffe natürlich, dass es so bleibt und bis auf Nachsorgeuntersuchungen nichts mehr/ nie wieder etwas kommt. Ich werde mich an die Charite wenden. Meine Hautärztin hat bereits mit denen Kontakt aufgenommen und ein Überweisungsschein ist auch schon ausgestellt. Ich mache mir eben bloß Sorgen, dass die Wächter schon befallen sind, alles langsam vor sich hin wächst, man das dann erst sieht, wenn eine kritische Masse erreicht ist und die an der Charite sich ganz strikt an die Leitlinien halten und somit nicht geeignet nachschauen werden. In Anbetracht Deiner Geschichte wünsche ich Dir, dass sich alles wieder positiver für Dich entwickelt und Du die Krankheit endlich überwindest.

Chris0815