muß ich nach radikaler mastektomie 6monate auf BET warten?

[Kayar]

Hallo zusammen,

also ich kann Dich (jkl) gut verstehen. Ich möchte auch nicht "platt" aufwachen nach der Operation und dann eventuell 6 Monate oder noch länger warten müssen, bis ein Wiederaufbau erfolgen kann.
Ich habe ebenfalls multizentrische Tumore und es wird erst bei der OP entschieden ob Mastektomie erfolgen muss oder ob BET (brusterhaltend) operiert werden kann.

Was ich aber vorher machen kann und auch mache, ist mich informieren. Über alle Optionen zum Wiederaufbau. Von Silikon, über Deep Flap bis hin zu Beauli. Mit Expander, ohne Expander.. und zwar mit allen "Für" und "Wider".
Wenn ich bestrahlt werden muss, dann macht es eben keinen Sinn bei der OP schon Silikon einzubauen. Wenn ich das unbedingt will, muss mir klar sein, dass das Fibroserisiko extrem steigt und ein Austausch sehr wahrscheinlich wird. Aber ich kann einen Expander bekommen. Wird nur eine Seite gemacht, muss ich damit leben, dass bei Sillikon in 20 Jahren eine Brust straff sein wird, und eine hängt..... und und und

Was ich sagen will: Mach Dich schlau. Nutze die Zeit die Dir bleibt um Dir alle Optionen nocheinmal sehr genau anzuschauen und Deine realistischen Favoriten mit einem oder zwei Ärzten zu besprechen. Denn je nachdem, was Du möchtest, was Dir persönlich am Wichtigsten ist, kann bei der Operation vielleicht bereits entsprechend gearbeitet werden. Hier ein Schnitt anders, da etwas Haut über lassen...
Das eine Thema ist die Sicherheit, das geht zumindest für mich vor. Das andere die Optik. Und da ist für mich klar a) ich will nicht platt aufwachen! und b) ich will ein mittelfristig sehr ästhetisches Ergebnis und dafür nehme ich auch gerne mehrere Operationen und aufwändigere Eingriffe in Kauf.
Alle Methoden haben Vor- und Nachteile. Und Du musst alles das kennen und gegeneinander abwägen. Wobei ich vermute, Du hast Dich während der neoadjuvanten Therapie bereits monatelang damit beschäftigt, wenn es Dir so wichtig ist. Also solltest Du vielleicht jetzt mal in Ruhe alle Ergebnisse zusammen tragen und für Dich selber überlegen, was Du in welchem Fall gerne möchtest. Aber bleib realistisch.
Wie viele hier schon schrieben.. grade bei multizentrischem Tumor, der dann auch noch nicht doll reagiert hat auf die Therapie bei TN solltest Du nicht zwingend auf BET also brusterhaltender OP bestehen. Zum Einen wegen des Risikos, zum anderen ist damit sehr häufig kein ansprechendes Ergebnis zu erreichen. Überleg mal, was da alles weg geschnitten wird..und was bleibt. Daraus einen schönen Busen zu machen wird schwer... Schöner wird es vielleicht wenn Du bereits vor OP weist was danach passieren soll, und entsprechend operiert wird. Dann hast Du vielleicht sogar eine bessere Chance auf ein schönes Ergebnis.

Aber eine zweite Meinung ob wirklich radikal also MIT Muskel operiert werden muss würde ich mir auf jeden Fall einholen. Aber vielleicht sitzen Deine Tumore ja wirklich so blöde, das es nicht anders geht...

Ich wünsche Dir, dass Du einen Weg findest, mit dem Du danach gut leben kannst!

lieber gruß,
Kayar

[Jule66]

Zitat von Judith33

Meines Wissens wurde dann auf den Expander noch bestrahl. Vielleicht meldet sich noch jemand von dieser Sektion?

...meld...

Ich wurde auf den Expander bestrahlt.
Allerdings wurde er nur 1 mal aufgefüllt und zwar bei der OP, direkt 150 ml-- danach nicht mehr und es wurde tatsächlich drauf bestrahlt.

auch ich bin eitel und wollte nicht "ohne" aufwachen

ca. ein halbes Jahr später wurde er entfernt und eine neue Brust aus Bauchspeck aufgebaut.
Und...ich bin sehr zufrieden damit

Liebe Grüße, Jule

[Mary-Lou]

. . . wie schon weiter vorne beschrieben, ich bin auch aus dieser Sektion und wurde auf den Expander bestrahlt.
Aufgefüllt wurde bei mir allerdings nicht, da von Anfang an schon die richtige Füllmenge drin war.
Man merkt bei mir übrigens keinen Unterschied zu der nicht-bestrahlten Seite, die auch mit Silikon ersetzt wurde.

Zitat von Dyara

Auch hier würde ich meine innere Einstellung einmal überdenken. Die Frage stellt sich doch eher, kann ich auch mit den Nebenwirkungen leben.

Das ist das eine, das andere wäre, welches Sicherheitsbedürfnis man hat.
Und ich finde das sollte man ganz klar nicht unterschätzen: Sicherheit geht - zumindest bei mir - vor.
Lieben Gruss

[Calypso]

Zitat von Judith33

Hallo!
Bei einer subkutanen Mastektomie, die ich nach Bet und dreimal Nachresektion,( s. mein Profil,) dann doch hatte, wurde ein Expander als Platzhalter eingelegt. Der wurde während meiner Chemotermine aufgefüllt und kontrolliert.
Ich wäre froh gewesen, wenn man mir gleich die Mastektomie angeboten hätte. Auf meine Fragen, hieß es immer: Wir schaffen das. So war ich sechs Wochen im Krankenhaus.

Ähnliches kann ich auch berichten. Auch mein Tumor war multizentrisch, und ich wollte keine Ablatio. Mein Arzt hat es versucht - drei mal. Drei Narkosen, dreimal Krankenhaus. Nicht so prickelnd. Nach der dritten OP konnte keine BET mehr mit halbwegs ansprechenden Ergebnis gemacht werden. Im nachhinein hab ich mir gedacht, ich hätte auf den Arzt und seine Erfahrung hören sollen.

Ich wollte sowieso keinen Aufbau. Aber wenn ich denke, wie meine Haut aussah, auch noch länger nach der Bestrahlung, verstehe ich, dass man abwartet. Die Haut war am Anfang ganz dünn, und ich glaube, noch eine OP, noch dazu so aufwändig (BET und Ablatio waren echt easy, wenn man von den Narkosen absieht), hätte ich erstmal nicht verkraftet.

Du findest sicher immer einen Arzt, der das macht, was du dir jetzt vorstellst. Das muss nicht das beste sein. Gehe unvoreingenommen an die Sache und lasse dich ausführlich beraten. Erst danach entscheide dich.

[bibbiblumenkind]

Hallo!
Hier kann ich (leider) auch etwas zu schreiben:
Auch ich hatte ein multizentrisches Karzinom. Überall waren unzählige kleine Herde im MRT zu sehen. Es stand schon bei der Diagnose fest, dass eine Mastektomie stattfinden soll. Ein multrizentrisches Geschehen ist oft eine Kontraindikation für BET!!!

Während der Chemo konnte ich mich also -so gut so etwas möglich ist- mit dem Gedanken an Expander und Co. anfreunden. Unter der Chemo haben sich die kleinen Herde völlig aufgelöst ( im MRT nicht mehr darstellbar ) und der Haupttumor ist von 6cm auf 1,5cm geschrumpft.
Ich hatte trotzdem soviel mehr erwartet.

Die Radiologin empfahl daraufhin eine Skinsparing Mastektomie mit Expandereinlage.
Auch der plastische Chirurg meinte, das sei die Therapie der Wahl. Aber auch er wollte erst frühestens 3Monate nach Bestrahlungsende mit dem Aufbau (er empfahl einen Diep Flap) beginnen!!!!
Leider fand die operierende Gyn, dass der Ausgangsbefund einer hautsparenden OP widerspricht, da ein Herd bis dicht an die Haut reichte. Sie konnte mir das anhand der Bilder erklären, und mein Sicherheitsbedürfnis war auf ihrer Seite. Das heißt, ich bekam im Oktober letzten Jahres eine einseitige Ablatio und bin tatsächlich "platt" aufgewacht.

Ich denke, es gibt keine Frau, der so etwas gleichgültig ist. Ich hatte auch den blanken Horror vor dieser Situation. Auch ich bin eitel und habe gewisse Vorstellungen von MEINER Körperästhetik. Es ist ja wirklich ganz subjektiv, wie man sich schön findet. ABER, ich war über mich selbst erstaunt, es war nicht so schlimm. Ehrlich nicht. Für mich war klar, dass ich ,wenn überhaupt, nur so gesund werden kann. Dass das und die ganzen anderen "Kleinigkeiten" der Preis für meine Gesundheit sind.

Wirklich, ich fand meine Brüste immer super. Gerne hätte ich hier ein Pölsterchen und dort ein Dellchen hergegeben niemals meine Brüste!!! (Übrigens auch niemals meine Haare....)aber wenn es sein MUSS?!
Inzwischen bin ich bestrahlt und laufe immer noch "einseitig" rum. Sogar mein Mann (das soll nicht abwertend klingen, aber mein Mann achtet seeeehr auf Äußerlichkeiten) findet es OK. Er meint sogar, dass ich erst in zwei Jahren den Aufbau angehen lassen soll. So lange werde ich nicht warten. Aber entgegen meinem ursprünglichen Plan, sofort den Bauch zur Brust zu machen, gönne ich mir dieses Jahr der OP-Freiheit! Ich kann inzwischen auch nachvollziehen, wenn eine Frau einen Aufbau ablehnt. So wächst bzw. schrumpft man in diese verflixte Situation rein.

Ich wollte mit dem ganzen Geblubber eigentlich nur sagen, dass es zwar unvorstellbar erscheint, aber doch zu bewältigen ist, "platt" aufzuwachen....wenn es denn der Befund fordert.

Es ist einfach eine Scheixx-Situation. Hol Dir doch wirklich noch eine 2. Meinung ein, und lass Dir vor allem erklären, WARUM bei Dir so operiert werden soll.

Viele Grüße von Bibbiblumenkind

[Jule66]

Zitat von bibbiblumenkind

Ich wollte mit dem ganzen Geblubber eigentlich nur sagen,

Nix Geblubber, dass haste sehr schön geschrieben!

Liebe Grüße, Jule

[Alex72]

Hi!

Ich kann, denke ich, auch noch eine weitere Sichtweise/Entscheidung beisteuern. Meine ganz persönliche natürlich, aber vielleicht macht die auch Mut.

Bei mir war zuerst von BET die Rede, dann war das in der linken Brust aber auch multizentrisch (bei kleiner Brust) und daher Brustentfernung. Beim CT hat man in der rechten Brust plötzlich einen weiteren Herd gefunden, der sich in der Stanze allerdings als Fibroadenom herausgestellt hatte.

Nachdem einer der Herde links jedoch lobulär war und diese Art von Tumor anscheinend auch die Tendenz hat, mal die andere Brust zu betreffen, war mir schnell klar, dass ich beidseitig entfernen lassen will. Ich wollte das Risiko nicht eingehen, dass sich rechts auch mal was entwickelt - entweder aus diesem Fibroadenom oder was Neues. Je mehr ich darüber nachgedacht habe, umso deutlicher war auch das Bedürfnis "symmetrisch" zu sein.

Nachdem ich mich mit Wiederaufbau, egal welcher Art, nicht anfreunden kann, habe ich die Ärztin um eine beidseitige Ablatio gebeten. Sie war erschrocken von meiner Entscheidung, hat das aber natürlich akzeptiert und als sie mich nach der OP das erste mal ausgewickelt hat, hatte sie gemeint, dass ich die richtige Entscheidung getroffen habe. Ich bin relativ schlank, gerade am Oberkörper und in der Bauchgegend, da sieht dieses Platte eigentlich ganz gut aus. Mein Mann findet den neuen "Look" interessant und mich immer noch sexy. Die Narben heilen gut (okay, spannen tut's immer noch ziemlich doll, aber ist erst 5 Wochen nach OP), und wenn das Narbenbild nicht so schön werden sollte, wie ich mir das vorstelle, gehe ich zum plastischen Chirurgen und lasse eine Narbenkorrektur machen.

Ich habe mir im Internet vorher viele Fotos angesehen und am meisten motiviert haben mich übrigens die Fotos von Ute Melle, und besonders auch ihr Buchprojekt.

-Alex