Rezidiv nach 2 Jahren Survelaince Behandlung

[Mako]

Hallo zusammen,

im Januar 2018 hatte ich ein Seminom des linken Hodens, pT1, R0, L0, V0, S0. Klinisches Stadium IA. Tumormarker LDH260 U/l, AFP 7 ng/ml, Beta HCG< 0,6 lU/l.

Der Keimzellentumor nach Art eines Seminoms hatte eine Größe von 1cm.
Keine Infiltration des Reste titis.
Nach der Entfernung des linken Hodens wurde ein CT Abdomen/ Thorax durchgeführt. Es konnten keine vergrößerten Lymphknoten/ Metastasen festgestellt werden.

Deshalb wurde von den behandelnden Ärzten eine aktive Überwachung, ohne Chemotherapie angeraten.

Im Januar 2020 (2 Jahre später) wurden im Rahmen der Nachsorgeuntersuchung erhöhte Tumormarker festgestellt.
Beta hCG= 56 lU/l
AFP= 60 klU/l
LDH= 167 U/l (im Normalbereich)

Kurz daraufhin wurde eine CT Thorax und MRT Abdomen durchgeführt. Im Vergleich zur CT Abdomen Voruntersuchung von 2018 entdeckte man eine neu aufgetretene Lymphknotenmetastase paraortal links auf Höhe des Unterpol der linken Nieren. (1,9cm)

Im Thorax/ Lunge konnte man glücklicherweise keine Metastasen feststellen.

Ich habe nun morgen im Städtischen Klinikum einen Besprechungstermin, sowie 2 Tage später im Tumorzentrum Heidelberg einen weiteren Termin, um eine Zweitmeinung einzuholen.

Ich gehe davon aus dass es auf 3x PEB Chemo hinauslaufen wird.

Hat jm von euch Erfahrungen und kann mir von der Chemotherapie berichten? Ich habe sehr großen Respekt vor der Therapie.

Oder gibt es jm. mit ähnlicher Fallkonstellation und einer anderen Behandlungsmethode?

Vorab vielen Dank für Antworten

[EggSackt]

Hi Mako,

willkommen hier im Forum in dem keiner sein möchte!

Da dein AFP nun erhöht ist, ist es nunmehr ausgeschlossen dass es sich um ein Seminom handelt. Von daher die Frage: ist dir an deinem anderen Hoden irgendeine Veränderung aufgefallen, bzw. wurde er nochmal untersucht?

Falls nicht liegt entweder ein Fehler in der Histologie vor, oder aber der Tumor hat sich histologisch gewandelt. Letzteres ist jedoch relativ selten.

Nichtsdestotrotz bleibt die Behandlung wohl die gleiche: 3 x PEB.
Kann sein, dass sie dir vorab eine Probe entnehmen wollen um die eigentliche (neue) Histologie zu sichern.

Ich drück dir die Daumen! Wird alles wieder gut! Darf man fragen wie alt du bist?

[Mako]

ich bin 31 Jahre.

Der Hoden wurde im Rahmen der Kontrolluntersuchungen via Ultraschall untersucht. Letztmalig im Januar diesen Jahres. Hier konnte der Urologe keine Unregelmäßigkeiten feststellen.

Kann ein AFP nur erhöht sein, wenn es sich um ein nicht- Seminom handelt?

[EggSackt]

Ja, eine AFP Erhöhung schließt ein Seminom eigentlich aus.
Ich vermute fast, dass in deinem ursprünglichen Tumor ein Anteil eines anderen histologischen Typs versteckt war.

Aber das wird sich alles im Rahmen der kommenden Untersuchungen aufklären.
Für die Therapie ändert sich vermutlich dadurch nichts. Ausser evtl. eine RLA nach der Chemo. Aber das steht zum jetzigen Zeitpunkt noch in den Sternen. 3 x PEB hast du dagegen vermutlich sicher. Da kannst du dich schon mal drauf einstellen.

Heilungschancen in dem Stadium immer noch sehr sehr hoch. Also Kopf hoch!

[Mako]

Okay, ich werde berichten was die Ärzte sagen.

Habe gelesen dass ein Erhöhung des AFP Markers auch durch rauchen verursacht werden kann. Auf Grund von sehr viel Stress habe ich im Dezember täglich eine Packung Zigaretten geraucht. Vll könnte das auch einen Einfluss haben.

Hast du oder jm sonst Erfahrungen mit 3x PEB ? Wenn ja wie war die Zeit? Gibt es Tipps um sich auf die Chemo vorzubereiten? Ich bin grds. sehr sportlich und gehe 3-5 mal in der Woche zum Sport/Fitness. Ich hoffe dass mir auf Grund meiner Fitness die Chemo nicht so schwer fällt.

[Vanhohen]

Der AFP kann durch das rauchen erhöht sein. Wenn dann aber nur gering so hat es mir mein Urologe gesagt.
Wenn ich richtig informiert bin liegt der normwert unter 10 ul da deiner aber das fünffache hat kann es nicht am rauchen liegen.
Meiner Meinung.
Drück dir Daumen und es wird alles gut werden.

[Mako]

Hallo zusammen,

ich hatte heute den 1. Tag des 1. Zyklus meiner PEB Chemo (3 Zyklen insgesamt).

Bisher geht es mir gut. Außer dass ich ständig auf die Toilette muss, merke ich noch nichts.

Mir wird die Chemo über einen Port gegeben der mir 3 Tage vorstationär gelegt wurde. Die Brust hat auf Grund der Operation zwar etwas weh getan, aber das passt jetzt auch wieder.

Hoffe der morgige Tag wird genauso