Bin neu hier - bitte um Einschätzung

[isayso]

Hallo,

wir sind neu in diesem Forum. Ich hätte nicht gedacht, dass ich mich im Laufe unseres Lebens in „solch“ einem Forum anmelden muss, aber jetzt ist es geschehen. Bei meinem Mann, 54 Jahre, wurde letzte Woche Prostatakrebs festgestellt.
Ich habe zwar schon Berichte durchgelesen, kann mir aber keine objektive Meinung zu unserer Situation bilden. Daher bitte ich euch um eine Einschätzung.

Die Werte:
PSA 5,4 (müssen wir noch einmal genau erfragen, der Arzt hat gerade Urlaub)
Who Grad 3
Gleason-Score 4 (60%) + 3 (40%) = 7b

Auf dem Ultraschall wurde eine ca. ½ - 1 cm große Stelle entdeckt.
Nach der Biopsie waren von 12 Stanzen 2 befallen. (Der Arzt meint, dass die befallenen Stellen mit sehr großer Wahrscheinlichkeit aus dem sichtbaren Tumor sind.)

Proben 1-6 + 8-11: sehr drüsenreiche myoglanduläre Prostatahyperplasie, kein Tumornachweis

Probe 7: Infiltrate eines Adenocarcinoms. Infiltrationsausmaß 30% des Biopsievolumens. Geringgradige chronische unspezifische Prostatitis.

Probe 12: Infiltrate eines Adenocarcinoms. Infiltrationsausmaß 50% des Biopsievolumens. Angrenzende Fibrose des Prostataparenchyms.

Zusammenfassend handelt es sich um herdformige Infiltrate eines schlecht differenzierten Adenocarcinoms der Prostata .

Wir haben für mitte August bis fast mitte September eine Rundreise in die USA /Westen gebucht.

Der Urloge meint, dass man die OP ohne weiteres nach dem Urlaub, also mitte September druchführen kann, da es noch nicht so akut ist.

Ich bin hin und hergerissen, ob sich bis dahin nicht doch eher Metastasen gebildet haben (der Arzt meint zu 95 % nicht), als wenn man die Reise absagt und so bald wie möglich operiert.

Meinem Mann bedeutet diese Reise viel, er wollte diesen Urlaub schon vor Jahren machen, was aber durch unsere 3 Kinder nicht möglich war.

An welchem Wert kann der Arzt festmachen, dass es noch nicht so eilig ist?
Da ja der Gleason-Score mit 7b schon hoch ist. (Was bedeutet das „b“)

Mich irritieren auch die Werte. Laut einer Tabelle bei lokal begrenztem Prostatakrebs, die ich im Internet gefunden haben, sind der PSA 5,4 und der WHO 3 im niedrigen Risiko, wohingegen der Gleason in dieser Spalte nur bis 6 geht. Also mit 7 schon im mittleren Risikobereich ist.

Der Arzt hat meinem Mann „Prosmin 5 mg“ verschieben, dadurch soll die Prostata und damit auch der Tumor verkleinert und er PSA gesenkt werden.
In 4 Wochen soll der PSA bestimmt werden um dies zu bestätigen.

Seht ihr es auch so, dass wir erst einmal in Urlaub fahren können.

Vielen Dank für die Antworten.

[Hansjörg Burger]

Hallo,

also ich würde an Eurer Stelle zuerst die Behandlung des Prostatakrebses in Angriff nehmen. Wenn Ihr die Reise zuerst macht, habt Ihr den Befund ständig im Kopf. Ich an Eurer Stelle würde entspannter nach der Therapie die Reise antreten.

In diesem Ratgeber könnt Ihr selbst nochmals das Stadium und die Behandlugnsmöglichkeiten nachlesen:

http://leitlinienprogramm-onkologie....krebs_1_01.pdf

Tatsächlich befindet sich Ihr Mann mit einem GL 7b im mittleren Risikobereich.

7B bedeutet, dass die aggressiveren Zellen mit dem Gleason 4 in der Mehrzahl sind. Der Gl setzt sich immer aus zwei Werten zusammen, den meistgefundenen Zellen und den am zweithäufugsteb vorkommenden.
Also 4 + 3 = 7B.

Metastasen sind bei dem niedrigen PSA-Wert wahrscheinlich noch nicht vorhanden.

Festmachen, ob Ihr in Urlaub fahren könnt, kann man mit abschließender Sicherheit nicht. Es ist Eure alleinige Entscheidung.

Prosmin (Finasterid) halbiert bis zur Hälfte den PSA-Wert. Das bedeutet aber keine Krebsreduktion, sondern es ist nur eine Kaschierung des Wertes.

Wenn Ihr Mann sich mit dem da-Vinci operieren läßt, wo maximal 7 Tage Krankenhausaufenthalt notwendig sind, kann er doch nach der OP im August und September immer noch die Reise unternehmen.

Ich selbst war noch nie soviel auf Reisen wie in dem Jahr nach meiner Prostata-OP.

Alles Gute

Hansjörg Burger

[isayso]

Hallo Hansjörg,

vielen Dank für deinen ausführlichen Bericht.

Der Link ist super, dadurch konnte ich schon wieder mehr Einblicke in unsere Situation bekommen.