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  #1  
Alt 15.07.2020, 22:33
marcolino marcolino ist offline
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Standard Therapie Blinatumomab-Studie / Obinutuzumab + Bendamustin

Ich, 49, brauche nun doch eine weitere FL Therapie.

Bin mir jedoch unschlssig ob Blinatumomab als Phase-1 Studie oder Standardtherapie mit Obinutuzumab + Bendamustin?

Fr welche wrdet ihr euch entscheiden?

LG marcolino


Bisherige Therapien:
08/2009-04/2010 R-Benda + eine einzige Gabe Rituximab als Erhaltungstherapie
04/2014-08/2014 2 Zyklen R-HAM + ASCT
09/2014-09/2016 Zweijhrige Erhaltungstherapie mit Rituximab
06/2019-09/2019 Acht Gaben mit Rituximab
Ab 12/2019 alle 10 Wochen Rituximab
Ende 04/2020 Rezidiv
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  #2  
Alt 17.07.2020, 14:26
Ben47 Ben47 ist offline
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Standard AW: Therapie Blinatumomab-Studie / Obinutuzumab + Bendamustin

Hallo Marcelino

Du hast so eine hnliche Ausgangslage wie ich, ich bin 51.
Ich nehme mal an, dass Dir beim Rezidiv nach R-Benda die ASCT auch wegen Deinem relativ jungen Alter angetragen wurde.

Ich hatte auch R-Benda als Erstlinie, dann nach 3 Jahren Rezidiv, dann ASCT.
Nun bin ich im dritten Jahr nach ASCT, und die Rezidivrate ist ja ung. 65%, wobei die meisten Rezidive in den ersten 6 Jahren nach ASCT auftreten.

Nur schon der Statistik wegen muss auch ich mich mit Mglichkeiten nach einem Rezidiv nach ASCT herumschlagen.

Fr mich wrde ich (auch wegen meines relativ noch jungen Alters, also fr diese Erkrankung meine ich) keine „nomale Therapie“ mit O-Chemo und auch keine der neuen „small molecules” etc machen, weil das alles viel zu kurz hlt, fr meine Erwartungshaltung betreffend rezidivfreier Zeit.

Mein Plan wre entweder eine allo-SZT oder in eine Car-T Studie. Eigentlich wrde ich Allo-SZT bevorzugen, da die lngste zu erwartende rezidivfreie Zeit. Aber da ich gehrt habe,, dass Car-T nicht mehr geht nach allo-SZT, bin ich mir auch nicht sicher, was zuerst. Bei mir kann ich noch warten was sich auf der Car-T Schiene tut, da ich hoffe noch eine Weile rezidivfrei zu bleiben.

Wnsche Dir alles Gute und viel Glck bei Deiner Therapieauswahl.

Wie denkst Du ber andere Mglichkeiten als O-Chemo, etc...?

Grsse
Ben
__________________
12.2014: FL Grad 1-2, Stadium 4, KM 90% Befall, Milz Befall, Pleuraerguss beidseitig
01.2015: 6 x R-Bendamustin
06.2015: Partielle Remission,
11.2017: Rezidiv FL Grade 3A, Lymphome nur oberhalb des Zwerchfells, kein KM Befall
12.2017: 3 x R-Chop, BEAM HD mit autologer SZT.
06.2018: Komplette metabolische Remission.
03.2019: Weiterhin komplette metabolische Remission.

Gendert von Ben47 (17.07.2020 um 14:31 Uhr)
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  #3  
Alt 17.07.2020, 16:12
marcolino marcolino ist offline
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Standard AW: Therapie Blinatumomab-Studie / Obinutuzumab + Bendamustin

Hi Ben,

wir kennen uns doch schon aus dem Thread

https://www.krebs-kompass.de/showthr...t=50715&page=3

Beschftige dich mal mit der Regn1979 Studie, die hat eine ber 90%ige Ansprechrate! EudraCT-Nummer: 2015-004491-30

LG marcolino

Gendert von gitti2002 (17.07.2020 um 21:24 Uhr) Grund: Links zu nicht abgeschlossenen Studien
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  #4  
Alt 17.07.2020, 20:13
Ben47 Ben47 ist offline
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Standard AW: Therapie Blinatumomab-Studie / Obinutuzumab + Bendamustin

Hallo Marcolino

Vielen Dank fr die links, das ist sicher eine interessante Studie.
Was mich bei diesen Medikamenten ein wenig unsicher stimmt, ist die kurze Remissionsdauer. Obwohl die Ansprechrate 90% ist, so ist die durchschnittlich zu erwartende Zeit bis zu einem erneuten Rezidiv nicht sehr lange. Ich habe hier gerade diese PFS aus deinen zweiten link abkopiert

quote:
Median progression-free survival in patients with R/R FL Gr 1–3a and an opportunity for assessment at Week 12* was 11.4 months.
unquote:

Das heisst, dass von allen Patienten 50% (die Hlfte aller Patienten) nach 11.4 Monaten wieder ein Rezidiv hatten oder ein Rezidiv zu erwarten haben in dieser Studie. Das ist einfach die Tendenz, natrlich gibt es solche mit viel lngerer Pause.

Bis wann musst Du zwischen O-Chemo oder Blinatumomab Studie entscheiden?
Jetzt merke ich gerade, dass ich gar nicht genau weiss, was fr ein Lymphom Du hast, und einfach meine Ideen fr mein FL 1-3 beschrieben habe. Hast Du ein FL oder ein Marginalzonenlymphom oder ein anderes wo R-Benda Erstlinie wre? Da gibts glaub ich nicht so viele, aber sicherlich wirds auch hier Unterschiede in der Behandlungsstrategie geben.

Beste Grsse
Ben
__________________
12.2014: FL Grad 1-2, Stadium 4, KM 90% Befall, Milz Befall, Pleuraerguss beidseitig
01.2015: 6 x R-Bendamustin
06.2015: Partielle Remission,
11.2017: Rezidiv FL Grade 3A, Lymphome nur oberhalb des Zwerchfells, kein KM Befall
12.2017: 3 x R-Chop, BEAM HD mit autologer SZT.
06.2018: Komplette metabolische Remission.
03.2019: Weiterhin komplette metabolische Remission.
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  #5  
Alt 17.07.2020, 22:24
marcolino marcolino ist offline
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Standard AW: Therapie Blinatumomab-Studie / Obinutuzumab + Bendamustin

Hi Ben,

ich habe ein FL, Grad 1, Stadium IVa.

Bis in 3-4 Wochen sollte ich beginnen mit einer Therapie.

Stand heute wei ich echt nicht welche Therapie ich machen soll! Blinatumomab-Studie oder Obinutuzumab + Bendamustin???

Bin am Dienstag in der Uniklinik und lasse mich ber die Blinatumomab-Studie aufklren. Was hltst du von der Studie?

LG marcolino
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  #6  
Alt 22.07.2020, 05:15
lotol lotol ist offline
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Standard AW: Therapie Blinatumomab-Studie / Obinutuzumab + Bendamustin

Hallo marcolino,

Zitat:
ich habe ein FL, Grad 1, Stadium IVa.

Bis in 3-4 Wochen sollte ich beginnen mit einer Therapie.

Stand heute wei ich echt nicht welche Therapie ich machen soll! Blinatumomab-Studie oder Obinutuzumab + Bendamustin???
Es ist eine etwas schwierige Entscheidungs-Situation in der Du Dich befindest.
Aus meiner Sicht stellt sich dabei auch die naheliegende Frage ob Du - bzw. ganz generell Patienten - berhaupt darber zu befinden haben, welche Therapie am zweckmigsten und erfolgversprechendsten "durchgezogen" werden sollte.

Versteh mich hier bitte nicht falsch, weil ich prinzipiell denke, da uns Patienten einfach die Fachkompetenz fehlt, um im Einzelfall alles richtig einordnen und dadurch zu einer (auch nur vermutlich) richtigen Entscheidung kommen zu knnen.

Damit will ich nicht gerade sagen, da wir "Versuchskaninchen" sind, sondern viel mehr, da sich auch unsere rzte (trotz ihrer Fachkompetenz) auf verdammt "dnnem Eis" bewegen.
Heit - zwar in bester Absicht all unsere diagnostizierten Werte interpretieren knnen, jedoch dennoch nicht so genau wissen, wie eine Therapie jeweils auch - wie gewnscht - wirksam sein kann und wird.

Gewnscht ist natrlich eine mglichst lange Zeitdauer, bis sich erneut Negatives in unseren Krpern entwickelt:
Potentiell tdliches, das uns das "Leben kosten" kann.

Um das abwenden zu knnen, steht ein reichhaltiges Arsenal zur Verfgung.
Beim Einsatz jeweiliger Mittel sollte aus meiner Sicht aber immer auch bercksichtigt werden:
Welche Mittel stehen noch zur Verfgung, falls ein Therapie-Mittel nicht "anschlgt" wie gewnscht?

Versuch bitte, v.a. das im Gesprch am Dienstag mglichst genau klren zu knnen.
Denn nur Deine rzte knnen das - bezogen auf Deine spezielle Situation - tun.
Um es klipp und klar zu sagen:
Diese Klrung ist nicht Dein Job, sondern der von Deinen rzten.

Viel Erfolg dabei und liebe Gre
lotol
__________________
Krieger haben Narben.
---
1. Therapie (2016): 6 Zyklen R-CHOP (Standard) => sehr gute Remission.
Nach ca. 3 Jahren war aber ein Rezidiv feststellbar. Was zur nchsten Therapie fhrte.

2. Therapie (2019/2020): 6 Zyklen Obinutuzumab + Bendamustin => wieder komplette Remission.
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  #7  
Alt Heute, 09:09
Chelssteemo Chelssteemo ist offline
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  #8  
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Chelssteemo Chelssteemo ist offline
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  #9  
Alt Heute, 09:23
Chelssteemo Chelssteemo ist offline
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