[Tobi1974]

Das sieht sehr ernst aus, hört man die Ärzte immer bei sowas sagen. Also G4 und 6 von 9 Lymphknoten befallen ist dabei das Ausschlaggebende! Ich würde Deinem Bruder empfehlen möglichst schnell ,d.h. höchstens nach 8 Wochen (bei Patienten mit hohem Risiko - neue Leitlinie), ein Verlaufs-CT zu machen. Sobald Metastasen auftreten mit systemischer Therapie beginnen. Eigentlich müsste man jetzt schon damit beginnen, aber das sieht die Leitlinie nicht vor.

Noch ein Tip: Lasst Euch die CT-Bilder aushändigen, und holt Euch eine zweite Meinung eines Radiologen ein. Es ist überhaupt nicht unwahrscheinlich, dass jetzt schon Metastasen, z.B. auf den Knochen da sind, aber nicht gesehen werden. Bzw. dass der CT-Befund gar kein Knochenfenster enthält. So war es bei mir bspw.

Ich kenn mittlerweile 3 Beispiele von jüngeren Patienten (31J., 41J., 36J.), bei denen kein Knochenfenster im Krankenhaus-Befund stand, und bei welchen hauptsächlich der Nierenkrebs über die Knochen metastisierte.